रोगी परिवहन: चलो पोर्टेबल स्ट्रेचर के बारे में बात करते हैं

पोर्टेबल स्ट्रेचर के बारे में: युद्ध के मैदान में, जब मेडिक्स को एक ऐसे उपकरण की आवश्यकता होती है जो आसानी से तैनात किया जा सकता है, जो किसी मरीज को उबड़-खाबड़ इलाकों में ले जाने के लिए पर्याप्त मजबूत हो, फिर भी एक दवा के गियर में ले जाने के लिए पर्याप्त कॉम्पैक्ट हो, पोर्टेबल स्ट्रेचर का जन्म हुआ

यह फोल्डेबल था, अक्सर मजबूत लकड़ी और कैनवास से बना होता था, और एक घायल सैनिक को गर्म या ठंडे क्षेत्र में इलाज के लिए युद्ध के तत्काल खतरे से निकालने के लिए दो लोगों द्वारा संचालित किया जाता था। खोजकर्ता समान विकसित हुए उपकरण इससे पहले भी।

खतरनाक इलाके में नेविगेट करते समय, जैसे कि एक कार एक तटबंध से दुर्घटनाग्रस्त हो जाती है, बचाव शब्द "लो एंगल" किसी भी ढलान को संदर्भित करता है जिसमें संतुलन बनाए रखने के लिए हाथों की आवश्यकता नहीं होती है (<40 डिग्री।)

उच्च कोण बचाव को एक ऐसा भूभाग माना जाता है जिसका ढलान कोण 50 डिग्री और अधिक होता है। बचावकर्मी पूरी तरह से उन रस्सियों पर निर्भर हैं जिनका इस्तेमाल उन्हें और पीड़ितों को गिरने से बचाने के लिए किया जाता है और बचाव स्थान तक पहुंचने और बाहर निकलने के लिए किया जाता है।

पोर्टेबल स्ट्रेचर

आधुनिक पोर्टेबल स्ट्रेचर एक ही उद्देश्य को पूरा करता है - एक मरीज को अज्ञात या क्षमाशील इलाके में कुशलतापूर्वक ले जाने और आसानी से तैनात करने के लिए।

आधुनिक समय के पोर्टेबल स्ट्रेचर कई अलग-अलग रूपों में आते हैं और इसमें किसी भी संख्या में स्ट्रेचर या रोगी आंदोलन उपकरण शामिल होते हैं जिन्हें ले जाया जा सकता है और/या पहिएदार आंदोलन पर भरोसा नहीं करते हैं।

कुछ विशिष्ट प्रकार के पोर्टेबल स्ट्रेचर जिन्हें कुछ स्थितियों में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है, वे हैं

  • बास्केट स्ट्रेचर: जंगल में बचाव में उपयोग किया जाता है, और एक मरीज को खड़ी इलाके में खींचने की अनुमति देता है;
  • लचीले स्ट्रेचर: रोगी को कई बिंदुओं से उठाने के लिए तंग क्वार्टर गतिशीलता और पर्याप्त संख्या में कर्मियों के लिए अनुमति दें;
  • स्कूप या ऑर्थोपेडिक स्ट्रेचर: उन रोगियों के लिए अनुमति दें जिन्हें चोट के कारण अन्यथा नहीं उठाया जा सकता है और उन्हें एक दृश्य से हटा दिया जाता है और आगे के उपचार और परिवहन के लिए तैयार किया जाता है।

लचीले स्ट्रेचर

लचीले स्ट्रेचर एक प्रकार का रोगी आंदोलन उपकरण है जिसका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब क्षेत्र में तंग तिमाही की स्थिति का सामना करना पड़ता है, जिससे रोगियों को लंबे समय तक बाहर निकलने से रोका जा सके। रीढ़ बोर्ड या कोई अन्य कठोर उपकरण।

ईएमएस में सभी रोगी देखभाल और रोगी आंदोलन उपकरणों के साथ, केवल पेशेवर जिन्हें प्रशिक्षित किया गया है और लचीले स्ट्रेचर के साथ सहज हैं, उन्हें डिवाइस के उपयोग में शामिल किया जाना चाहिए।

