पायरोमेनिया: ICD-11 वर्गीकरण, कारण, लक्षण, लक्षण, जोखिम, उपचार, दवा

पायरोमेनिया (या "पैथोलॉजिकल फायर-स्टार्टिंग") एक व्यवहारिक लत है जो आग के साथ एक तीव्र जुनून की विशेषता है, जो उपकरण इसे उत्पन्न करते हैं (जैसे विस्फोटक), इससे संबंधित उपकरण (जैसे अग्निशमन उपकरण) और इससे उत्पन्न होने वाले प्रभाव

कई मामलों में, आगजनी करने वाला जानबूझकर आग लगाता है जो खतरनाक हो सकता है और लोगों और/या संपत्ति को नुकसान पहुंचा सकता है: इस मामले में, आगजनी करने वाले को अपने कार्यों के आपराधिक परिणाम भुगतने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे स्वतंत्रता से वंचित भी हो सकता है।

शब्द 'पायरोमेनिया' ग्रीक πῦρ (उच्चारण 'पुर', आग) और μανία (उच्चारण 'उन्माद', जुनून) से निकला है।

महामारी विज्ञान

पायरोमेनिया आगजनी का दूसरा सबसे आम प्रकार है।

अधिकांश अध्ययनों में पायरोमेनिया 1% से कम की घटनाओं के साथ एक दुर्लभ विकार है; इसके अलावा, पायरोमेनियाक्स में प्रवेश के बहुत कम अनुपात के लिए खाते हैं मानसिक रोगों का अस्पतालों।

पाइरोमेनिया तीन साल से कम उम्र के बच्चों में हो सकता है, हालांकि ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

आगजनी के आरोप में गिरफ्तार किए गए बच्चों और किशोरों का केवल एक छोटा प्रतिशत बाल आगजनी करने वाला है।

व्यक्तियों की प्रधानता पुरुष हैं; पायरोमेनिया से पीड़ित लोगों में से 90% पुरुष हैं।

कानून प्रवर्तन सहायता प्रशासन द्वारा 1979 के एक अध्ययन में पाया गया कि केवल 14% आग आगजनी करने वालों और मानसिक बीमारी वाले अन्य लोगों द्वारा लगाई गई थी।

सबसे बड़े महामारी विज्ञान के अध्ययनों में से एक, लुईस और यार्नेल द्वारा 1951 के एक अध्ययन में पाया गया कि जानबूझकर आग लगाने वालों में से 39% को पायरोमेनिया का निदान किया गया था।

ICD-10 पाइरोमेनिया का वर्गीकरण

पायरोमेनिया को ICD 63 वर्गीकरण (रोगों, दुर्घटनाओं और मृत्यु के कारणों का 10 वां अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में F10 वर्ग में रखा गया है; ICD का अर्थ रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण है)।

पायरोमेनिया को 'F63.1 - आगजनी के लिए पैथोलॉजिकल आकर्षण' के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसे 'एक अशांति के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसमें संपत्ति या अन्य वस्तुओं या आगजनी के प्रयासों के कई कृत्यों की विशेषता होती है, जो बिना किसी स्पष्ट प्रेरणा के किए जाते हैं, और हर चीज के लिए उत्साह आग और दहन से संबंधित।

यह व्यवहार अक्सर कार्रवाई से पहले तनाव की बढ़ती भावना और तुरंत बाद में एक मजबूत उत्तेजना से जुड़ा होता है।

वर्गीकरण में पायरोमेनिया शामिल नहीं है:

  • असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले वयस्क में (F60.2)
  • संदिग्ध मानसिक विकार वाले व्यक्ति की निगरानी के बहाने के रूप में (Z03.2)
  • शराब या साइकोएक्टिव पदार्थ के नशे के साथ (F10-F19)
  • व्यवहार विकारों में (F91)
  • जैविक मानसिक विकारों में (F00-F09)
  • सिज़ोफ्रेनिया (F20) में।

पायरोमेनिया का ICD-11 वर्गीकरण

सबसे हाल के ICD-11 में, जो आधिकारिक तौर पर 1 जनवरी 2022 को लागू हुआ, पायरोमेनिया को '6C70' कोड द्वारा संदर्भित किया गया है और इसे निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

"पायरोमेनिया को आग लगाने के लिए मजबूत आवेगों को नियंत्रित करने में एक आवर्तक अक्षमता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्पष्ट मकसद (जैसे मौद्रिक लाभ, बदला, तोड़फोड़, राजनीतिक उद्देश्यों) के अभाव में संपत्ति या अन्य वस्तुओं में आग लगाने के कई कार्य या प्रयास होते हैं। ध्यान या मान्यता आकर्षित करना)।

