Urétrocistoscopie: qu'est-ce que c'est et comment se déroule la cystoscopie transurétrale
La cystoscopie transurétrale est un examen diagnostique endoscopique réalisé avec un instrument appelé cystoscope, qui peut être rigide ou flexible
Le cystoscope flexible est moins invasif que le rigide car il a une jauge extrêmement fine et la possibilité de plier l'extrémité de l'instrument permet également une vue endovésicale plus précise et moins inconfortable.
Comment se déroule la cystoscopie transurétrale
La cystoscopie transurétrale est réalisée sous anesthésie locale en plaçant un gel lubrifiant, contenant un anesthésique, dans l'urètre par le méat urétral externe, tandis qu'une anesthésie générale est parfois nécessaire pour certaines procédures opératoires au cours de la cystoscopie.
Le cystoscope est introduit dans l'urètre par le méat urétral externe et remonte jusqu'à la vessie, qui est distendue avec une solution d'irrigation afin d'inspecter l'ensemble de la muqueuse vésicale.
La durée de l'examen varie de 5 à 20 minutes, selon la facilité avec laquelle la lumière vésicale peut être atteinte pour étudier toutes les parties de la vessie.
La veille de l'examen le patient qui doit réaliser l'examen endoscopique doit commencer une prophylaxie antibiotique qui se poursuivra pendant 4/5 jours et au moment de l'examen le patient doit avoir des urines stériles donc une semaine avant l'examen qu'il doit réaliser un test urinaire avec culture d'urine et ABG.
L'examen cystoscopique est plus inconfortable et dans certains cas douloureux, plus chez les hommes que chez les femmes en raison de la plus grande longueur et du plus petit diamètre de l'urètre masculin.
Il permet l'étude visuelle de l'ensemble de l'urètre, de la vessie cou et la muqueuse vésicale dans toute sa largeur et les méats urétéraux.
Quand il est nécessaire d'effectuer une cystoscopie transurétrale
Cet examen est pratiqué lorsque les patients présentent
- hématurie
- cystite bactérienne et abactérienne récurrente
- la cystite interstitielle
- infections fréquentes des voies urinaires
- troubles urinaires irritatifs et obstructifs
- calculs vésicaux
- l'étude des néoformations vésicales révélées par des examens diagnostiques radiologiques ou échographiques
- sur la base d'examens cytologiques positifs
- diverticulose de la vessie
- suspicion de sténose urétrale ou de sclérose du col de la vessie
- douleur pelvienne chronique
- incontinence urinaire.
Cet examen peut présenter, comme toutes les procédures endoscopiques, des complications telles que
- urétrorragie
- hématurie
- lésions urétrales
- brûlure urinaire
- urgence urinaire
- fièvre
- rétention aiguë d'urine
Cependant, ces complications sont généralement temporaires et faciles à traiter avec un traitement médicamenteux et médical approprié.
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