लचीले स्ट्रेचर में कई कठोर सपाट छड़ें होती हैं जो मजबूत प्लास्टिक या अन्य सामग्री की एक शीट में एम्बेडेड होती हैं - फ्लैट धातु के टुकड़े सात फीट लंबे, लगभग चार से छह इंच अलग, एक टारप के अंदर सुरक्षित, एक रोल करने योग्य, शीट की तरह, कठोर बनाने के लिए संयोजन लेकिन ईएमएस पेशेवरों को हथियाने के लिए कई हैंडल के साथ पैंतरेबाज़ी उपकरण।

एक रोगी की आवश्यकता रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण लॉग रोल किया जा सकता है और यह उपकरण रोगी के नीचे रखा जाता है जैसे कि ईएमएस पेशेवर ड्रॉ शीट मूव के लिए एक शीट रख रहे थे।

मतभेद:

  • अन्य तरीकों से निकालने की संभावना(लचीली स्ट्रेचर की रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने की क्षमता उनके निर्माण के कारण अन्य उपकरणों की तुलना में बहुत अधिक सीमित है);
  • क्लौस्ट्रफ़ोबिया; तथा
  • धड़ को कुछ चोटें जो संपीड़न से खराब हो सकती हैं (यानी, कमजोर छाती, छाती की दीवार अस्थिरता, क्रेपिटस, आदि)।

कार्यान्वयन: लचीले स्ट्रेचर की ओर गति किसके द्वारा की जाती है

  • एक रोगी को ठीक से एक तरफ लॉग-रोल किया जाता है, और लचीला स्ट्रेचर लुढ़का होता है, रोगी के निचले हिस्से की ओर अनियंत्रित हो जाता है, रोगी के पीछे की तरफ आराम करने के लिए आ जाता है।
  • फिर रोगी को रोल-अप फ्लेक्सिबल स्ट्रेचर पर विपरीत दिशा में घुमाया जाता है, जिससे फ्लेक्सिबल स्ट्रेचर को और अधिक अनियंत्रित करने की अनुमति मिलती है, इस प्रकार रोगी के पीछे के सभी क्षेत्र को कवर किया जाता है और रोगी को घेरते हुए लचीले स्ट्रेचर को उठाने की अनुमति दी जाती है।

एक बार लचीला स्ट्रेचर रख दिए जाने के बाद,

  • दो या दो से अधिक टीम के सदस्य रोगी के विपरीत पक्षों पर स्थिति लेते हैं और हैंडल को पकड़ते हैं। यह सुनिश्चित करना अत्यावश्यक है कि डिवाइस को अनियंत्रित करते समय जितना संभव हो उतना कम स्लैक मौजूद हो ताकि डिवाइस में रोगी को उठाने के बाद अनावश्यक फ्लेक्स को रोका जा सके। लचीले स्ट्रेचर की रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने की क्षमता उनके निर्माण के कारण अन्य उपकरणों की तुलना में बहुत अधिक सीमित है।
  • यह अनुशंसा की जाती है कि लचीले स्ट्रेचर का उपयोग करते समय कम से कम चार ईएमएस पेशेवर शामिल हों, और अधिक यदि आंदोलन को खड़ी ढाल या सीढ़ियों से ऊपर या नीचे की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए।
  • रोगी के प्रत्येक तरफ दो ईएमएस पेशेवर होंगे, और उचित शरीर यांत्रिकी का उपयोग करते हुए और उनके निकटतम हैंडल पर पावर ग्रिप को नियोजित करते हुए, सभी ईएमएस पेशेवर एक ही बार में उठेंगे और डिवाइस के किनारों को रोगी को घेरने की अनुमति देंगे।

कल्पना कीजिए, यदि आप करेंगे, एक पेंसिल और एक टॉर्टिला। पेंसिल रोगी का प्रतिनिधित्व करती है और टॉर्टिला लचीले स्ट्रेचर का प्रतिनिधित्व करती है।

यदि पेंसिल को टॉर्टिला के केंद्र में रखा जाता है, और फिर टॉर्टिला के किनारों को उठा लिया जाता है, तो क्या होता है?

