बाल रोग, मधुमेह केटोएसिडोसिस: हाल ही में PECARN अध्ययन इस स्थिति पर नई रोशनी डालता है
मधुमेह केटोएसिडोसिस मधुमेह की एक तीव्र चयापचय जटिलता है, जो हाइपरग्लाइकेमिया, हाइपरकेटोनेमिया और चयापचय एसिडोसिस द्वारा विशेषता है। हाइपरग्लाइकेमिया द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ आसमाटिक ड्यूरिसिस का कारण बनता है
हाल ही में बाल चिकित्सा आपातकालीन देखभाल अनुप्रयुक्त अनुसंधान नेटवर्क (PECARN) अध्ययन, बाल चिकित्सा में अंतिम गिरावट प्रकाशित, निम्नलिखित प्रश्नों की जांच की:
- मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) उपचार के दौरान सोडियम एकाग्रता परिवर्तन से कौन से कारक जुड़े हुए हैं?
- क्या ये बदलाव मानसिक स्थिति में बदलाव और मस्तिष्क की चोट से जुड़े हैं?
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बाल चिकित्सा मधुमेह केटोएसिडोसिस पर PECARN अध्ययन
पूर्वव्यापी अध्ययन, जो पहले से एकत्र किए गए डेटा को देखते हैं, ने डीकेए उपचार के दौरान सोडियम में गिरावट और मस्तिष्क की चोट के जोखिम के बीच संबंध दिखाया।
लेकिन पूर्वव्यापी अध्ययनों में, रोगियों में मानसिक स्थिति की निगरानी अत्यधिक परिवर्तनशील है जैसा कि इलेक्ट्रोलाइट्स के मापन का समय है।
"मैं आपातकालीन विभाग में बच्चों की देखभाल करने वाले एक चिकित्सक के रूप में इन परिणामों की सराहना करता हूं," जूलिया मगाना, एमडी, सह-कुर्सी PECARN प्रसार कार्य समूह के।
"ये परिणाम सोडियम को उच्च रखने के लिए मुझ पर दबाव डालते हैं। डीकेए वाले बच्चों में चिंता की बात कम है।"
ये सवाल संयुक्त राज्य भर में 13 PECARN केंद्रों पर किए गए डायबिटिक केटोएसिडोसिस (FLUID) परीक्षण में फ्लुइड थैरेपी अंडर इन्वेस्टिगेशन के दौरान पूछे गए थे।
FLUID परीक्षण ने निर्धारित किया कि जिस प्रकार के द्रव आहार का उपयोग किया जाता है, वह न्यूरोलॉजिकल परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
वास्तव में, डीकेए के दौरान मस्तिष्क की चोट के कारणों के बारे में पिछले सिद्धांतों के आधार पर जो उम्मीद की जा सकती थी, उसके विपरीत, बिंदु का अनुमान अधिक तेजी से द्रव जलसेक के पक्ष में था।
कुछ अधिक गंभीर रूप से बीमार उपसमुच्चय के बच्चों की वास्तव में डीकेए के दौरान अधिक तेजी से द्रव जलसेक के साथ मानसिक स्थिति काफी बेहतर थी।
बच्चों में मधुमेह केटोएसिडोसिस पर पूरा PECARN अध्ययन पढ़ें:
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