आग जलाने से पहले तनाव या भावात्मक उत्तेजना की भावना बढ़ रही है, आग और संबंधित उत्तेजनाओं के साथ लगातार आकर्षण या व्यस्तता (जैसे, आग देखना, आग लगाना, अग्निशमन के लिए आकर्षण) उपकरण), और आग लगाने, इसके प्रभावों को देखने, या इसके परिणामों में भाग लेने के कार्य के दौरान और तुरंत बाद खुशी, उत्तेजना, राहत या संतुष्टि की भावना।

व्यवहार को बौद्धिक हानि, एक अन्य मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार, या मादक द्रव्यों के सेवन से सबसे अच्छी तरह से समझाया नहीं गया है"।

वर्गीकरण में पायरोमेनिया शामिल नहीं है:

  • असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले वयस्क में (6C91)
  • संदिग्ध मानसिक विकार वाले व्यक्ति की निगरानी के बहाने के रूप में (QA02.3)
  • द्विध्रुवी विकार प्रकार I (6A60)
  • सिज़ोफ्रेनिया या अन्य प्राथमिक मानसिक विकार में (6A20-6A2Z)

आतिशबाज़ी क्यों आग लगाते हैं? पायरोमेनिया के कारण

पायरोमेनिया के कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है।

पायरोमेनिया के संभावित कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: व्यक्तिगत और पर्यावरणीय।

व्यक्तिगत कारण

संभावित व्यक्तिगत कारक जो पायरोमेनिया का कारण या बढ़ावा दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • व्यक्तिगत स्वभाव;
  • पायरोमेनिया के साथ परिचित (भाई बहन या माता-पिता पायरोमेनिया के साथ);
  • संभव न्यूरोकेमिकल और अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
  • विशेष न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जैसे फ्रंटल सिंड्रोम;
  • मानसिक रोग;
  • अन्य व्यवहार व्यसनों;
  • कानूनी और/या अवैध पदार्थों की लत।

कुछ चिकित्सा अनुसंधानों ने निष्कर्ष निकाला है कि हाइपोग्लाइकेमिया के साथ एक लिंक हो सकता है या 3-मेथॉक्सी-4-हाइड्रॉक्सोफेनिलग्लाइकोलिक एसिड और 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलैसेटिक एसिड की घटी हुई सांद्रता हो सकती है। रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ।

बीमार व्यक्तियों में भी समानताएं पाई गई हैं, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में असामान्यताएं, जो आवेग नियंत्रण समस्याओं के साथ-साथ रक्त शर्करा के स्तर को कम करने से जुड़ी हो सकती हैं।

पर्यावरणीय कारणों

पर्यावरणीय कारक जो पायरोमेनिया को जन्म दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • माता-पिता का मनोविज्ञान;
  • एक पिता की आकृति की अनुपस्थिति;
  • माता-पिता दोनों द्वारा परित्याग;
  • कम उम्र में शारीरिक, यौन या अन्य आघात या दुर्व्यवहार का सामना करना पड़ा;
  • वयस्कों या किशोरों को अनुचित तरीके से आग का उपयोग करने और/या मनोरंजन या तनाव से राहत के रूप में आग जलाने का प्रारंभिक अनुभव;
  • गरीब सामाजिक कौशल;
  • अनुचित कामुकता;
  • मनो-शारीरिक तनाव का संचय;
  • किसी प्रकार की कमी होने की धारणा (कद की कमी, बदसूरत महसूस करना, दूसरों द्वारा अप्रसन्न महसूस करना, यह सोचना कि उनके पास छोटे जननांग हैं…)

इस विकार से पीड़ित बच्चों में अक्सर जानवरों के प्रति क्रूरता का इतिहास होता है।

वे अक्सर अन्य व्यवहार संबंधी विकारों से भी पीड़ित हो सकते हैं और ध्यान और सीखने के विकार हो सकते हैं।

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पायरोमेनिया के लक्षण और लक्षण

आगजनी करने वाला जानबूझकर आग जलाने के आवेग को नियंत्रित नहीं कर सकता।

आग जलाने से आगजनी करने वाले को उत्साह का अनुभव होता है और तनाव दूर होता है।

आग जलाने के कार्य से पहले व्यक्ति आमतौर पर तनाव और भावनात्मक निर्माण का अनुभव करता है।

जब आग के आसपास, पायरोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति गहन रुचि या आकर्षण प्राप्त करता है और आनंद, संतुष्टि या राहत का अनुभव भी कर सकता है।

यदि आग नहीं जलाई जाती है, तो पायरोमैनियाक वापसी के लक्षणों के समान बढ़ती चिंता महसूस करता है।

'असली' आगजनी करने वाले में व्यक्तिगत, मौद्रिक, राजनीतिक या अन्य लाभ के लिए जानबूझकर आग नहीं लगाई जाती है, उदाहरण के लिए बदला लेने के लिए या किसी अन्य अपराध को कवर करने के लिए।