पेंसिल सबसे निचले बिंदु पर रहती है और टॉर्टिला के किनारे पेंसिल के ऊपर लंबवत रूप से फैले होते हैं। यह लचीला स्ट्रेचर और रोगी के समान है।

यह महत्वपूर्ण है कि ईएमएस पेशेवर रोगी को जमीन पर आराम करने से रोकने के लिए जितना संभव हो सके रोगी के करीब रहें।

पांचवां ईएमएस पेशेवर, जब व्यावहारिक या आवश्यक हो, टीम का स्पॉटर होगा और समूह को एक समय में एक कदम मार्गदर्शन करेगा, इस बिंदु पर कि रोगी को सुरक्षित रूप से कम किया जा सकता है और रोगी आंदोलनों के सुरक्षित और अधिक व्यावहारिक साधनों में स्थानांतरित किया जा सकता है, जैसे कि एक लंबा स्पाइन बोर्ड।

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स्कूप (आर्थोपेडिक) स्ट्रेचर

एक अन्य प्रकार का रोगी आंदोलन उपकरण जो लंबे रीढ़ बोर्ड के समान होता है, स्कूप स्ट्रेचर या आर्थोपेडिक स्ट्रेचर होता है।

ईएमएस में सभी उपकरणों के साथ, केवल पेशेवर जो प्रशिक्षित हैं और स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर के साथ सहज हैं, उन्हें डिवाइस के उपयोग में शामिल किया जाना चाहिए।

स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर में दो टुकड़े होते हैं जो एक मरीज के नीचे एक साथ जुड़ते हैं (जो चोट के कारण लॉग रोल नहीं किया जा सकता है) एक टोकरी-शैली ले जाने वाला उपकरण बनाने के लिए, रोगी को सुरक्षित करने के लिए कम से कम तीन पट्टियों और ईएमएस के लिए कई हैंडल के साथ पूरा होता है। पेशेवरों को इसकी लंबाई के साथ ले जाने के लिए।

स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर का आंतरिक भाग एक पच्चर के आकार का होता है जो पहले रोगी से संपर्क करता है, जिससे डिवाइस के दोनों किनारों को एक साथ धकेला जा सकता है, और यह क्रिया अकेले ही रोगी के पीछे डिवाइस को सही ढंग से रखती है।

स्कूप स्ट्रेचर में लंबे स्पाइन बोर्ड के समान क्षमता होती है और इसका उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जा सकता है, और इसमें रोगी को सुरक्षित करने के लिए समान प्रकार की पट्टियाँ होती हैं।

स्कूप स्ट्रेचर में डिवाइस के दोनों सिरों पर एक रिलीज मैकेनिज्म होगा जिसमें एक क्लैप और बटन-टाइप एक्टिवेटर होता है-यह तंत्र का महिला पक्ष है; स्कूप स्ट्रेचर के विपरीत छोर पर तंत्र का पुरुष पक्ष होगा।

कार्यान्वयन:

यदि रोगी को रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है,

  • ईएमएस पेशेवर नंबर एक मैनुअल इन-लाइन सरवाइकल स्थिरीकरण (ए . के साथ) बनाए रखेगा सर्वाइकल कॉलर लागू) जबकि
  • ईएमएस पेशेवर संख्या दो और तीन स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर लागू करते हैं।

जब यह निर्णय लिया गया है कि रोगी को स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर की आवश्यकता है (आमतौर पर कई दर्दनाक चोटों या श्रोणि अस्थिरता के कारण), डिवाइस को लागू करने के लिए कम से कम दो ईएमएस पेशेवरों की आवश्यकता होती है और तीन की सिफारिश की जाती है: ईएमएस पेशेवर नंबर दो डिवाइस का एक पूरा हिस्सा दूसरी तरफ से अलग होगा, और खुद को रोगी के एक तरफ रख देगा।

स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर को रोगी के नीचे केवल एक विन्यास में फिट करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है (रोगी के पैरों के लिए एक छोर पर पतला और रोगी के धड़ और सिर के लिए दूसरे छोर पर चौड़ा), इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ईएमएस पेशेवर खुद को सही पक्ष पर रखता है।

