एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण: वीएपी, वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 25, 2022

संक्षिप्त नाम वैप वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के लिए है, एक नोसोकोमियल संक्रमण जो आईसीयू में भर्ती मरीजों में एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के लगभग 48-72 घंटे बाद होता है।

यह 24% से 50% के बीच अनुमानित अन्य नोसोकोमियल संक्रमणों की तुलना में उच्च मृत्यु दर वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

यह इंटुबैषेण के समय ओरो-ग्रसनी गुहा में मौजूद सूक्ष्म जीवों के आक्रमण का परिणाम है जो ब्रांकाई की ओर ले जाया जाता है, जहां अनुकूल वातावरण के लिए धन्यवाद, वे फैलते हैं और फिर फेफड़े के पैरेन्काइमा तक पहुंचते हैं, जिससे स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। .

विशेष रूप से, यह संक्रमण इसलिए वेंटिलेटर के लिए जिम्मेदार नहीं है, लेकिन एंडोट्रैचियल ट्यूब या ट्रेकोस्टॉमी की उपस्थिति और रोगी को इंटुबैटेड रखने के लिए आवश्यक बेहोश करने की क्रिया के कारण है, क्योंकि ये उपकरण कफ रिफ्लेक्स को रोकते हैं, इस प्रकार बैक्टीरियल उपनिवेशण की सुविधा प्रदान करते हैं और रिलीज की अनुमति नहीं देते हैं। बैक्टीरिया जो इंटुबैषेण से पहले से ही मौजूद स्राव में दुबक जाते हैं और पैंतरेबाज़ी के दौरान फेफड़े के पैरेन्काइमा की ओर ले जाते हैं।

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VAP में सबसे अधिक सामना की जाने वाली जीवाणु प्रजातियाँ:

एंटरोबैक्टीरियासी (25%)
स्टेफिलोकोकस ऑरियस (20%)
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (25%)
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (10%)

वीएपी, अधिकांश नोसोकोमियल संक्रमणों की तरह, तेजी से एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बन रहे हैं, विशेष रूप से वे जो ग्राम नकारात्मक से जुड़े हैं

जोखिम कारकों को संशोधित (गैर-रोगी संबंधी) और गैर-परिवर्तनीय (रोगी संबंधी) में वर्गीकृत किया जा सकता है, नर्स को उनकी घटना की रोकथाम पर कार्य करके परिवर्तनीय जोखिम कारकों को कम करने में सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए।