अग्नाशयशोथ क्या है और लक्षण क्या हैं?
अग्नाशयशोथ तीव्र या पुराना हो सकता है। रोग के इन दो रूपों को कैसे पहचाना और इलाज किया जा सकता है?
अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है जिसका निदान दो अलग-अलग चरणों में किया जा सकता है:
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
- पुरानी अग्नाशयशोथ।
दोनों ही बढ़ रही बीमारियां
तीव्र अग्नाशयशोथ का तीसरा सबसे लगातार कारण है आपातकालीन कक्ष पाचन रोगों और पुरानी अग्नाशयशोथ के बीच प्रवेश इटली में प्रति 50 में कम से कम 100,000 लोगों को प्रभावित करता है।
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक होता है और हो सकता है
- हल्के (90% मामलों में)
- गंभीर (शेष 10%)।
तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण
तीव्र अग्नाशयशोथ एक परिवर्तनशील नैदानिक तस्वीर के साथ प्रस्तुत करता है, लेकिन हॉलमार्क अचानक, हिंसक पेट दर्द है, जो मुख्य रूप से ऊपरी पेट ('बैराज' दर्द) में प्रकट होता है, लेकिन यह पीठ ('बेल्ट' दर्द) में भी फैल सकता है।
दर्द के अलावा, हो सकता है:
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- बुखार।
इन अचानक और हिंसक लक्षणों वाला रोगी लगभग हमेशा आपातकालीन कक्ष में जाता है, जहां रक्त परीक्षण और रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं की मदद से तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान किया जाता है।
गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ
गंभीर रूपों में, हालांकि, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, तीव्र पी। में विकसित हो सकता है:
- गुर्दे और श्वसन विफलता
- सेप्टीसीमिया;
- सदमे।
यह महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञ जल्द से जल्द और सबसे उपयुक्त तरीके से हस्तक्षेप करने के लिए तीव्र स्थिति की गंभीरता के स्तर को तुरंत पहचान ले।
तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण
90% मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण हैं:
- पित्त पथरी, जो महिलाओं में और भी अधिक आम हैं;
- शराब का सेवन।
शेष मामले के कारण होते हैं
- रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बहुत उच्च स्तर;
- वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
- शारीरिक असामान्यताएं;
- कुछ दवाओं या अन्य 'विषाक्त' पदार्थों का सेवन;
- सौम्य या घातक ट्यूमर;
- अग्न्याशय को ऑटोइम्यून क्षति।
निदान
तीव्र पी. का निदान परिभाषा के अनुसार इनमें से कम से कम 2 तत्वों की उपस्थिति आवश्यक है:
- वर्णित लक्षणों के अनुसार विशिष्ट दर्द
- परिवर्तित रक्त परीक्षण, एमाइलेज या लाइपेज मूल्यों के साथ सामान्य से कम से कम 3 गुना अधिक;
- पेट के अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन पर अग्न्याशय की सूजन के लक्षण।
तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए उपचार
ज्यादातर मामलों में, तीव्र पी। 7-15 दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।
थेरेपी सहायक है
- अंतःशिरा द्रव जलसेक, विशेष रूप से पहले कुछ घंटों में;
- दर्द निवारक;
- पोषण संबंधी सहायता, जब कुछ दिनों के भीतर मुंह से भोजन करना संभव नहीं होता है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के अधिक गंभीर रूपों के लिए, हालांकि, अक्सर ऑक्सीजन या अन्य उपायों के साथ अंग कार्य का समर्थन करना या जटिलताओं के पूर्ण समाधान के लिए अन्य दवाओं, जैसे एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक होता है।
सर्जरी की आवश्यकता वाले मामले दुर्लभ हैं, और आजकल किसी भी जटिलता (जैसे कि संक्रमित या असंक्रमित द्रव संग्रह की उपस्थिति जिसमें जल निकासी की आवश्यकता होती है) का भी एंडोस्कोपिक या रेडियोलॉजिकल रूप से इलाज किया जाता है।
किसी भी मामले में, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, कारण की पहचान करना और उसे दूर करना आवश्यक है। पित्त पथरी के कारण तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
पुरानी अग्नाशयशोथ
तीव्र रूप की तुलना में, क्रोनिक पी। अधिक सूक्ष्म या सूक्ष्म लक्षण और संकेत हैं, और कभी-कभी स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, जिससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है, या कुछ लक्षणों के साथ पॉसिसिम्प्टोमैटिक होता है।
लक्षण
क्रोनिक पी के लक्षण और संकेत। हैं:
- पुरानी पेट दर्द, तीव्रता और अवधि में भिन्नता, पुनरावृत्ति के साथ, यानी हमले जो कई घंटों से लेकर दिनों तक चल सकते हैं; यह अक्सर भोजन के बाद होता है और साइट तीव्र अग्नाशयशोथ के समान होती है;
- भोजन का खराब पाचन, अग्नाशयी रस में मौजूद पाचक एंजाइमों की मात्रा में कमी के कारण, जो भोजन को ठीक से पचने और अवशोषित नहीं होने देते; यह भी वसा हानि, कुपोषण और वजन घटाने के साथ दस्त का कारण बन सकता है;
- मधुमेह, इंसुलिन के उत्पादन में कमी के कारण होता है, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, जो मधुमेह के लिए जिम्मेदार है।
उन कारणों
क्रोनिक पी।, ज्यादातर मामलों में, पुरानी शराब के दुरुपयोग और सिगरेट के धूम्रपान के कारण होता है, जो दोनों रूपों की शुरुआत और समय के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ की प्रगति के लिए एक जोखिम कारक है।
कुछ मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ तीव्र अग्नाशयशोथ के बार-बार होने के कारण होता है और, दुर्लभ मामलों में,
- वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन
- सौम्य या घातक नियोप्लाज्म द्वारा अग्नाशयी वाहिनी की रुकावट।
निदान
जीर्ण पी. मुख्य रूप से रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं द्वारा निदान किया जाता है:
- अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और/या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
- इकोएंडोस्कोपी, जो सबसे हल्के और कम से कम पहचानने योग्य रूपों का भी निदान करने में सक्षम बनाता है;
- रक्त और मल परीक्षण अग्नाशयी 'खराब' की उपस्थिति और उसके परिणामों को परिभाषित करने में उपयोगी होते हैं।
यह याद रखना भी उपयोगी है कि, इस रूप में, कुपोषण से जुड़ी जटिलताओं को सक्रिय रूप से खोजा जाना चाहिए, जो आगे चलकर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि पुरानी अग्नाशयशोथ वाले एक तिहाई रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, भले ही वे पुरुष और युवा हों, 'कैपर्सो की रिपोर्ट।
पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे करें
इसके उपचार के लिए, हस्तक्षेप के कई तरीके संभव हैं:
- शराब और सिगरेट की खपत को समाप्त करके जीवन शैली में संशोधन;
- दर्द निवारक लेने से दर्द नियंत्रण;
- अग्नाशयी एंजाइम की खुराक लेना;
- दवा लेने से मधुमेह का प्रबंधन।
इसके अलावा, कई मामलों में रोग की जटिलताओं का इलाज करने के लिए, इसका सहारा लेना आवश्यक है:
- एंडोस्कोपिक इको-एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड पैनक्रिटोग्राफी (ईआरसीपी) के माध्यम से आक्रामक और जटिल एंडोस्कोपिक उपचार;
- सर्जिकल हस्तक्षेप।
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