डिफाइब्रिलेटर: यह क्या है, यह कैसे काम करता है, कीमत, वोल्टेज, मैनुअल और बाहरी
डिफाइब्रिलेटर एक विशेष उपकरण को संदर्भित करता है जो हृदय की लय में परिवर्तन का पता लगाने और आवश्यक होने पर दिल को बिजली का झटका देने में सक्षम होता है: इस झटके में 'साइनस' लय को फिर से स्थापित करने की क्षमता होती है, यानी हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर द्वारा समन्वित सही हृदय ताल, 'स्ट्रायल साइनस नोड'
डिफाइब्रिलेटर कैसा दिखता है?
जैसा कि हम बाद में देखेंगे, विभिन्न प्रकार हैं। सबसे 'क्लासिक' एक, जिसे हम आपात स्थिति के दौरान फिल्मों में देखने के आदी हैं, वह है मैनुअल डिफाइब्रिलेटर, जिसमें दो इलेक्ट्रोड होते हैं जिन्हें रोगी की छाती पर रखा जाना चाहिए (एक से दाएं और एक दिल के बाईं ओर) ) ऑपरेटर द्वारा डिस्चार्ज डिलीवर होने तक।
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किस प्रकार के डिफिब्रिलेटर मौजूद हैं?
डीफिब्रिलेटर चार प्रकार के होते हैं
- गाइड
- बाहरी अर्ध-स्वचालित
- बाहरी स्वचालित;
- प्रत्यारोपण योग्य या आंतरिक।
मैनुअल डीफिब्रिलेटर
मैनुअल प्रकार उपयोग करने के लिए सबसे जटिल उपकरण है क्योंकि हृदय की स्थिति का कोई भी मूल्यांकन पूरी तरह से इसके उपयोगकर्ता को सौंपा जाता है, जैसा कि रोगी के दिल तक पहुंचाने के लिए विद्युत निर्वहन का अंशांकन और मॉड्यूलेशन है।
इन कारणों से, इस प्रकार के डिफाइब्रिलेटर का उपयोग केवल डॉक्टर या प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ही करते हैं।
सेमी-ऑटोमैटिक एक्सटर्नल डीफिब्रिलेटर
सेमी-ऑटोमैटिक एक्सटर्नल डिफाइब्रिलेटर एक उपकरण है, जो मैनुअल प्रकार के विपरीत है, जो लगभग पूरी तरह से स्वायत्त रूप से संचालित करने में सक्षम है।
एक या अधिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के माध्यम से रोगी से इलेक्ट्रोड सही ढंग से कनेक्ट हो जाने के बाद, जो डिवाइस स्वचालित रूप से करता है, अर्ध-स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर यह स्थापित करने में सक्षम है कि दिल को बिजली का झटका देना आवश्यक है या नहीं: यदि लय वास्तव में डिफिब्रिलेटिंग है, यह ऑपरेटर को हृदय की मांसपेशियों को बिजली का झटका देने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देता है, प्रकाश और / या आवाज संकेतों के लिए धन्यवाद।
इस बिंदु पर, ऑपरेटर को केवल डिस्चार्ज बटन दबाना होता है।
एक अत्यंत महत्वपूर्ण कारक यह है कि केवल यदि रोगी कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में है, तो ही डिफाइब्रिलेटर शॉक देने के लिए तैयार होगा: किसी अन्य मामले में, जब तक कि डिवाइस में खराबी न हो, क्या मरीज को डिफिब्रिलेट करना संभव होगा, भले ही शॉक बटन हो गलती से दबा दिया जाता है।
इसलिए इस प्रकार के डिफाइब्रिलेटर, मैनुअल प्रकार के विपरीत, उपयोग में आसान होते हैं और गैर-चिकित्सा कर्मियों द्वारा भी उपयोग किए जा सकते हैं, भले ही उपयुक्त रूप से प्रशिक्षित हों।
पूरी तरह से स्वचालित डीफिब्रिलेटर
स्वचालित डिफाइब्रिलेटर (अक्सर 'स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर', या एईडी, 'स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर' से एईडी के लिए संक्षिप्त) स्वचालित प्रकार से भी सरल है: इसे केवल रोगी से कनेक्ट करने और चालू करने की आवश्यकता होती है।
अर्ध-स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर के विपरीत, एक बार कार्डियक अरेस्ट की स्थिति की पहचान हो जाने के बाद, वे रोगी के दिल को झटका देने के लिए स्वायत्त रूप से आगे बढ़ते हैं।
