सरवाइकल कोलर्स: 1- टुकड़ा या 2- टुकड़ा डिवाइस?

सरवाइकल कॉलर: आइए हम देखते हैं कि प्रोटोकॉल का पालन करने के लिए एम्बुलेंस में सबसे अच्छे कौन से हैं।

1-piece-cervical-collar-applicationक्या आप जानते हैं कि आप अपनी गर्दन के लिए क्या आवेदन कर रहे हैं आघात रोगी? सरवाइकल कॉलर सभी समान नहीं हैं, इसलिए हम दोनों के बीच मतभेदों को देखते हैं एक टुकड़ा (या मोनो वाल्व) और द्वि-वाल्व हार. जैसा कि आप अच्छी तरह जानते हैं, पिछले वर्षों में के विषय पर बहुत बहस हुई स्थिरीकरण। एक तरफ, ऐसे लोग हैं जो इसे अप्रचलित मानते हैं - और कई बार - यहां तक ​​कि रोगी के लिए भी हानिकारक। दूसरी ओर, वे हैं जो विलुप्त होने का अभ्यास करने के लिए दृढ़ विश्वास के साथ जारी हैं और स्थिरीकरण रोगी की एहतियात के तौर पर। बीच में वर्तमान प्रोटोकॉल हैं - जो चाहिए हमेशा मनाया जाना चाहिए. चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ताओं को ऐसे उत्पाद विकसित करने होंगे जो अधिक से अधिक हों आरामदायक, प्रभावी और सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया रोगी शर्तेँ। और उन्हें कार्रवाई के विभिन्न प्रोटोकॉल के दसियों (यहां तक ​​कि सैकड़ों) के अनुपालन में भी काम करना होगा। इस तरह के उत्पादों का उद्देश्य ग्रीवा कशेरुक पर सिर के वजन को कम करना है और इस क्षेत्र को माध्यमिक चोट और असुविधाजनक आंदोलनों से बचाने के लिए है। आज तक चिकित्सा सहायता का स्वयंसिद्ध देश - ईएमटी और स्वयंसेवकों के साथ देशों में एम्बुलेंस - यह है: "जब तक किसी भी सर्वाइकल स्पाइन की चोट से इंकार नहीं किया जाता है, तब तक सभी ट्रॉमा रोगियों को एक सर्वाइकल कॉलर लगाया जाना चाहिए।" वास्तव में, ग्रीवा कॉलर का उपयोग किया जाता है क्योंकि - कुछ वैज्ञानिक अनुसंधानों के अनुसार - रोगी को ग्रीवा स्तंभ आघात होने पर अनैच्छिक आंदोलनों को सीमित करना आवश्यक है। सभी आघात रोगियों के 2-4% तक, जिनके बीच संभावित 20% में a . है रीढ़ की हड्डी में रस्सी चोट.

ग्रीवा स्थिरीकरण क्या है और इसे किस उपकरण से किया जाता है?

2-piece--cervical-collar-device-applicationन केवल आपात स्थिति के लिए, बल्कि अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के लिए भी, सबसे प्रसिद्ध और उपयोग किए जाने वाले से शुरू होकर, स्थिरीकरण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों का विस्तार से विश्लेषण करना सबसे अच्छा है: ग्रीवा कॉलर। "गर्दन ब्रेस" के रूप में भी जाना जाता है, इस उपकरण का उपयोग गर्दन में स्थित ग्रीवा कशेरुकाओं की गतिविधियों को कम करने के लिए किया जाता है। नतीजतन, यह उपकरण अकेले रचियों के पूर्ण स्थिरीकरण के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके बजाय, अधिकांश प्रोटोकॉल में इसके उपयोग को अन्य स्थिरीकरण उपकरणों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि स्पाइनल मंडल, केंड्रिक एक्सट्रैक्शन डिवाइस या वैक्यूम गद्दे।

व्यावसायिक रूप से किस प्रकार के ग्रीवा कॉलर उपलब्ध हैं?

सर्वाइकल कॉलर का उपयोग शरीर के सबसे महत्वपूर्ण और नाजुक हिस्से के इलाज के लिए किया जाता है। इस कारण से, विभिन्न व्यावसायिक रूप से उपलब्ध समाधान मौजूद हैं जो कमोबेश फिट बैठते हैं प्राथमिक चिकित्सा गतिविधियों, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने या अन्य उद्देश्यों के लिए। आपातकालीन क्षेत्र में इसका उपयोग करना आम बात है कठोर ग्रीवा कॉलर। अब हम दो प्रकार के कॉलर में अंतर कर सकते हैं:

