रक्त आधान: आधान जटिलताओं को पहचानना

आइए आधान जटिलताओं के बारे में बात करते हैं: रक्त आधान वार्ड में, दिन के अस्पताल में या घर पर किया जा सकता है, प्रक्रिया को कानून द्वारा दाता से रक्त लेने से लेकर वास्तविक आधान तक नियंत्रित किया जाता है।

आधान आम तौर पर किसी भी प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है और रोगी को कोई प्रभाव महसूस नहीं होता है: आधान की जटिलताएं अक्सर नहीं होती हैं, लेकिन उन्हें पता होना चाहिए

आधान प्रक्रिया के लिए आवश्यक है कि आधान से पहले और आधान के अंत में या समाप्त होने के 1 घंटे के भीतर महत्वपूर्ण संकेत लिए जाएं।

जटिलताओं के प्रकार को देखते हुए इसका कारण समझना आसान है।

आधान प्रतिक्रियाएं (और इसलिए जटिलताएं) हो सकती हैं:

  • तीव्र, जब लक्षण प्रकट होने के क्षण से 24 घंटे बाद तक संक्रमण शुरू होता है,
  • विलंबित, जब लक्षण 1-2 सप्ताह के बाद भी होते हैं।

उपस्थित होने पर तीव्र प्रतिक्रियाएं हल्की हो सकती हैं:

  • पित्ती
  • भीड़
  • खुजली

सबसे संभावित कारण हल्का अतिसंवेदनशीलता है।

उपस्थित होने पर तीव्र प्रतिक्रियाएं मध्यम रूप से गंभीर हो सकती हैं:

  • निस्तब्धता
  • ठंड लगना
  • बुखार
  • आंदोलन
  • क्षिप्रहृदयता
  • चिंता
  • palpitations
  • हल्का डिस्पेनिया
  • सिरदर्द

सबसे संभावित कारण मध्यम अतिसंवेदनशीलता, एंटी-ल्यूकोसाइट एंटीबॉडी से गंभीर अतिसंवेदनशीलता, एंटी-प्रोटीन एंटीबॉडी, बैग के जीवाणु संदूषण है।

मौजूद होने पर तीव्र प्रतिक्रियाएं बहुत गंभीर और संभावित रूप से घातक हो सकती हैं:

  • बुखार और ठंड लगना
  • आंदोलन
  • हाइपोटेंशन
  • क्षिप्रहृदयता
  • हीमोग्लोबिनुरिया
  • नैपस ब्लीडिंग (डीआईसी)
  • चिंता
  • छाती और/या काठ का दर्द
  • जलसेक के बिंदु पर दर्द
  • हवा की भूख और/या डिस्पेनिया
  • सिरदर्द

सबसे संभावित कारण तीव्र इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस, सेप्टिक शॉक के साथ जीवाणु संदूषण, संचार अधिभार, तीव्रग्राहिता, त्रालि.

विलंबित प्रतिक्रियाएं आधान के बाद 12 दिनों तक दिखाई दे सकती हैं, जैसे विलंबित हेमोलिटिक प्रतिक्रिया, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन पुरपुरा और जीवीएचडी।

गंभीर हेमोलिटिक घटनाओं से बचने के लिए कानून द्वारा डबल-चेक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जो तब होती हैं जब ट्रांसफ्यूज्ड रक्त कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के परिसंचारी एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस होता है।

ज्यादातर मामलों में वे मानवीय त्रुटियों के कारण होते हैं जैसे:

  • गलत व्यक्ति को सही ढंग से लेबल किए गए रक्त का आधान
  • आधान से पहले रक्त के नमूनों की गलत लेबलिंग
  • आधान सेवा में प्रतिलेखन त्रुटियां

तीव्र हेमोलिटिक प्रतिक्रिया 10-15 मिलीलीटर रक्त के जलसेक के तुरंत बाद दिखाई दे सकती है, रक्त की मात्रा के साथ गंभीरता बढ़ जाती है, संकेत और लक्षण हैं: अस्वस्थता, बुखार, ठंड लगना, सीने में जकड़न, सिरदर्द, काठ का दर्द, हाइपोटेंशन, जलसेक, लाली, डिस्पेनिया, मतली, छोटी और लगातार नाड़ी, ओलिगुरिया औरिया, सामान्यीकृत रक्तस्राव की साइट पर दर्द।

वे सभी या केवल कुछ में मौजूद हो सकते हैं, आधान से पहले महत्वपूर्ण मापदंडों का पता लगाने से आधान प्रतिक्रिया के दौरान मापदंडों के साथ अंतर की अनुमति मिलती है।

यह बेहोश या संवेदनाहारी रोगी में सबसे अधिक प्रासंगिक है जहां हम हाइपोटेंशन, सर्जिकल साइट पर रक्तस्राव, हीमोग्लोबिनुरिया का पता लगा सकते हैं।

जब भी एक तीव्र हेमोलिटिक प्रतिक्रिया का संदेह होता है, तो आधान को रोककर और शिरापरक रेखा को खुला रखते हुए, यदि संभव हो तो जलसेक और रोगी की निगरानी के लिए एक अतिरिक्त शिरापरक मार्ग लेते हुए तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए।

उपचार के लिए चिकित्सक को रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के अनुसार सर्वोत्तम कार्य करने के लिए आधान सेवा चिकित्सक के साथ संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

आधान जटिलताओं के लक्षणों का ज्ञान हल्की प्रतिक्रियाओं को भी पहचानने में सक्षम बनाता है

रक्त आधान एक घंटे तक रहता है, रोगी की निगरानी और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए, और आधान शुरू होने से पहले उसने जितना महसूस किया उससे अधिक कुछ महसूस नहीं करना चाहिए।

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स्रोत:

इनफ्रेमियरएटिव

शिकायत डेला ट्रासफ्यूज़न एमएसडी 

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