एक बार रोगी के दाहिने तरफ, ईएमएस प्रदाता नंबर दो स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर के अपने हिस्से को रोगी के पास और समानांतर जमीन पर रखेगा।

ईएमएस प्रदाता नंबर तीन खुद को रोगी के विपरीत दिशा में उसी तरह से रखेगा।

सभी तीन ईएमएस पेशेवर अपने घुटनों पर होंगे।

जब दोनों ईएमएस पेशेवर नंबर दो और तीन स्थिति में होते हैं, तो वे उचित शरीर यांत्रिकी बनाए रखेंगे, अपने सिर को ऊपर और पीठ को सीधा रखेंगे, और स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर बनाने वाले दोनों हिस्सों को एक बार में एक साथ धक्का देंगे, यह सुनिश्चित करते हुए लॉकिंग तंत्र नकारात्मक दबाव के खिलाफ कुंडी लगाते हैं और पकड़ते हैं।

यही पैंतरेबाज़ी स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर के दूसरे छोर पर लागू होती है।

जब दोनों सिरों को एक साथ सुरक्षित रूप से बांधा जाता है और रोगी को डिवाइस पर सही ढंग से रखा जाता है, तो रोगी के शरीर को डिवाइस से सुरक्षित किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, जैसा कि एक लंबे स्पाइन बोर्ड पर होता है, धड़ को पहले पट्टियों के साथ सुरक्षित किया जाता है, फिर पेट या कमर और फिर निचले शरीर को।

यदि रोगी पर एक ग्रीवा कॉलर रखा गया है, तो रोगी के सिर के दोनों ओर वाणिज्यिक स्टायरोफोम हेड ब्लॉक या रोल्ड-एंड-टेप तौलिये रखकर रोगी के सिर को स्कूप स्ट्रेचर/ऑर्थोपेडिक स्ट्रेचर में सुरक्षित किया जाता है, और फिर रोगी के सिर को टेप किया जाता है। और बोर्ड को डिवाइस ब्लॉक करें।

ईएमएस पेशेवर नंबर एक मैनुअल इन-लाइन ग्रीवा स्थिरीकरण को जारी रखेगा जबकि ईएमएस पेशेवर नंबर दो स्कूप स्ट्रेचर के एक तरफ टेप के एक छोर (या तो पारंपरिक डक्ट टेप या वाणिज्यिक हेड ब्लॉक के साथ आता है) को रखेगा, फिर टेप की शेष लंबाई को रोगी/सी-कॉलर की ठुड्डी के नीचे और अंत में स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर के शेष भाग में गाइड करें। टेप का दूसरा टुकड़ा उसी तरह से लगाया जाएगा, जैसे रोगी के माथे पर।

स्कूप स्ट्रेचर/ऑर्थोपेडिक स्ट्रेचर में स्थिरीकरण से पहले और बाद में परिसंचरण, मोटर फ़ंक्शन और सनसनी के लिए सभी छोरों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यह इस समय है कि ईएमएस पेशेवर नंबर एक रोगी की ग्रीवा रीढ़ की मैनुअल इन-लाइन स्थिरीकरण जारी कर सकता है।

रोगी और स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर के बीच की कोई भी खाली जगह या स्पष्ट दूरी तौलिये या भारी भरकम ड्रेसिंग से ढकी होगी।

स्कूप स्ट्रेचर/आर्थोपेडिक स्ट्रेचर का उपयोग सर्वाइकल कॉलर के बिना किया जा सकता है, यदि कोई संदेह न हो गरदन चोट मौजूद है। पूर्ण स्थिरीकरण भी आवश्यक नहीं हो सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि मरीजों को स्कूप स्ट्रेचर/ऑर्थोपेडिक स्ट्रेचर पर रखा जाता है और सुरक्षित किया जाता है ताकि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे या अन्य परिस्थितियों के माध्यम से आवाजाही की सुविधा हो, जहां रोगी को मुख्य रूप से उपयोग किए जाने वाले व्हील वाले स्ट्रेचर पर शुरू में लोड नहीं किया जा सकता है।

