प्रमुख आपात स्थितियों और आपदाओं की दवा: रणनीतियाँ, रसद, उपकरण, ट्राइएज
प्रमुख आपात स्थितियों और तबाही ("आपदा चिकित्सा") के लिए चिकित्सा एक चिकित्सा क्षेत्र है जो उन सभी चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का विश्लेषण करता है और शामिल करता है जो किसी बड़ी आपात स्थिति या आपदा की स्थिति में लागू की जाती हैं, यानी उन सभी स्थितियों में जिनमें कोई घटना घटित होती है बड़ी संख्या में लोगों के स्वास्थ्य या जीवन को खतरे में डालता है, जैसे कि विस्फोट, ट्रेन दुर्घटना, विमान दुर्घटना, भूकंप के मामले में
आपदा चिकित्सा: इसमें क्या शामिल है?
संबंधित अंतरराष्ट्रीय समझौतों के आधार पर नागरिक सुरक्षा, आपातकालीन हस्तक्षेप और आपदा चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में, यह माना जा सकता है कि पश्चिमी देशों में शर्तें समान हैं, और साथ ही प्रोटोकॉल काफी हद तक अध्यारोपित हैं।
स्वाभाविक रूप से, क्षेत्रीय मतभेद हैं, लेकिन वे अक्सर न्यूनतम होते हैं और अधिक ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं: अधिकतम आपात स्थितियों में बचाव सहयोग के मामलों में बेहतर समन्वय के लिए भी एक समान तरीके से होता है।
आपदा चिकित्सा: एक बड़ी आपात स्थिति और आपदा के बीच का अंतर बचाव प्रणालियों के कामकाज या अन्यथा में है:
- मैक्सी-इमरजेंसी: बचाव प्रणाली, जैसे अस्पताल, स्वच्छता सुविधाएं, एंबुलेंस, बरकरार हैं और काम कर रहे हैं। मदद की गारंटी है।
- आपदा (या आपदा): बचाव प्रणाली क्षतिग्रस्त हो गई है और/या कार्य करने में असमर्थ है क्योंकि उदाहरण के लिए वे आपदा से ही नष्ट हो गए थे। मैक्सी-इमरजेंसी की तुलना में आपदा अधिक गंभीर है, क्योंकि बचाव की गारंटी नहीं है।
आपदा चिकित्सा का उद्देश्य घटना की जरूरतों की तुलना में संसाधनों की कमी होने पर सही चिकित्सा प्रतिक्रिया प्रदान करना है, और यह बचाव के विभिन्न घटकों (चिकित्सा और रसद) के एकीकरण पर आधारित है।
आपदा चिकित्सा में, दो बुनियादी पहलुओं पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए:
- राहत संस्थानों के बीच एकीकरण, यानी एक सामान्य लक्ष्य के उद्देश्य से एक परिचालन सहक्रिया तक पहुँचने की स्थिति;
- पीड़ित की अवधारणा को उसकी संपूर्णता में विस्तारित किया गया, यानी न केवल मृत और घायल, बल्कि वे सभी जो अपने स्नेह और मानस में प्रभावित हुए हैं।
गतिशील क्षति नियम (बर्निनी कैरी समीकरण)
एक सांकेतिक संदर्भ के रूप में, बर्निनि कैरी के समीकरण को "गतिशील क्षति नियम" कहा जाता है, जिसका उपयोग किया जाता है, जो बताता है:
"एक घटना की तीव्रता (क्षति कहा जाता है) (क्यू) इसकी तीव्रता (एन) के सीधे आनुपातिक है और अप्रत्यक्ष रूप से मौजूदा संसाधनों के लिए आनुपातिक रूप से इसे प्रबंधित करने के लिए (एफ) उस समय के लिए आनुपातिक है जिसमें यह विकसित होता है (टी)"
क्यू = एन / एफएक्सटी
इस समीकरण में (एन) आपदा में शामिल लोगों की संख्या (घायल, मृत या सहायता की आवश्यकता वाले बचे) का प्रतिनिधित्व करता है और (एफ) बचावकर्ताओं की संख्या या बचाव के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों का प्रतिनिधित्व करता है।