  • एक टुकड़ा - यह एक बहुत ही सरल कॉलर है, जिसमें गद्देदार प्लास्टिक से बना एक एकल लचीला खोल शामिल है। जब इसका उपयोग नहीं किया जाता है तो यह सपाट होता है, जिससे बड़ी मात्रा में भी इसे एम्बुलेंस में संग्रहीत करना बहुत आसान हो जाता है। यह याद रखना अच्छा है कि ये कॉलर एक के लिए हैं एकल उपयोग। आमतौर पर, एक साधारण क्लिप के साथ यह झुकना संभव है सामने आधा, जो ठोड़ी के नीचे रखा जाना है। इसके बजाय, द पीछे आधा एक विशेष तकनीक द्वारा रोगी के सिर के नीचे स्लाइड किया जाना है, विशेष रूप से जोखिम से बचने के लिए बनाया गया है रोगी की रीढ़ को घायल करना.
  • दोपटा or  दो टुकड़ा - यह बना है एक साथ जुड़ने के लिए दो भाग दो वेल्क्रो पट्टियों के माध्यम से, और बनाता है आवेदन आसान है, क्योंकि अलग-अलग क्षणों में सामने आधा और पीछे आधा लागू करना संभव है।

आपातकालीन मामलों में उपयोग किए जाने वाले गर्भाशय ग्रीवा के कॉलर के सभी मॉडलों में सैनिटरी कर्मियों को कैरोटिड पल्स की निगरानी करने और विशेष रूप से युद्धाभ्यास जैसे कि ट्रेकोटॉमी को निष्पादित करने की अनुमति देने के लिए फ्रंट ओपनिंग होनी चाहिए।

ग्रीवा कॉलर का आकार: इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

सर्वाइकल कॉलर का आकार बेहद महत्वपूर्ण है। एक व्यक्ति को एक कॉलर के साथ स्थिर करना जो बहुत बड़ा या बहुत छोटा बैठता है, जिससे दो अलग-अलग समस्याएं हो सकती हैं: एक तरफ जोखिम का जोखिम सिर / गर्दन को ओवरस्ट्रेच करनामांसपेशियों में खिंचाव और रचिस संरचना के कारण। दूसरी ओर, वहाँ जोखिम है कि ग्रीवा कॉलर अपने उद्देश्य की पूर्ति नहीं करता है या - इससे भी बदतर - यह अन्य स्वास्थ्य युद्धाभ्यासों में बाधा डालता है। तार्किक निष्कर्ष यह है कि जितने अधिक आकार हैं, उतना ही रोगी को फिट करने में आसानी होगी। वास्तव में, आपूर्तिकर्ता एक की ओर बढ़ रहे हैं आकार की अधिक संख्या या - कुछ मामलों में - की ओर सर्वाइकल कॉलर यह हो सकता है समायोजित रोगी पर लागू होने से पहले। आइए टिप्पणी करते हैं कि कॉलर को हमेशा अपने आवेदन से पहले समायोजित किया जाना चाहिए; यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, किसी को यह तय करने के लिए रोगी की गर्दन के क्षेत्र को मापना चाहिए कि किस कॉलर का उपयोग करना है। फिर कॉलर लगाया जाता है। रोगी के प्रकार के आधार पर स्थिति कई दृष्टिकोणों के तहत जटिल हो सकती है। लेकिन यह हमेशा याद रखना चाहिए जब एक ग्रीवा कॉलर लगाया जाता है तो दो स्वास्थ्य कार्यकर्ता होने चाहिए, अकेले नहीं।

आपातकालीन स्थिति में सर्वाइकल कॉलर कैसे लगाया जाता है?

cervical-collar-spectar-apply-renderingकॉलर लगाने से पहले, एक करना चाहिए अगर हैं तो जाँच करें झुमके, हार या कपड़े जो एक सही आवेदन में बाधा डाल सकते हैं। ऐसे सामान को निकालना हमेशा बेहतर होता है। हमने पहले कहा था कि हमेशा 2 स्वास्थ्य कार्यकर्ता होना चाहिए (कुछ प्रोटोकॉल को 3 स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की भी आवश्यकता होती है)। पहले एक रोगी के सिर के पीछे खुद को रखता है और उन्हें रखने के लिए अपने हाथों से सिर और गर्दन को स्थिर करता है तटस्थ स्थिति। ऐसी स्थिति में सिर सभी दिशाओं के संबंध में कंधों के लंबवत होता है। यह रीढ़ की हड्डी की चोट के जोखिम को कम करता है और रीढ़ की हड्डी में कैविटी के लिए उपलब्ध स्थान को अधिकतम करता है।