आगजनी करने वाला व्यक्ति बिना किसी अन्य प्रेरणा के व्यक्तिगत संतुष्टि के लिए कार्य करता है: कुछ मामलों में यह केवल यह देखने का आनंद है कि उनके कार्यों से अन्य लोगों में क्या होता है, या उनके द्वारा शुरू की गई आग को बुझाने के लिए आवश्यक व्यवहार का अवलोकन करना; कभी-कभी समाचार पत्रों में उनके कार्यों के बारे में पढ़ने या मीडिया में उनके प्रभावों के बारे में सुनने का आनंद भी मिलता है।

कुछ आगजनी करने वालों का कहना है कि इस क्रिया में उनका आनंद केवल इसके लिए आग जलाने में है, आग की लपटों को देखने में: अन्य लोग तनाव से राहत महसूस करते हैं क्योंकि वे वस्तुओं को पिघलते, जलते हुए देखते हैं, और पूरी चीज आत्मनिर्भर है।

Pyromaniacs अक्सर सामान्य रूप से आग से संबंधित वस्तुओं (विस्फोटक, अग्निशामक ...) और अग्नि नियंत्रण संस्थानों जैसे फायर स्टेशनों और फायर ब्रिगेड पर ठीक करते हैं।

पायरोमेनिया अक्सर अन्य स्थितियों से जुड़ा होता है जिसमें आवेग नियंत्रण बिगड़ा होता है, विशेष रूप से व्यवहारिक व्यसनों (पैथोलॉजिकल जुआ, सेक्स की लत, क्लेप्टोमेनिया, बाध्यकारी खरीदारी), कानूनी पदार्थ व्यसनों (शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान ...) और अवैध पदार्थ व्यसनों (कोकीन) हेरोइन…).

आगजनी करने वाला अक्सर ध्यान और सीखने के विकारों से पीड़ित होता है। कुछ मामलों में, आगजनी करने वाला अवसाद से ग्रस्त होता है और उसने आत्महत्या करने का प्रयास किया है, उदाहरण के लिए उसकी कलाई काटकर।

आगजनी करने वाले अक्सर इस तरह से व्यवहार करते हैं जो उदासी और अकेलेपन से लेकर क्रोध तक होता है।

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जोखिम

पायरोमेनिया से जुड़े सबसे खतरनाक जोखिमों में से एक है संपत्ति और/या जीवित प्राणियों को नुकसान पहुंचाना, कुछ मामलों में घरों, जानवरों और/या लोगों को आग लगाना भी।

इसलिए जोखिम एक आपराधिक आरोप का है, यहां तक ​​कि एक गंभीर आरोप (उदाहरण के लिए हत्या, अनैच्छिक हत्या या स्वैच्छिक हत्या), जो घर की गिरफ्तारी या जेल का कारण बन सकता है।

आगजनी करने वाले के लिए एक और जोखिम खुद को घायल करने का है, उदाहरण के लिए जला दिया जाना, या संपत्ति को खोने का क्योंकि किसी ने आग लगा दी है (उदाहरण के लिए किसी की कार या घर)।

निदान

निदान मुख्य रूप से विषय के व्यवहार के विवरण और "लक्षण और विशेषताओं" अनुभाग में सूचीबद्ध विशेषताओं पर आधारित है, जिसमें "ICD-11 वर्गीकरण" अनुभाग में सूचीबद्ध मामलों को शामिल नहीं किया गया है।

इलाज

पायरोमेनिया के लिए उपयुक्त उपचार रोगी की उम्र और स्थिति की गंभीरता के साथ बदलता रहता है।

बच्चों और किशोरों के लिए, उपचार में आमतौर पर संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा सत्र होते हैं।

अन्य उपचारों में पेरेंटिंग ट्रेनिंग, फैमिली थेरेपी, सपोर्ट ग्रुप, नैरेटिव मेडिसिन स्ट्रैटेजी और नैरेटिव एक्सपोजर थेरेपी शामिल हैं।

वयस्कों में, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के अलावा, SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) जैसी दवाओं को भी जोड़ा जा सकता है।

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पायरोमेनिया के लिए रोग का निदान

किशोरों और पायरोमेनिया से पीड़ित बच्चों में ठीक होने का पूर्वानुमान पर्यावरण या व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर सकारात्मक होता है।

पायरोमेनिया आमतौर पर वयस्कों में इलाज करना अधिक कठिन होता है, अक्सर रोगी से सहयोग की कमी के कारण।

वयस्कों में, हालांकि, इलाज की दर आम तौर पर खराब होती है और पुनरावृत्ति अधिक बार होती है, यही कारण है कि जब व्यक्ति अभी भी युवा है और बेहतर पूर्वानुमान है तो जल्दी हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है।

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स्रोत:

मेडिसिन ऑनलाइन

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