इस समीकरण में, आबादी का "लचीलापन कारक (आर)" (क्यू = एन / एफएक्सटी / आर) को बाद में माना जा सकता है, एक निश्चित जनसंख्या की क्षति को कम करने के लिए सकारात्मक और सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता के रूप में समझा जाता है; इसलिए जितना अधिक रेजिलिएंस फैक्टर (आर) माना जाता है, उतना ही अधिक नुकसान का प्रभाव कम हो जाता है (यह विशेष रूप से विनाशकारी घटना के बाद के चरणों के लिए महत्वपूर्ण है)।
तबाही (या आपदा) चिकित्सा में उपकरण
आपदा चिकित्सा वास्तव में सामान्य उद्देश्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रकार के विषयों के समूह का प्रतिनिधित्व करती है, अर्थात सीक्वेल की सीमा और मानव जीवन की हानि।
शत्रुतापूर्ण वातावरण जहां ऑपरेशन होते हैं, क्षेत्र चिकित्सा के विशिष्ट को अनुकूलित करने की क्षमता की आवश्यकता होती है; प्राथमिकताओं की पहचान आपातकालीन चिकित्सा की विशेषता है, बड़ी संख्या में पीड़ितों के स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन को बड़े पैमाने पर चिकित्सा को ध्यान में रखना चाहिए, और पीड़ित की अवधारणा को समग्र रूप से समझा जाना वैश्विक चिकित्सा के लिए विशिष्ट है।
सैद्धांतिक चिकित्सा के विशिष्ट क्षेत्र में लागू एक निवारक योजना से शुरू करना आवश्यक है, कार्यों के पदानुक्रम को बनाए रखना और युद्ध चिकित्सा की विशेषता वाले उपचारों की अनिवार्यता।
प्रत्येक वैज्ञानिक अनुशासन का विशिष्ट पहलू परिचालन उपकरणों का उपयोग है।
तीन हैं जो आपदा चिकित्सा की विशेषता बताते हैं:
- रणनीति: आकस्मिक योजना तैयार करने की कला;
- रसद: योजनाओं की प्राप्ति के उद्देश्य से कर्मियों, साधनों और सामग्रियों का समूह;
- युक्ति: बचाव श्रृंखला के प्रकटीकरण के साथ योजनाओं का अनुप्रयोग।
स्ट्रेटेजी
रणनीति आकस्मिक योजनाओं को तैयार करने की कला है, और तीन कोने इसकी आधारशिला का प्रतिनिधित्व करते हैं:
- शीर्ष प्रबंधन: वास्तविक रूप से संभावित स्थितियों को तैयार करते हुए, सबसे विशेषज्ञ ऑपरेटरों द्वारा आपातकालीन योजनाएँ तैयार की जानी चाहिए;
- आपातकालीन योजनाएँ: आपातकालीन योजनाओं के प्रारूपण का प्रारंभिक बिंदु प्रादेशिक संदर्भ में मौजूद जोखिमों का विश्लेषण है; इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रतिक्रिया की प्राप्ति उनके परिणामों के सापेक्ष घटनाओं की भविष्यवाणी पर आधारित होनी चाहिए;
- ऑपरेटर तैयारी: ऑपरेटर प्रशिक्षण एक आवश्यक आवश्यकता है।
रसद
रसद वह सब है जो सिस्टम को जीवित रहने और कार्य करने की अनुमति देगा; इसे वस्तुतः क्षेत्र में पुरुषों, सामग्रियों और साधनों की उचित और तर्कसंगत तैनाती प्रदान करने और अनुमति देने की कला के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
कुछ मूल्यांकन मानदंड पहले से स्थापित किए जाने चाहिए:
- घटना का प्रकार: उदाहरण के लिए, एक शहरी वातावरण में एक आवासीय संरचना के ढहने से रेलवे के पटरी से उतरने की तुलना में एक अलग प्रतिक्रिया होगी।