एईडी का उपयोग गैर-चिकित्सा कर्मियों द्वारा भी किया जा सकता है जिनके पास कोई विशिष्ट प्रशिक्षण नहीं है: कोई भी इसका उपयोग केवल निर्देशों का पालन करके कर सकता है।
आंतरिक या प्रत्यारोपण योग्य डीफिब्रिलेटर
आंतरिक डिफाइब्रिलेटर (जिसे इम्प्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर या आईसीडी भी कहा जाता है) एक बहुत छोटी बैटरी द्वारा संचालित एक कार्डियक पेसमेकर है जिसे हृदय की मांसपेशी के करीब, आमतौर पर कॉलरबोन के नीचे डाला जाता है।
यदि यह रोगी के दिल की धड़कन की असामान्य आवृत्ति दर्ज करता है, तो यह स्थिति को वापस सामान्य करने की कोशिश करने के लिए स्वतंत्र रूप से बिजली का झटका देने में सक्षम है।
आईसीडी न केवल अपने आप में एक पेसमेकर है (इसमें हृदय की धीमी लय को विनियमित करने की क्षमता है, यह उच्च दर पर हृदय अतालता को पहचान सकता है और रोगी के लिए खतरनाक होने से पहले इसे हल करने के लिए विद्युत चिकित्सा शुरू कर सकता है)।
यह एक वास्तविक डिफाइब्रिलेटर भी है: एटीपी (एंटी टैची पेसिंग) मोड अक्सर रोगी को महसूस किए बिना वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को हल करने का प्रबंधन करता है।
वेंट्रिकुलर अतालता के सबसे खतरनाक मामलों में, डिफाइब्रिलेटर एक झटका (एक विद्युत निर्वहन) देता है जो हृदय की गतिविधि को शून्य पर रीसेट करता है और प्राकृतिक लय को बहाल करने की अनुमति देता है।
इस मामले में, रोगी को एक झटका लगता है, छाती के केंद्र में कम या ज्यादा मजबूत झटका या इसी तरह की सनसनी।
डिफाइब्रिलेटर: वोल्टेज और डिस्चार्ज एनर्जी
एक डिफाइब्रिलेटर आमतौर पर एक रिचार्जेबल बैटरी द्वारा संचालित होता है, या तो मेन-पावर्ड या 12-वोल्ट डीसी।
डिवाइस के अंदर ऑपरेटिंग पावर सप्लाई लो-वोल्टेज, डायरेक्ट-करंट टाइप की होती है।
अंदर, दो प्रकार के सर्किटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: - 10-16 वी का एक लो-वोल्टेज सर्किट, जो ईसीजी मॉनिटर के सभी कार्यों को प्रभावित करता है, मंडल माइक्रोप्रोसेसर युक्त, और संधारित्र के सर्किट डाउनस्ट्रीम; एक उच्च-वोल्टेज सर्किट, जो डिफिब्रिलेशन ऊर्जा के चार्जिंग और डिस्चार्जिंग सर्किट को प्रभावित करता है: यह संधारित्र द्वारा संग्रहीत किया जाता है और 5000 वी तक के वोल्टेज तक पहुंच सकता है।
डिस्चार्ज एनर्जी आमतौर पर 150, 200 या 360 J होती है।
डिफाइब्रिलेटर्स का उपयोग करने के खतरे
जलने का खतरा: विशिष्ट बालों वाले रोगियों में, इलेक्ट्रोड और त्वचा के बीच हवा की एक परत बन जाती है, जिससे खराब विद्युत संपर्क होता है।
यह एक उच्च प्रतिबाधा का कारण बनता है, डिफिब्रिलेशन की प्रभावशीलता को कम करता है, इलेक्ट्रोड के बीच या इलेक्ट्रोड और त्वचा के बीच चिंगारी बनने का खतरा बढ़ जाता है, और रोगी की छाती में जलन पैदा करने की संभावना बढ़ जाती है।
जलने से बचने के लिए, इलेक्ट्रोड को एक-दूसरे को छूने, पट्टियों को छूने, ट्रांसडर्मल पैच आदि से बचना भी आवश्यक है।
डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करते समय, एक महत्वपूर्ण नियम का पालन किया जाना चाहिए: शॉक डिलीवरी के दौरान कोई भी रोगी को नहीं छूता है!
बचावकर्ता को यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष ध्यान रखना चाहिए कि कोई भी रोगी को न छुए, इस प्रकार आघात को दूसरों तक पहुँचने से रोका जा सके।
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