एम्बुलेंस सतहों पर माइक्रोबियल संदूषण: प्रकाशित डेटा और अध्ययन
एम्बुलेंस पर माइक्रोबियल संदूषण: हेल्थकेयर से जुड़े संक्रमण (एचएआई) ऐसे संक्रमण हैं जो रोगियों को एक स्वास्थ्य सुविधा में चिकित्सा उपचार प्राप्त करते समय प्राप्त होते हैं।
एम्बुलेटरी परिवहन के दौरान, रोगी को आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस) कर्मियों या ईएमएस सतहों से प्रेषित रोगजनकों के संपर्क में लाया जा सकता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या आमतौर पर एचएआई से जुड़े जीवों को रोगी देखभाल डिब्बे में सतहों पर पाया गया है। एंबुलेंस.
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उनका उपयोग PRISMA चेकलिस्ट के बाद समावेश और बहिष्करण मानदंड का उपयोग करके लेखों की खोज के लिए किया गया था।
समावेशन मानदंड में 2009 और 2020 के बीच अंग्रेजी में प्रकाशित लेख शामिल थे, जिसमें ग्राउंड एम्बुलेंस के रोगी-देखभाल डिब्बे से सकारात्मक नमूने एकत्र किए गए थे, और स्वैब सैंपलिंग और / या रेप्लिकेट ऑर्गेनिज्म डिटेक्शन एंड काउंटिंग (RODAC) संपर्क के नमूना संग्रह विधियों की रिपोर्ट की गई थी। प्लेटें।
इन मानदंडों को पूरा नहीं करने वाले अध्ययनों को इस समीक्षा से बाहर रखा गया था।
कुल 1376 लेखों की पहचान की गई, जिनमें से 16 को समीक्षा में शामिल किया गया।
एचएआई से जुड़े जीवों को आमतौर पर एम्बुलेंस के रोगी-देखभाल डिब्बे में विभिन्न सतहों पर पाया जाता था, जिसमें रक्तचाप कफ, ऑक्सीजन उपकरण और रोगी स्ट्रेचर के क्षेत्र शामिल थे।
एम्बुलेंस में रोगजनक बैक्टीरिया की अधिकता से पता चलता है कि सफाई अनुपालन से संबंधित मानक प्रोटोकॉल प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
प्राथमिक सिफारिश यह है कि संक्रमण की रोकथाम में निर्दिष्ट विषय वस्तु विशेषज्ञों को पूर्व-अस्पताल सेटिंग में संपर्क के रूप में शामिल किया जाना चाहिए, जो पूर्व-अस्पताल (जैसे, एम्बुलेंस परिवहन) और अस्पताल के वातावरण के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है।
यद्यपि सूक्ष्म जीव पर्यावरण में सर्वव्यापी हैं, बेहतर रहने की स्थिति, चिकित्सा में प्रगति, और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच ने पिछली दो शताब्दियों में संक्रामक रोगों से मानव रुग्णता और मृत्यु दर को बदल दिया है।
जनसंख्या में निरंतर विस्तार को देखते हुए, दुनिया भर में स्वास्थ्य सुविधाओं और आपातकालीन प्रतिक्रिया परिवहन वाहनों के उपयोग में वृद्धि होगी।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल 20 मिलियन से अधिक रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं से पूर्व-अस्पताल देखभाल प्राप्त होती है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रगति के बावजूद, रोगी और चिकित्सा कर्मचारी स्वास्थ्य देखभाल के वातावरण में माइक्रोबियल संदूषण पैदा करने वाले रोगजनकों के कारण बीमार पड़ रहे हैं
हेल्थकेयर से जुड़े संक्रमण (एचएआई) ऐसे संक्रमण हैं जो चिकित्सा उपचार प्राप्त करने या प्रदान करते समय स्वास्थ्य देखभाल की सेटिंग में प्राप्त होते हैं।
हालांकि एचएआई को अक्सर रोका जा सकता है, संक्रमण के सामान्य स्रोत निवास (अंतःशिरा कैथेटर्स) और आक्रामक उपकरणों जैसे मूत्र फोली कैथेटर्स और इंटुबैषेण (वेंटिलेटर) के साथ-साथ अनुचित हाथ स्वच्छता के परिणामस्वरूप दूषित हाथों से उत्पन्न होते हैं।
एचएआई को अक्सर स्वास्थ्य कर्मियों के हाथों से रोगियों को प्रेषित किया जाता है।
उदाहरण के लिए, पर्यावरणीय फोमाइट्स से पृथक मेटिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) के समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित उपभेदों को आनुवंशिक रूप से एस। ऑरियस के समान पाया गया और आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस) प्रदाताओं से एकत्र किए गए नाक MRSA आइसोलेट्स।
इससे पता चलता है कि स्वास्थ्य कर्मियों और पूर्व-अस्पताल पर्यावरणीय सतहों के बीच एमआरएसए संचरण संभव है।
यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में एचएआई की कुल लागत का अनुमान लगाने में परिवर्तनशीलता है, एचएआई व्यक्तिगत अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए अतिरिक्त बोझ और लागत का कारण बनता है।
एचएआई की अतिरिक्त लागत अस्पताल में लंबे समय तक रहने, अधिक नैदानिक परीक्षण, उपचार और छुट्टी के बाद की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार है।
श्मीर एट अल। स्वास्थ्य संबंधी एंटीसेप्टिक्स (जैसे, हाथ धोने, सर्जिकल हाथ स्क्रब, और रोगी पूर्व-ऑपरेटिव और पूर्व-इंजेक्शन त्वचा की तैयारी) के कार्यान्वयन के साथ अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में संभावित वार्षिक एचएआई लागत बचत का अनुमान लगाने के लिए प्रकाशित साहित्य से प्राप्त एक स्प्रेडशीट मॉडल विकसित किया।
इन आंकड़ों के अनुसार, एचएआई के वार्षिक राष्ट्रीय आर्थिक बोझ का अनुमान कैथेटर से जुड़े मूत्र पथ के संक्रमण, केंद्रीय रेखा से जुड़े रक्तप्रवाह संक्रमण, जठरांत्र संबंधी संक्रमण, सर्जिकल साइट संक्रमण, वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया और अस्पताल-अधिग्रहित के लिए $ 1.42 बिलियन से $ 14.1 बिलियन तक है। (वेंटिलेटर संबद्ध नहीं) निमोनिया।
एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से एचएआई की लागत सालाना 142 मिलियन डॉलर से 4.3 बिलियन डॉलर तक कम हो सकती है।
IOS के वित्तीय बोझ के अलावा, IOS (माइक्रोबियल संदूषण) से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर अधिक है
विकसित देशों जैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचएआई से प्रति वर्ष कम से कम 99,000 मौतें होती हैं और विकसित देशों में लगभग 7% अस्पताल में भर्ती मरीज और विकासशील देशों में 19% एचएआई से प्रभावित होते हैं।
HAIs के लिए जिम्मेदार सामान्य सूक्ष्म जीवों, जो दूषित हाथों से संचारित होते हैं, उनमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस, MRSA और कार्बापेनम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरेल्स (CRE) जैसे क्लेबसिएला न्यूमोनिया शामिल हैं।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक वैश्विक चिंता है; यह विभिन्न संक्रमणों के प्रभावी उपचार और रोकथाम के लिए खतरा है।
यह तब होता है जब सूक्ष्म जीवों को लगातार रोगाणुरोधी एजेंटों के अधीन किया जाता है और ऐसे एजेंटों के लिए प्रतिरोध विकसित करने के लिए विकसित होता है।
एक बार जब एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं रह जाते हैं, तो संक्रमण मेजबान में बना रह सकता है।
यद्यपि प्रतिरोध स्वाभाविक रूप से लंबे समय तक हो सकता है, रोगाणुरोधी एजेंटों के अति प्रयोग से उस दर में वृद्धि होती है जिस पर सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक चिकित्सा का विरोध करते हैं।
एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्म जीवों के कारण होने वाले एचएआई को अधिक स्वास्थ्य संबंधी संसाधनों की आवश्यकता होती है और रोगियों को बदतर नैदानिक परिणामों और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष रूप से, अतिसंवेदनशील तनाव वाले व्यक्तियों की तुलना में एमआरएसए वाले लोगों की मृत्यु की संभावना 64% अधिक होती है।
इसलिए, वैश्विक, सामुदायिक और व्यक्तिगत स्तर पर रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए एचएआई की रोकथाम महत्वपूर्ण है।
इस व्यवस्थित साहित्य समीक्षा का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों से जुड़े जीवों को एम्बुलेंस के रोगी देखभाल डिब्बे में सतहों पर पाया गया है।
एक ईएमएस वातावरण में ग्राउंड एम्बुलेंस, एयर एम्बुलेंस, ईएमएस सुविधाएं, या ईएमएस कर्मचारी शामिल हो सकते हैं।
इन वातावरणों में से, सूक्ष्म जीवों की विशेषता के लिए ग्राउंड एम्बुलेंस पर सबसे अधिक शोध किया गया है, और यह इस अध्ययन का विषय था।
एम्बुलेंस सतहों पर माइक्रोबियल संदूषण: पूरा लेख पढ़ें
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