- ऑपरेटिंग वातावरण: पर्यावरण की स्थिति सिस्टम की प्रतिक्रिया को बहुत प्रभावित करती है। दुर्गम स्थानों में होने वाली कार्रवाई, संभावित अतिरिक्त जोखिमों की उपस्थिति, पीड़ितों तक पहुंचने से जुड़ी कठिनाइयाँ, जलवायु परिस्थितियाँ और घटना स्थल पर संसाधनों को प्रभावी ढंग से पहुँचाने की संभावना, बाध्यकारी पहलुओं का प्रतिनिधित्व करती हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। हस्तक्षेप का प्रबंधन।
- संचालन की अवधि: बचावकर्मियों की स्वायत्तता और/या उनका रोटेशन तार्किक उद्देश्यों के लिए एक महत्वपूर्ण चर है।
युक्ति
रणनीति बचाव श्रृंखला बनाने के उद्देश्य से परिणामी संचालन प्रक्रियाओं के माध्यम से बचाव योजनाओं का अनुप्रयोग है।
यह अनुक्रम किसी भी घटना में लागू होता है, भले ही तबाही का प्रकार कुछ भी हो, और इसे संदर्भित करने के लिए बुनियादी ऑपरेटिंग मॉडल माना जाना चाहिए।
बचाव श्रृंखला के विशिष्ट पहलुओं को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
- एकल संस्था की केंद्रीयता जो अलार्म प्राप्त करती है, घटना को मापती है और तुरंत एक समन्वित प्रतिक्रिया प्रदान करती है।
- चिकित्साकरण आपदा चिकित्सा के केंद्र में है; हालांकि सामान्य आपात स्थितियों में आने वाली समस्याएं बढ़ जाती हैं, सबसे आम गलती क्षेत्र में बलों की तैनाती को अव्यवस्थित रूप से बढ़ाकर उनसे निपटने का विचार है। इसके बजाय पीड़ितों की देखभाल के निश्चित स्थानों की ओर निकासी की प्राथमिकता स्थापित करना सबसे सही तरीका होगा। चिकित्साकरण विभिन्न स्तरों पर आयोजित किया जाएगा, और विशेष रूप से उन्नत चिकित्सा पोस्ट (पीएमए) और निकासी चिकित्सा केंद्र (सीएमई) के भीतर, यानी घटना स्थल ("निर्माण स्थल", या "के बीच पहले और दूसरे स्तर की आपातकालीन संचालन संरचनाएं) क्रैश") और अस्पताल; उनमें पीड़ितों को निर्माण स्थल ("पिकोला नोरिया") से ले जाया जाता है, वहां मूल्यांकन किया जाता है (कहवा की फली का रद्दी भाग) और स्थिर, इस प्रकार अस्पतालों में बाद की निकासी का सामना करने की स्थिति में रखा जाए ("ग्रांडे नोरिया")।
- निकासी पीएमए से देखभाल के निश्चित स्थानों तक आपातकालीन वाहनों का निर्बाध सर्किट है। निकासी रोजमर्रा की जिंदगी या विशेष साधनों में उपयोग किए जाने वाले साधनों की सहायता से हो सकती है।
- अस्पताल में भर्ती राहत की श्रृंखला की अंतिम कड़ी है; अस्पतालों को बड़ी संख्या में पीड़ितों (तथाकथित मैसिव इंजरी एफ्लुएंस प्लान, पीएमएएफ) के लिए आकस्मिक योजना तैयार करनी होगी।
रणनीति में उल्लिखित समय चरण हैं:
- अलार्म चरण: स्वास्थ्य से संबंधित अलार्म प्राप्त करने का प्रभारी निकाय संचालन केंद्र (सीओ) है। यह सीओ का कर्तव्य है कि उन सभी को ज्ञात संचालन प्रक्रियाओं को तैयार करना, जिन्हें क्षेत्र में भेजा जाएगा, सूचना के लक्षित संग्रह के माध्यम से घटना को आयाम देना, और प्रतिक्रिया (अन्य बचाव निकायों / समूहों की भी) को संशोधित और समन्वयित करना। जरूरतों का आधार।