transporting-patient-with-cervical-collarरोगी को ऊपर की ओर होना चाहिए, नीचे की ओर नहीं। चेहरा - सीधा और आगे सीधा - लगातार दूसरे द्वारा नियंत्रित किया जाएगा नर्स, जो कॉलर लगाने के लिए खुद को मरीज के सामने रखना होगा। जबकि दूसरा पैरामेडिक कॉलर को लागू करता है, पहले वाले को सिर के स्थिरीकरण पर एकाग्रता को कभी नहीं खोना चाहिए। कॉलर के आवेदन के बाद भी, सिर को मैन्युअल रूप से स्थिर रखना चाहिए, क्योंकि यह एक आंशिक-स्थिरीकरण उपकरण है। दो-टुकड़ा ग्रीवा कॉलर को रोगी के लिए लागू किया जाता है ताकि रोगी के अनिवार्य और ठोड़ी के लिए एक खोखले बनाया जा सके। सबसे पहले, सामने का आधा भाग लगाया जाता है, फिर मरीज की रचियों के चारों ओर अच्छी तरह से कॉलर को सुरक्षित करने के लिए गर्दन के पीछे वेल्क्रो पट्टियाँ लगाई जाती हैं। यह किसी भी हेड फ्लेक्सन को रोकेगा और पैरामेडिक्स को कॉलर के पिछले आधे हिस्से को जोड़ने की अनुमति देगा। एक बार बाहरी वेल्क्रो पट्टियाँ फास्टनिंग्स सुरक्षित हो जाती हैं, तो कोई विस्तार संभव नहीं है। यदि आकार सही है और यदि आवेदन सही ढंग से किया गया है, तो रोगी को कोई परेशानी महसूस नहीं होगी, और न ही साँस लेने और निगलने में कोई बाधा होगी।

गर्भाशय ग्रीवा कॉलर कब लागू किया जाता है?

कॉलर लागू होने के बाद, किसी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आवेदन अच्छी तरह से किया गया था। आपको सत्यापित करना चाहिए कि कॉलर शरीर के कुछ अंगों के संपर्क में है:

  • सामने का हिस्सा उरोस्थि मनुब्रियम के साथ संपर्क में होना चाहिए, जो कि अनिवार्य के निचले हिस्से के साथ होता है, और बाद में इसे कॉलरबोन और अनिवार्य के क्षैतिज रामस के निचले हिस्से के साथ समतल करना चाहिए।
  • पिछला हिस्सा स्कैपुले के बीच पीछे के क्षेत्र के संपर्क में होना चाहिए, जबकि सिर के पश्चकपाल क्षेत्र और दो वेल्क्रो पट्टियाँ कॉलर के सामने वाले हिस्से पर बन्धन बिंदु के अनुरूप होनी चाहिए।

जब मैं एक ग्रीवा कॉलर लगा रहा हूं तो मुझे क्या अलार्म लगाना चाहिए?

wrong-application-cervical-collarरोगी को सर्वाइकल से होने वाले नुकसान हो सकते हैं आघात और जब तक वह कॉलर के आवेदन के लिए युद्धाभ्यास शुरू नहीं करता, तब तक अर्धसैनिकों को इसका एहसास नहीं होता। इसलिए, एक को बाहर देखना चाहिए - प्रक्रिया की शुरुआत के बाद से सिर को तटस्थ स्थिति में रखना - संभव मांसपेशियों की ऐंठन या गर्दन और पीठ के दर्द के लिए। इसके अलावा, यदि श्वसन गतिविधि को गिरफ्तार किया जाता है वायुमार्ग की धैर्यता को पूर्वाग्रहित करते हुए, यदि रोगी सिर को कठोर स्थिति में रखता है या यदि श्वासनली या रक्त वाहिकाओं को दिखाई देने वाले घाव हैं, तो आगे बढ़ने से पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

जाहिर है, यदि विदेशी निकाय हैं गर्दन के नरम ऊतकों में, या यदि तटस्थ स्थिति को रखना असंभव है, तो रोगी को उस स्थिति में स्थिर होना चाहिए, जिसमें वह झूठ बोल रहा है, सबसे पहले यह सुनिश्चित करना कि श्वास और रक्त परिसंचरण स्थिर रहता है।

ग्रीवा कॉलर के खराब अनुप्रयोग से क्या नुकसान हो सकते हैं?

रीढ़ को अपरिवर्तनीय क्षति के अलावा, रोगियों पर ग्रीवा कॉलर का खराब अनुप्रयोग भी सरल परिचालन समस्याओं का कारण बन सकता है। इतना ही नहीं हम एक व्यक्ति को paraplegic बनाने का जोखिम उठाते हैं; हम जोखिम भी उठाते हैं कमाना और का काम डॉक्टर और नर्स जटिल या असंभव भी हैं। एक ग्रीवा कॉलर खराब लागू एक ट्रेकियोटॉमी ऑपरेशन को रोक सकता है या आंशिक रूप से संभव ट्रेकियोस्टोमी को छिपा सकता है। यह साँस लेने में समस्या पैदा कर सकता है या निगलने में कठिनाई कर सकता है। अंत में - लेकिन अंतिम नहीं - यह रोगी को परेशान कर सकता है और उसके दर्द का कारण बन सकता है।

किस ग्रीवा कॉलर की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है?

