COVID-19-पॉजिटिव स्ट्रोक के रोगियों में, COVID-19-नकारात्मक मरीजों की तुलना में अधिक गंभीर स्ट्रोक और बदतर परिणाम

COVID-19-पॉजिटिव स्ट्रोक के मरीज़ों को मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में स्ट्रोक का अनुभव होने की संभावना होती है जो अधिक गंभीर स्ट्रोक से जुड़े होते हैं, जिससे खराब परिणाम होते हैं, और COVID-19-नकारात्मक स्ट्रोक के रोगियों की तुलना में अस्पताल में मरने के लिए, एक बड़े अनुसार माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम के विशेषज्ञों द्वारा पूर्वव्यापी, अवलोकन संबंधी अध्ययन, 7 दिसंबर को ऑनलाइन स्ट्रोक पत्रिका में प्रकाशित किया गया।

COVID-19-पॉजिटिव स्ट्रोक मरीज: माउंट सिनाई अध्ययन

अध्ययन में माउंट सिनाई में जोखिम वाले कारकों, स्ट्रोक की विशेषताओं और स्ट्रोक के रोगियों के अल्पकालिक परिणामों की जांच की गई, जो एक बड़ी शैक्षणिक स्वास्थ्य प्रणाली थी जो 19 के वसंत में न्यूयॉर्क शहर में COVID-2020 महामारी के उपरिकेंद्र पर थी।

"हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि COVID-19 एक अति-रोगजनक स्थिति का कारण बनता है, जो स्वतंत्र रूप से गंभीर स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है," मण्डी धामून, एमडी, DrPh, माउंट सिनाई के इकाॅन स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर और पेपर के पहले लेखक ने कहा। । "COVID-19-संबंधित स्ट्रोक के बाद एंटीकोआग्यूलेशन परिणामों में सुधार कर सकता है या नहीं, यह स्पष्ट करने में मदद के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।"

SARS-CoV-2, COVID-19 का कारण बनने वाला वायरस, युवा रोगियों में गंभीर स्ट्रोक सहित थक्के की घटनाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जैसा कि एक रिपोर्ट में बताया गया है द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित माउंट सिनाई स्ट्रोक चिकित्सकों द्वारा पत्र 28 अप्रैल को। लेकिन स्ट्रोक वाले COVID-19 रोगियों की विशेषताओं और परिणामों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस जानकारी के अंतर को दूर करने के लिए, माउंट सिनाई के इकाॅन स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी विभाग के स्ट्रोक विशेषज्ञों की एक टीम ने माउंट सिनाई स्वास्थ्य प्रणाली में लगातार भर्ती हुए रोगियों के एक पूर्वव्यापी अवलोकन संबंधी अध्ययन का प्रदर्शन किया, जिसमें तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय घटनाओं के निर्वहन का निदान किया गया 1 मार्च से 30 अप्रैल, 2020 तक।

मरीजों को सीओवीआईडी ​​-19 स्थिति, और जनसांख्यिकीय चर, चिकित्सा comorbidities, स्ट्रोक विशेषताओं, इमेजिंग परिणामों और अस्पताल के परिणामों की जांच की गई थी।

टीम ने 277 स्ट्रोक रोगियों का अध्ययन किया, जिनमें से 105 (38 प्रतिशत) COVID-19 पॉजिटिव थे। COVID-19-नकारात्मक रोगियों की तुलना में, सकारात्मक रोगियों में अनिर्धारित कारण (58.0 प्रतिशत बनाम 22.3 प्रतिशत) का स्ट्रोक होने की अधिक संभावना थी, और एक इस्केमिक स्ट्रोक (एक थक्के के कारण स्ट्रोक) होने की अधिक संभावना थी। मस्तिष्क के अस्थायी, पार्श्विका, पश्चकपाल या मस्तिष्क क्षेत्र।

इन अस्थायी क्षेत्रों में स्ट्रोक सबकोर्टिकल स्ट्रोक के विपरीत होते हैं, जिसमें मस्तिष्क के गहरे क्षेत्र शामिल होते हैं।

टेम्पोरल स्ट्रोक अधिक गंभीर होते हैं क्योंकि वे भाषा, दृष्टि, ध्यान और योजना जैसे अधिक जटिल न्यूरोलॉजिकल कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं।

स्ट्रोक के परिणाम COVID-19-पॉजिटिव रोगियों में अधिक खराब थे, जिनमें लंबे समय तक अस्पताल में रहना, गहन देखभाल इकाई देखभाल की आवश्यकता का अधिक प्रतिशत और प्रवेश के दौरान न्यूरोलॉजिकल बिगड़ने की अधिक दर शामिल हैं।

महत्वपूर्ण रूप से, COVID-19 पॉजिटिव स्ट्रोक के मरीज़ उन लोगों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक थे जो अस्पताल में मरने के लिए COVID-19-नेगेटिव (33.0 प्रतिशत बनाम 12.9 प्रतिशत) थे।

"यह परियोजना अंतिम टीम प्रयास थी, जो अनगिनत छात्रों, निवासियों और हमारे अंतःविषय स्ट्रोक टीम के सदस्यों के सहयोग के लिए धन्यवाद, जिन्होंने अपने समय की स्वयं सेवा की," माउंट सिनाई के इकाॅन स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर लौरा स्टीन ने कहा। और कागज के वरिष्ठ लेखक।

“महत्वपूर्ण कार्य एटविडियो, इष्टतम रोकथाम रणनीतियों और सीओवीआईडी ​​-19 और स्ट्रोक के रोगियों के लिए दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए बना हुआ है, लेकिन इस बीच, सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों को स्ट्रोक के दौरान देखभाल करने के महत्व पर जोर देना जारी रखना चाहिए। महामारी की स्थिति। ”

माउंट सिनाई में, भविष्य के शोध में सेरेब्रोवास्कुलर रोग और सीओवीआईडी ​​-19 के साथ स्वास्थ्य प्रणाली में भर्ती रोगियों के नैदानिक ​​और नैदानिक ​​विशेषताओं के चल रहे संग्रह शामिल होंगे, जो अनुदैर्ध्य परिणाम संग्रह, गहराई से न्यूरोइमेजिंग और दानेदार अनुवांशिक परीक्षण की अनुमति देकर दीर्घावधि में बदल देगा। स्ट्रोक के बाद COVID-19 संक्रमण के प्रभाव और परिणाम।

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स्रोत:

माउंट सिनाई आधिकारिक वेबसाइट

COVID-19 संक्रमण के साथ तीव्र मस्तिष्क संबंधी घटनाएं

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