- स्वच्छता सहायता क्षेत्र: सहायता क्षेत्र को प्रभावित क्षेत्र के पास स्थापित किया जाना चाहिए, संभवतः "विकासवादी जोखिम" से आश्रय। घटना के शुरुआती चरणों में, तनाव और भ्रम उच्च स्तर तक पहुंच सकता है। हस्तक्षेप करने वाले पहले बचाव दल को पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास घटना की पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए आवश्यक जानकारी की पुष्टि करने और प्रसारित करने का कार्य होगा।
बचाव क्षेत्र के पहलू और कार्य:
- कामचलाऊ व्यवस्था: प्रभावित क्षेत्र पर देखा जाने वाला पहला चरण; यह भावनात्मक तनाव और विभिन्न प्रकार की मानसिक प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। जो समाधान प्रस्तावित किया जा सकता है वह स्वास्थ्य शिक्षा है, जो सूचना, भागीदारी और व्यायाम और सिम्युलेटेड प्रशिक्षण क्षणों में सक्रिय भागीदारी के माध्यम से, जनसंख्या में अपने पहले लक्ष्य की पहचान करना चाहिए।
- प्रारंभिक सर्वेक्षण: घटना के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया को व्यवस्थित करने के लिए तत्व प्रदान करता है; इसे ऊपर से विमान द्वारा या साइट पर आने वाले पहले भूमि वाहन द्वारा भी किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण संचालन का एक सेट है जिसे प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि उद्देश्य पीड़ितों को तत्काल सहायता नहीं है, बल्कि परिचालन प्रतिक्रिया समन्वय समूहों के लिए दृश्य के विवरण का प्रसारण और विशेष रूप से प्रकार पर जानकारी दुर्घटना, पीड़ितों की अनुमानित संख्या और प्रचलित विकृति। टोही का उद्देश्य दुर्घटना की सीमा का मूल्यांकन करना है, इसकी स्थलाकृतिक सीमाओं को देखते हुए, जोखिम वाले क्षेत्रों की दृढ़ता और वर्तमान या अव्यक्त खतरों ("विकासवादी जोखिम") की उपस्थिति, सापेक्ष मूल्यांकन के साथ पर्यावरण पर आपदा के परिणाम संरचनाओं को नुकसान, लैंडिंग क्षेत्रों की पहचान, साइट का आकलन जहां पीएमए स्थापित करना है और आने वाले वाहनों के लिए पार्किंग क्षेत्र।
- क्षेत्रीकरण: उपलब्ध संसाधनों को युक्तिसंगत बनाने के लिए कार्य के कार्यात्मक क्षेत्रों में विभाजन का अर्थ है। यह चरण, जिसे पुलिस बल और फायर ब्रिगेड के साथ किया जाना चाहिए, एक तकनीकी दृष्टिकोण को मानता है जो शायद ही कभी स्वास्थ्य टीमों के पास होता है। सुरक्षा परिधि का ज्ञान और टीमों का सही वितरण आवश्यक है। राहत संसाधनों को समान रूप से प्रसारित करने के लिए प्रत्येक क्षेत्र को स्थानीय रूप से विभाजित किया जाना चाहिए, और वहां क्रमशः क्षेत्र होंगे जो बदले में "कार्य स्थलों" में विभाजित होंगे।
- एकीकरण: यह बचाव घटकों के संस्थागत कार्यों के निष्पादन के उद्देश्य से शर्त है। सैद्धांतिक स्तर पर बिल्कुल सरल यह अवधारणा कभी-कभी सामान्य आपात स्थितियों में भी लागू करना बहुत कठिन होता है। एक सामान्य भाषा और साझा प्रक्रियाओं के अभाव में, स्वास्थ्य दल, संकटमोचनों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों और स्वयंसेवी कर्मचारियों को खुद को कठिन परिस्थितियों में काम करने का जोखिम होता है, प्रत्येक अपने स्वयं के उद्देश्य, या अपने स्वयं के परिचालन तर्क का पीछा करता है।