एक सबसे अनुशंसित ग्रीवा कॉलर नहीं है। आपातकाल के हर पहलू और हर चिकित्सा सहायता को विभिन्न स्थितियों में और विभिन्न प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। यह याद रखना अच्छा है कि वन-पीस कॉलर, हालांकि साथ ले जाने और लागू करने के लिए आसान है, अक्सर दो-टुकड़ा की तुलना में कम स्थिर होता है, जिसका आवेदन - इसके बजाय - एक अतिरिक्त पैंतरेबाज़ी के लिए कहता है लेकिन अधिक सटीक अनुमति देता है। जब किसी को खरीदने के लिए किस उपकरण का मूल्यांकन करना चाहिए, तो उसके एसोसिएशन के ऐतिहासिक रिकॉर्ड पर भी विचार करना चाहिए: आप हर महीने कितने आघात से निपटते हैं? हाइवे दुर्घटनाओं या मैक्सी-आपातकालीन संदर्भों में मेडिकल एड्स में भाग लेने की कितनी संभावना है? तुम्हारे थे paramedics एक टुकड़ा या दो टुकड़ा कॉलर के साथ प्रशिक्षित? और उन सवालों के साथ एक को यह सोचना चाहिए: गर्भाशय ग्रीवा के कॉलर को संग्रहीत करने के लिए मेरे पास कितने कमरे हैं?

एक दो-टुकड़ा ग्रीवा कॉलर कदम से कदम लागू करना

  • ऑपरेशन की अगुवाई करने वाला पैरामेडिक रोगी के सिर को अपने हाथों से स्थिर रखता है और उसे तटस्थ स्थिति में रखता है। दूसरा पैरामेडिक, जो कॉलर को लागू करता है:
  • एक सुविधाजनक स्थिति में रोगी के बगल में रहें और रोगी की गर्दन के चारों ओर लगाए गए कपड़े निकालें, साथ ही झुमके, हार या किसी अन्य वस्तु के साथ;
  • संभावित घाव या चोट के लिए त्वचा की जांच करें और कॉलर के आवेदन के लिए किसी भी मतभेद को बाहर करें;
  • पैरामेडिक रोगी की गर्दन को मापता है। (माप ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के ऊपरी किनारे के लिए अनिवार्य से शुरू होता है);
  • कॉलर का आकार सत्यापित करें (कॉलर के सामने के आधे भाग पर, वेल्क्रो स्ट्रैप से कॉलर के निचले किनारे तक प्रयास करें);
  • पैरामेडिक कॉलर के सामने के आधे हिस्से को पकड़ता है और हल्के से मोड़ता है। फिर, वह धीरे से कॉलर को घायल व्यक्ति के वक्ष पर लगाता है, और उसे गर्दन तक ऊपर की ओर स्लाइड करता है, जब तक कि यह अनिवार्य रूप से नीचे न आ जाए:
  • ऊपरी भाग को लागू करने के बाद, पैरामेडिक गर्दन के नीचे कनेक्टिंग पट्टियों को स्लाइड करता है और इसे ठीक करता है। अब मुख्य अर्धसैनिक अपने अग्रजों को स्थिति में तेजी से रखने के लिए स्थानांतरित करता है;
  • जबकि टीम लीडर सामने आधा उपवास रखता है, पैरामेडिक पीछे आधा ले जाता है और इसे मरीज की पीठ के नीचे डालता है;
  • एक बार स्थिति में खिलाए जाने के बाद, कॉलर को दो वेल्क्रो पट्टियों के माध्यम से सममित रूप से सुरक्षित किया जाना चाहिए, सावधान रहें कि उन्हें झटका न दें, लेकिन हमेशा कोमल तरीके से;
  • इस बिंदु पर पैरामेडिक पूछता है और पुष्टि करता है कि रोगी समस्याओं के बिना कॉलर की स्थिति को सहन करता है, कि उसकी श्वास से समझौता नहीं किया जाता है, कि वह अपना मुंह खोल सकता है और यह नाड़ी ठीक है।
  • अंत में, स्थिरीकरण के अंत में, आप मरीज को स्ट्रेचर पर ले जा सकते हैं, एम्बुलेंस के अंदर.

क्षेत्र के अनुसार ग्रीवा कॉलर के आवेदन के बारे में वीडियो (आपातकालीन और तत्काल क्षेत्रीय एजेंसी के लिए इतालवी संक्षिप्त नाम)। वीडियो दिखाता है कि एक उचित तरीके से ग्रीवा कॉलर कैसे लगाया जाए।

शयद आपको भी ये अच्छा लगे