बेरिएट्रिक स्ट्रेचर

कुछ मरीज़ मुख्य आबादी की तुलना में बहुत बड़े और भारी होते हैं और सुरक्षित आवाजाही और परिवहन की सुविधा के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। बैरिएट्रिक स्ट्रेचर का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के पारंपरिक स्ट्रेचर के वजन सीमा या आकार की कमी के ठीक ऊपर या करीब होने की उम्मीद की जाती है।

अधिकांश बेरिएट्रिक स्ट्रेचर पहिएदार स्ट्रेचर उपकरण होते हैं, जिसमें एक धातु का फ्रेम होता है, जो लगभग 1,000 पाउंड के लिए वजन-अनुमोदित होता है, जिसमें एक रोगी गद्दा, और रोगी को डिवाइस में सुरक्षित करने के लिए कई पट्टियाँ शामिल होती हैं (कम से कम, एक पैर का पट्टा, एक कमर या पेट) पट्टा, और छाती का पट्टा, अक्सर ऊर्ध्वाधर कंधे के हार्नेस के साथ) और एक IV स्टैंड, पीठ पर भंडारण क्षेत्र (ऑक्सीजन, चादरें, आदि के लिए) से सुसज्जित हो सकता है और आमतौर पर रोगी को कई अलग-अलग स्थितियों में रखने की अनुमति देता है:

  • उनकी पीठ पर फ्लैट या लापरवाह-180º,
  • ऊपर बैठना या फाउलर की स्थिति-90º, और बीच में कई कोण।

बैरिएट्रिक स्ट्रेचर में रोगी के पैरों को एक पूर्व निर्धारित कोण पर उठाने की क्षमता भी हो सकती है जिसे के रूप में जाना जाता है

मरीजों को बेरिएट्रिक स्ट्रेचर में उसी तरह ले जाया जाता है और सुरक्षित किया जाता है जैसे गैर-बेरिएट्रिक रोगियों को गैर-बेरिएट्रिक स्ट्रेचर में ले जाया जाता है।

बेरिएट्रिक स्ट्रेचर को पूर्व निर्धारित ऊंचाई तक उतारा जा सकता है, जिससे रोगी बिना सहायता के चल सकते हैं और ईएमएस पेशेवरों को एक मरीज को बिस्तर से डिवाइस पर खींचने के लिए ड्रॉ शीट विधि का उपयोग करने की अनुमति मिलती है।

अधिकांश बेरिएट्रिक स्ट्रेचर में अतिरिक्त विस्तार योग्य हैंड्रिल भी होते हैं, जो स्ट्रेचर के आगे और पीछे के बीच में पाए जाते हैं, जो कई ईएमएस प्रदाताओं द्वारा आंदोलन के दौरान बेहतर नियंत्रण की अनुमति देते हैं।

बैरिएट्रिक स्ट्रेचर में अन्य आधुनिक स्ट्रेचर के समान लोडिंग स्टाइल होते हैं और कई अन्य टूल्स जैसे विंच सिस्टम या एलेवेटर सिस्टम के साथ आ सकते हैं ताकि लोडिंग को सुविधाजनक बनाया जा सके। एम्बुलेंस.

WINCH सिस्टम एक यांत्रिक स्टील के तार और मोटर द्वारा रोगी और स्ट्रेचर को एम्बुलेंस के पीछे खींचने की अनुमति देता है, जिससे ईएमएस पेशेवरों को अधिक नियंत्रण और चोटों को रोकने की अनुमति मिलती है।

लिफ्ट सिस्टम एम्बुलेंस के पीछे और जमीन के निचले हिस्से से विस्तारित होते हैं, जिससे एक बेरिएट्रिक स्ट्रेचर और रोगी को एक प्लेटफॉर्म पर सुरक्षित किया जा सकता है जिसे परिवहन से पहले यूनिट के अंदर सुरक्षित करने के लिए एम्बुलेंस बॉक्स की ऊंचाई तक उठाया जाता है।

बैरिएट्रिक स्ट्रेचर अन्य उपकरणों की तुलना में बहुत अधिक भारी होते हैं और सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए पर्याप्त कर्मियों की आवश्यकता होती है।

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स्रोत:

चिकित्सा परीक्षण

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