हताहतों की बरामदगी और संग्रह (खोज और बचाव):
- बचाव, यानी पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर ले जाने के उद्देश्य से संचालन का सेट; तकनीकी कर्मियों द्वारा किया जा सकता है।
- बचाव, कुछ मामलों में, एक पीड़ित की बरामदगी से पहले तेजी से जीवन रक्षक युद्धाभ्यास किया जाना चाहिए। पुनर्प्राप्ति संचालन की लंबी अवधि, घावों की विकासवादी क्षमता, और एक जटिल रिलीज के लिए खूनी युद्धाभ्यास की आवश्यकता (जैसे, धातु की चादर या मलबे द्वारा अवरुद्ध अंगों का विच्छेदन) ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें खोजने के बिंदु पर अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है पीड़ित।
- फ्रंट लाइन इंटरवेंशन, यानी "कार्यस्थल" में, जहां कुछ आवश्यक चिकित्सीय क्रियाएं की जाएंगी, घायलों को उन्नत मेडिकल पोस्ट तक पहुंचने तक जीवित रखने के एकमात्र उद्देश्य के साथ।
- उन्नत चिकित्सा पोस्ट (पीएमए) पर हस्तक्षेप: निर्माण स्थलों से बरामद सभी पीड़ितों को इस संरचना ("लिटिल नोरिया") से अवगत कराया जाएगा, और यहाँ एक नए ट्राइएज के अधीन हैं। एडवांस्ड मेडिकल पोस्ट एक आपातकालीन स्वास्थ्य सुविधा है जहां पीड़ितों को प्राथमिकता के आदेश (नैदानिक गंभीरता के कोड) के अनुसार, देखभाल के निश्चित स्थानों (अस्पतालों) में स्थिर और खाली किया जाएगा ("ग्रैंड नोरिया")।
- पीड़ितों का परिवहन (निकासी): निकासी, यानी अस्पताल सुविधाओं में स्थानांतरण, संचालन केंद्र द्वारा समन्वित किया जाता है। यह आमतौर पर भूमि (सामान्य एंबुलेंस या पुनर्जीवन के लिए सुसज्जित) या हेलीकाप्टर द्वारा होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पहले संरक्षित परिवहन के लिए सुसज्जित बसों, या बड़ी आपदाओं के लिए विशेष वाहनों के उपयोग को बाहर नहीं किया जाना चाहिए। एडवांस मेडिकल पोस्ट और अस्पताल में भर्ती सुविधाओं के बीच निर्बाध सर्किट, जैसा कि पहले ही ऊपर बताया गया है, नोरिया का नाम लेता है।
एडवांस्ड मेडिकल पोस्ट (एएमपी)
एएमपी को कई पश्चिमी देशों में पीड़ितों के चयन और चिकित्सा उपचार के लिए एक कार्यात्मक उपकरण के रूप में परिभाषित किया गया है, जो सुरक्षा क्षेत्र के बाहरी हाशिए पर या केंद्रीय क्षेत्र में घटना के सामने के संबंध में स्थित है, जो एक संरचना दोनों हो सकता है। और एक कार्यात्मक क्षेत्र जहां पीड़ितों को इकट्ठा करना, प्रारंभिक उपचार के लिए संसाधनों को केंद्रित करना, ट्राइएज करना और सबसे उपयुक्त अस्पताल केंद्रों में घायलों की चिकित्सा निकासी का आयोजन करना।
आपातकालीन सेवाओं (डीटीएस) के तकनीकी निदेशक के परामर्श से चिकित्सा आपातकालीन सेवाओं (डीएसएस) के निदेशक (या समन्वयक) द्वारा स्थापना की उपयुक्त साइट तय की जाएगी।
पहले से मौजूद चिनाई वाली संरचनाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जैसे हैंगर, गोदाम, जिम, स्कूल; या वैकल्पिक रूप से इन्फ्लेटेबल वेटिंग फॉर्म, संबंधित संचालन केंद्र द्वारा भेजे गए।
