क्या हम वाकई सुनिश्चित हैं कि सभी आघात रोगियों को पूर्ण की आवश्यकता होती है रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण? प्रारंभिक अध्ययनों ने रीढ़ को स्थिर करने में विफलता के लिए पूर्व-अस्पताल न्यूरोलॉजिकल गिरावट को जिम्मेदार ठहराया था। हालांकि, हाल के अन्य अध्ययनों ने इस लिंक का समर्थन नहीं किया।

इसका मतलब यह नहीं है कि पहले के अध्ययन गलत थे, लेकिन इसका मतलब है कि पेटेंट immobilization के लिए एक और सही और निर्णायक प्रोटोकॉल तक पहुंचने के लिए हमें अधिक व्यापक और सटीक शोध की आवश्यकता होनी चाहिए।

सरवाइकल कॉलर, उदाहरण के लिए, अक्सर रोगियों के लिए एक अच्छा विचार नहीं होता है क्योंकि वे पूर्ण सर्वाइकल स्पाइन इमोबिलाइजेशन उपकरण नहीं होते हैं। यहां तक ​​कि जब वे एक मरीज को अनुकूल रूप से फिट करते हैं, तब भी वे सर्वाइकल स्पाइन मूवमेंट की अवांछनीय मात्रा की अनुमति देते हैं। वे गले की नसों को संकुचित कर सकते हैं और इंट्राक्रैनील मुद्दों का कारण बन सकते हैं।

जब हमें यह तय करना होता है कि मरीज को अस्थिर करना है या नहीं, तो निम्नलिखित विचारों को ध्यान में रखना चाहिए:

• कुंद आघात के साथ एक अस्थिर रोगी में, समय का महत्व है और अस्पताल में तेजी से परिवहन प्राथमिकता होनी चाहिए। ऐसे मामलों में, a . का उपयोग सर्वाइकल कॉलर केवल, स्ट्रेचर पर गति को सीमित करते हुए, विचार किया जा सकता है।
• एक मस्तिष्क में एक दर्दनाक दर्दनाक घाव और अस्थिर परिसंचरण के साथ यह सुझाव देने के लिए बहुत कम सबूत हैं कि रीढ़ की हड्डी की immobilization का उपयोग किसी भी लाभ का है, और immobilisation तकनीकों के आवेदन के बिना तेजी से परिवहन पर विचार किया जा सकता है।

कम इमोबिलिज़ेशन तकनीक केवल उन मरीजों पर लागू की जानी चाहिए जो गंभीर स्थिति में हैं।

रोगी जो स्थिर हैं, निम्नलिखित विचारों को लिया जाना चाहिए:

• जिन रोगियों में सिर की चोट या बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें सरवाइकल कॉलर के उपयोग से स्थिर नहीं किया जाना चाहिए। वैक्यूम गद्दे जैसे उपकरण का उपयोग करके पूरे शरीर को स्थिर करना अभी भी लागू किया जाना चाहिए। ए रीढ़ बोर्ड और हेड ब्लॉक्स का उपयोग कम स्थिरीकरण अवधि के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन वैक्यूम गद्दे का उपयोग पसंद किया जाता है।
• स्थिर मरीजों में जो सिर की चोट का कोई संकेत नहीं दिखाते हैं या इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि करते हैं, एक उचित फिटिंग गर्भाशय ग्रीवा कॉलर का उपयोग अभी भी एक पूर्ण शरीर immobilisation प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में सिफारिश की है जिसमें वैक्यूम गद्दे या रीढ़ बोर्ड और सिर ब्लॉक का उपयोग भी शामिल है ।

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