कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में हैजा पर अंकुश लगाने के लिए समुदायों के साथ काम करना
डब्ल्यूएचओ: 14 से अधिक अफ्रीकी देशों ने जनवरी 2022 से हैजा के मामलों की सूचना दी है। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में, यह तीव्र अतिसार रोग कई प्रांतों में स्थानिक है
वर्ष की शुरुआत के बाद से, देश के 12 प्रांतों में से 300 में 222 मौतों सहित 17 से अधिक संदिग्ध मामले दर्ज किए गए हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वच्छता और रोकथाम मंत्रालय में महामारी विज्ञान निगरानी के निदेशक डॉ हारून अरुणा, हैजा से निपटने के लिए की जा रही चुनौतियों और प्रयासों पर चर्चा करते हैं।
हैजा के प्रकोप को नियंत्रित करना इतना कठिन क्यों है?
एक हैजा के प्रकोप को नियंत्रित करना मुश्किल है क्योंकि एक बहुक्षेत्रीय प्रतिक्रिया शुरू करने और अर्थपूर्ण महामारी विज्ञान अनुसंधान करने के लिए भारी मात्रा में संसाधनों की आवश्यकता होती है।
प्रकोपों में सभी समान गतिशील नहीं होते हैं, न ही समान प्रोफ़ाइल।
प्रत्येक प्रकोप के लिए लक्षित उपायों की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए तांगानिका प्रांत के कालमी में महामारी को लें: अधिकांश मामलों में संदिग्ध मामले हैं।
हमें ऐसी प्रयोगशालाओं की आवश्यकता है जो मामलों की पुष्टि कर सकें, खासकर जब प्रकोप होता है।
परीक्षण के परिणाम मामलों के प्रकोप के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं और हमें बता सकते हैं कि प्रकोप फैलने से पहले बरसात के मौसम में मामलों को कम करने या समाप्त करने के लिए उचित प्रतिक्रिया शुरू करने का समय कब है।
दुर्भाग्य से, यह केवल तभी होता है जब हम मौतों को दर्ज करना शुरू करते हैं कि एक प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है; हमें महामारी आती नहीं दिख रही है।
देर से प्रतिक्रिया महामारी को पकड़ लेती है। कार्रवाई करना तब बेहतर होता है जब इसे रोकने के लिए खुद को हर मौका देने के लिए अभी भी कुछ ही मामले हों।
हैजा प्रतिक्रिया में टीकाकरण क्या भूमिका निभाता है?
कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य कम से कम 10 वर्षों से टीकों का उपयोग कर रहा है, लेकिन हम वैक्सीन को केवल कुछ शर्तों के तहत ही लगाते हैं।
सबसे पहले, टीकाकरण की आवश्यकता तब होती है जब उच्च जोखिम वाले क्षेत्र से हैजा मुक्त क्षेत्र में बड़े पैमाने पर आबादी चलती है।
दूसरा, जब महामारी फैल रही हो तो हम उन क्षेत्रों में निवारक टीकाकरण का आयोजन कर सकते हैं जो अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं।
तीसरा, टीकाकरण अभियान उस अवधि के दौरान आयोजित किया जाना चाहिए जब मामले कम हों।
जब हम अध्ययन करते हैं, तो हम पाते हैं कि कम संक्रमण की अवधि के दौरान भी हैजा बना रहता है।
उस समय टीकाकरण से जनसंख्या की रक्षा होगी और बीमारी के प्रसार को रोका जा सकेगा।
बड़े पैमाने पर किए जाने पर ही टीकाकरण प्रभावी होता है।
यदि आप प्रभावित स्वास्थ्य क्षेत्र में केवल आबादी का टीकाकरण करते हैं, जबकि वह आबादी मोबाइल है, तो आपको वांछित परिणाम नहीं मिलेगा।
यह विशेष रूप से सच है, उदाहरण के लिए, गोमा जैसे बड़े शहर में एक महामारी होती है।
अभी के लिए, इस आकार के देश के लिए अपर्याप्त टीके उपलब्ध होने के कारण, हमें प्रभावित स्वास्थ्य क्षेत्रों को लक्षित करने की आवश्यकता है।
इसलिए टीका अन्य क्रियाओं का एक पूरक उपकरण है जो हमें हैजा को नियंत्रित करने और समाप्त करने की अनुमति देता है।
बीमारी से लड़ने के लिए अन्य उपकरण क्या हैं?
यह निगरानी, मामले की जांच, नैदानिक देखभाल को मजबूत करने और साफ-सफाई में सुधार और स्वच्छ पानी तक पहुंच के साथ शुरू होता है।
जनता से संवाद भी जरूरी है। साथ में, ये उपकरण हैजा के प्रकोप को तेजी से नियंत्रित करना संभव बनाते हैं।
जनता का रवैया बहुत अलग होता है यदि किसी ऐसे क्षेत्र में महामारी होती है जहां हैजा अज्ञात क्षेत्र की तुलना में बार-बार होता है।
गैर-स्थानिक क्षेत्रों में, लोग अधिक भयभीत होते हैं और तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं। दिन के अंत में, प्रकोप स्तर पर स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत किया जाना चाहिए।
पिछले प्रकोपों से सीखे गए कौन से पाठ आज आप लागू करते हैं?
आज, हैजा के प्रकोपों के प्रति हमारी प्रतिक्रियाएँ समुदाय-आधारित प्रतिक्रियाएँ हैं।
प्रतिक्रिया समुदायों के भीतर, घरेलू स्तर पर की जानी चाहिए।
वहीं हमें बीमारी और उसकी रोकथाम के बारे में जागरूकता बढ़ानी चाहिए, यह बताना चाहिए कि जब कोई मामला हो तो क्या करना चाहिए, इस मामले को उपचार केंद्रों में कैसे भेजा जाए।
यह साबुन, जल उपचार उत्पादों और दवाओं के वितरण के साथ-साथ पानी की गुणवत्ता में सुधार के लिए जल वितरण कंपनियों के साथ काम करते हुए किया जाना चाहिए।
स्वच्छता, अपशिष्ट प्रबंधन और शौचालयों के निर्माण के आसपास भी कार्रवाई की जानी है।
घरेलू स्तर पर यह बहुक्षेत्रीय दृष्टिकोण समुदायों को हैजा को नियंत्रित करने और समाप्त करने के लिए सशक्त बनाता है।
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