उन्नत चिकित्सा पद को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
- विकासवादी जोखिमों से दूर एक सुरक्षित क्षेत्र में नियुक्ति
- संचार मार्गों के संबंध में आसान स्थान
- अलग पहुंच और बहिर्वाह के साथ पर्याप्त सिग्नलिंग
तापमान, चमक और एयर कंडीशनिंग की इष्टतम विशेषताएं।
डॉक्टर और नर्स एएमपी के भीतर काम करते हैं, लेकिन गैर-चिकित्सीय बचावकर्ता जो रसद कार्य करेंगे, उन्हें भी जगह मिल सकती है।
आपदा चिकित्सा में ट्राइएज (या तबाही)
ट्राइएज एक नैदानिक निर्णय लेने की प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य दूसरों के संबंध में रोगियों का प्राथमिकता स्तर स्थापित करना है; गैर-अस्पताल संदर्भ में इसे दो चरणों में लागू किया जाएगा:
- सीधे परिदृश्य (कार्यस्थल) पर, उन्नत मेडिकल पोस्ट तक पहुंच की प्राथमिकता स्थापित करने के उद्देश्य से।
- एएमपी के लिए, अस्पतालों या वैकल्पिक नैदानिक संरचनाओं की ओर निकासी आदेश स्थापित करने के उद्देश्य से।
हम पाठक को याद दिलाते हैं कि अस्पताल का ट्राइएज इस प्रकार विभाजित है:
- कोड लाल या "आपातकालीन": जीवन-धमकी देने वाला रोगी जिसकी चिकित्सा हस्तक्षेप तक तत्काल पहुंच है;
- पीला कोड या "अत्यावश्यकता": 10-15 मिनट के भीतर इलाज के लिए तत्काल रोगी;
- ग्रीन कोड या "आस्थगित तात्कालिकता" या "मामूली तात्कालिकता": रोगी जिसमें जीवन के लिए आसन्न खतरे के कोई संकेत नहीं हैं, 120 मिनट (2 घंटे) के भीतर पहुंच के साथ;
- सफेद कोड या "गैर-आपातकालीन": रोगी जो अपने सामान्य चिकित्सक से संपर्क कर सकता है।
ट्राइएज में उपयोग किए जाने वाले अन्य रंग हैं:
- काला कोड: रोगी की मृत्यु को इंगित करता है (रोगी को पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता);
- नारंगी कोड: इंगित करता है कि रोगी दूषित है;
- ब्लू कोड या "स्थगित तात्कालिकता": यह 60 मिनट (1 घंटे) के भीतर पहुंच के साथ पीले कोड और हरे कोड के बीच मध्यवर्ती गंभीरता वाला रोगी है;
- नीला कोड: इंगित करता है कि रोगी ने अस्पताल के बाहर के वातावरण में महत्वपूर्ण कार्यों से समझौता किया है जो आमतौर पर डॉक्टर की अनुपस्थिति में सक्रिय होता है।
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आपदा चिकित्सा में कमान और समन्वय
अधिकांश देशों में लागू कानून यह प्रदान करता है कि घटना के दृश्य पर संचालन केंद्र के प्रमुख या डीईए (आपातकालीन और स्वीकृति विभाग) के प्रमुख, या नंबर डी के चिकित्सा प्रमुख द्वारा नियुक्त डॉक्टर प्रदर्शन करता है आपातकालीन प्रबंधन के लिए जिम्मेदार अन्य संस्थानों के समान प्रतिनिधियों के साथ चिकित्सा सहायता निदेशक (डीएसएस) की भूमिका।
वह संचालन केंद्र के साथ निरंतर संपर्क बनाए रखते हुए संचालन के क्षेत्र में हर चिकित्सा हस्तक्षेप उपकरण की जिम्मेदारी संभालेंगे।
