अन्नप्रणाली में ऐंठन, उरोस्थि के पीछे दर्द मुख्य लक्षण
ओसोफेगल ऐंठन: छाती में दर्द, जिसे आप शारीरिक गतिविधि करते समय महसूस कर सकते हैं, हृदय रोग के चेतावनी संकेत के रूप में व्याख्या की जा सकती है।
इसके बजाय, यह अन्नप्रणाली में एक समस्या का लक्षण हो सकता है जहां इसकी गतिशीलता बदल जाती है।
इस स्थिति को डिफ्यूज ऑसोफेगल ऐंठन के रूप में जाना जाता है।
असामान्य संकुचन, अन्नप्रणाली की ऐंठन का विशिष्ट संकेत
अन्नप्रणाली लगभग 25 सेंटीमीटर लंबा अंग है, जो के सामने स्थित होता है रीढ की हड्डी, जो ग्रसनी को पेट से जोड़ता है और भोजन के लिए मुंह में शुरू हुई पाचन प्रक्रिया को जारी रखने के लिए आवश्यक है।
निगलने के बाद, जो निगल लिया गया है वह अन्नप्रणाली से पेट में जाता है।
अन्नप्रणाली की मांसलता, समीपस्थ रूप से और दूर से चिकनी, गोलाकार बंडलों की एक आंतरिक परत और अनुदैर्ध्य परतों की एक बाहरी परत से बनी होती है, जो एक प्रणोदक संकुचन (पेरिस्टलसिस) के माध्यम से निगले गए भोजन को अन्नप्रणाली में नीचे ले जाने की अनुमति देती है।
जब ये संकुचन बदल जाते हैं और अनैच्छिक रूप से होते हैं, तो हमारे पास फैलाना अन्नप्रणाली की ऐंठन होती है।
संकुचन आमतौर पर एक साथ और लंबे समय तक, बहुत गतिशील होते हैं।
अक्सर, कार्डिया का कार्य, निचला ओसोफेजियल स्फिंक्टर, जो एसोफैगस और पेट के अंतिम भाग के बीच स्थित होता है, भी बदल जाता है।
अन्नप्रणाली की ऐंठन के लक्षण
डिफ्यूज़ ऑसोफेगल ऐंठन एक बहुत ही सामान्य स्थिति नहीं है, लेकिन ऑसोफेगल अचलासिया की तुलना में अधिक सामान्य है, एसोफैगस को प्रभावित करने वाली एक अधिक गंभीर स्थिति।
यह निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर में बढ़े हुए स्वर की उपस्थिति और ओसोफेगल शरीर में शारीरिक क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति की विशेषता है।
वर्षों से, अन्नप्रणाली की ऐंठन इस विकृति में विकसित हो सकती है।
फैलाना अन्नप्रणाली ऐंठन वाले रोगी रात में भी पेट दर्द की शिकायत करते हैं, जो कि डिस्फेगिया से जुड़ा होता है, यानी भोजन या तरल पदार्थ के अंतर्ग्रहण के बाद निगलने में कठिनाई की अनुभूति (विशेषकर यदि बहुत गर्म या बहुत ठंडा हो)।
यह सीने में दर्द डिस्फेगिया के बिना भी हो सकता है, उदाहरण के लिए जब रोगी शारीरिक गतिविधि में लगा होता है, और एनजाइना पेक्टोरिस का सुझाव दे सकता है।
वर्जित भोजन के बाद दिखाई देने वाली रेडियोलॉजिकल छवि के कारण कॉर्कस्क्रू एसोफैगस के रूप में भी जाना जाता है, एसोफेजेल स्पैम के कारण अज्ञात होते हैं।
रोग के प्राथमिक और द्वितीयक रूप के बीच अंतर किया जाता है।
बाद के मामले में, रोग अक्सर गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से जुड़ा होता है।
अन्नप्रणाली की ऐंठन का निदान और उपचार
इस बीमारी का निदान करने के लिए, पर्याप्त इतिहास और लक्षणों के मूल्यांकन के साथ एक चिकित्सा परीक्षा के अलावा, कुछ वाद्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
कंट्रास्ट माध्यम के साथ एक्स-रे उपयोगी है, लेकिन अक्सर नकारात्मक हो सकता है, इसलिए एसोफैगस में डाली गई एक छोटी ट्यूब के माध्यम से एसोफैगस और कार्डिया के दबाव और आंदोलनों का निरीक्षण करने के लिए मैनोमेट्री आवश्यक है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की उपस्थिति को बाहर करने के लिए वाद्य परीक्षाएं भी महत्वपूर्ण हैं।
प्राथमिक रूप का उपचार सीधा नहीं है: इसमें नाइट्रेट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग शामिल है, जो मांसपेशियों को आराम करने में मदद करके लक्षणों को कम कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर एक क्षणिक प्रभाव होता है।
कुछ मामलों में, निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर में बोटुलिनम विष के इंजेक्शन का संकेत दिया जा सकता है।
अधिक कठिन मामलों में, रोगी सर्कुलर मांसपेशी परत को विच्छेदित करने और संकुचन (सर्जिकल मायोटॉमी) को कम करने के लिए सर्जरी से गुजरता है।
द्वितीयक रूप के उपचार में एंटी-रिफ्लक्स थेरेपी का उपयोग भी शामिल है।
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