साइट पर एक फॉरवर्ड कमांड पोस्ट (पीसीए) की उम्मीद की जाती है, जिसमें बचाव के तकनीकी निदेशक और डीएसएस काम करते हैं। घटना कमांडर की अमेरिकी भूमिका के संदर्भ में, इतालवी एसोसिएशन ऑफ डिजास्टर मेडिसिन ने चिकित्सा सहायता निदेशक, यानी चिकित्सा आपदा प्रबंधक के लिए एक नया नाम प्रस्तावित किया है; उसे एक ऐसे व्यक्ति के रूप में पहचानना जो स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से घटना के सभी क्रमिक चरणों का समन्वय करने में सक्षम है। शैक्षिक दृष्टिकोण से, चिकित्सा आपदा प्रबंधक पाठ्यक्रमों का शैक्षिक उद्देश्य कमांड की एक श्रृंखला का निर्माण करना है जहां एक कार्यात्मक पदानुक्रम से जुड़े आंकड़े स्वतंत्र रूप से संचालित होंगे, प्रत्येक अपनी क्षमता के क्षेत्र में।
राहत प्रबंधन एक सुपर-समन्वयक को सौंपा जाएगा, जिसके पास एक उन्नत कमांड पॉइंट स्थापित करने, उपलब्ध संसाधनों का अनुकूलन करने, कार्यात्मक कार्य क्षेत्रों में संचार और आपूर्ति कनेक्शन की गारंटी देने और सुरक्षा स्थितियों की पुष्टि करने का कार्य होगा। ऑपरेटरों के लिए मौजूद हैं।
आपातकालीन प्रबंधन टीम
एमडीएम प्रणाली में प्रस्तावित दर्शन निश्चित रूप से अभिनव है क्योंकि यह कमांड के उस आंकड़े को कम कर देता है जो उन बोझों को केंद्रीकृत करता है जो भूमिका खुद पर लागू होती है।
इस प्रकार का एक प्रबंधन अत्यधिक काम के बोझ और कम समय में आने वाले अनुरोधों के कारण विफल होना तय है।
प्रस्तावित समाधान बचाव श्रृंखला के निर्णय लेने वाले क्षेत्रों में तैनात विशेषज्ञ आंकड़ों की एक टीम को समन्वय सौंपना है।
प्रत्येक नेता एक कार्यात्मक पदानुक्रम द्वारा समन्वयक से जुड़ा हुआ है, अर्थात अपने उत्तरदायित्व के क्षेत्र में लगभग पूर्ण स्वायत्तता बनाए रखता है।
भूमिका पहचान
समन्वय के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक क्षेत्र में भूमिकाओं की पहचान है।
नियमित आपातकालीन हस्तक्षेपों के दैनिक जीवन में चिकित्सा सहायता भी इस समस्या का सामना करती है, लेकिन समन्वयकों के कार्यों को उजागर करने के लिए रंगीन जैकेट का उपयोग करना आवश्यक है।
अस्पताल आपातकालीन योजना
एक सीमित आपदा चिकित्सा श्रृंखला की स्थिति में, परिवहन क्षेत्र के एक या एक से अधिक अस्पतालों में समाप्त हो जाता है, जिसे मौजूदा नियमों के अनुसार चोटों के बड़े पैमाने पर प्रवाह के लिए योजना तैयार करने की आवश्यकता होगी।
मैक्सी अस्पताल आपात स्थितियों के प्रबंधन से संबंधित समस्याओं की चर्चा इस पाठ की सामग्री से परे है, हालांकि हम यह निर्दिष्ट करना चाहते हैं कि कमांड की श्रृंखला की अवधारणा अस्पताल के वातावरण में भी मान्य रहती है; इसके लिए, इटालियन एसोसिएशन ऑफ डिजास्टर मेडिसिन ने हॉस्पिटल डिजास्टर मैनेजर (HDM) का आंकड़ा विकसित किया है, जो एक अलग ऑपरेटिंग संदर्भ में चलते हुए, प्रस्तावित दर्शन को अपरिवर्तित बनाए रखता है।
अस्पताल बचाव श्रृंखला की अंतिम कड़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो ऑपरेशन सेंटर में अलार्म की सक्रियता के साथ शुरू हुई थी।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, हालांकि क्षेत्रीय मतभेद हैं, वास्तव में यूरोप और कई अन्य देश बड़ी आपात स्थितियों में बचावकर्ताओं द्वारा हस्तक्षेप की इस योजना का प्रस्ताव करते हैं।
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