आंखों में जलन: वे क्या हैं, उनका इलाज कैसे करें
आंखों में जलन थर्मल या रासायनिक चोटों के बाद हो सकती है और स्थायी अंधापन सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है
स्वाभाविक रूप से, चोट की प्रकृति के आधार पर एक आंख में जलने वाले रोगी की देखभाल अलग-अलग होती है।
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थर्मल ओकुलर बर्न्स
ब्लिंक रिफ्लेक्स आमतौर पर थर्मल उत्तेजना के जवाब में आंख को बंद कर देता है।
इस प्रकार, थर्मल बर्न कंजंक्टिवा या कॉर्निया के बजाय पलक को प्रभावित करते हैं।
थर्मल बर्न को बाँझ आइसोटोनिक सेलाइन से सावधानीपूर्वक साफ किया जाना चाहिए, इसके बाद एक नेत्र एंटीबायोटिक मरहम (जैसे बैकीट्रैसिन दो बार / दिन) के आवेदन के बाद।
कंजंक्टिवा या कॉर्निया से जुड़े अधिकांश थर्मल बर्न हल्के होते हैं और बिना किसी महत्वपूर्ण सीक्वेल के ठीक हो जाते हैं।
उनका इलाज ओरल एनाल्जेसिक (ऑक्सीकोडोन के साथ या बिना पैरासिटामोल), साइक्लोप्लेजिक मायड्रिएटिक्स (जैसे, होमैट्रोपिन 5% 4 बार / दिन), और सामयिक नेत्र एंटीबायोटिक्स (जैसे, बैकीट्रैसिन / पॉलीमीक्सिन बी ऑप्थेल्मिक मरहम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.3% ऑप्थेल्मिक मरहम 4 बार /) के साथ किया जाता है। 3-5 दिनों के लिए दिन)।
केमिकल ओकुलर बर्न्स
कॉर्निया और कंजंक्टिवा के रासायनिक जलन 11 से 22% ओकुलर आघात के लिए खाते हैं और गंभीर हो सकते हैं, खासकर जब मजबूत एसिड और क्षार शामिल होते हैं।
एसिड बर्न की तुलना में अल्कली बर्न अधिक गंभीर होते हैं।
रासायनिक जलन को यथाशीघ्र प्रचुर मात्रा में सिंचाई करनी चाहिए।
आंख को 0.5% प्रोपैराकाइन की एक बूंद के साथ संवेदनाहारी किया जा सकता है, लेकिन सिंचाई में देरी नहीं होनी चाहिए और कम से कम 30 मिनट तक चलना चाहिए।
एक बोरेट बफर समाधान अन्य सिंचाई समाधानों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है जो आमतौर पर इंट्राओकुलर पीएच को सही करने के लिए उपयोग किया जाता है, जबकि एक संतुलित खारा समाधान (7.4 के पीएच के साथ एक बाँझ आइसोटोनिक समाधान) उन रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है जो लंबे समय तक सिंचाई की अनुमति देते हैं।
लेकिन सिंचाई में देरी से बचने के लिए किसी भी खारे घोल या पानी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
पलकों के नीचे लगाए गए एक सिंचाई लेंस का उपयोग करके सिंचाई की सुविधा प्रदान की जा सकती है, हालांकि इससे कुछ रोगियों को लेंस के उपयोग के बिना सिंचाई की तुलना में अधिक जलन हो सकती है।
अम्ल और क्षारीय जलन में, कुछ विशेषज्ञ 1 से 2 लीटर सिंचाई का सुझाव देते हैं; अधिकांश विशेषज्ञ कंजंक्टिवा का पीएच सामान्य होने तक (पीएच संकेतकों का उपयोग करके) सिंचाई की सलाह देते हैं।
सिंचाई के बाद, ऊतक में निहित रसायनों के लिए कंजंक्टिवल फोर्निस की जांच की जानी चाहिए, और फंसे हुए कणों को हटाने के लिए एक स्वाब से साफ किया जाना चाहिए।
डबल आईलिड इवर्सन (यानी, पहले पलक को उल्टा करके और फिर उलटी हुई पलक के नीचे एक पैड डालकर और फ़ोर्निक्स दिखाई देने तक इसे ऊपर उठाते हुए) का उपयोग करके ऊपरी फ़ोर्निसेस को उजागर किया जाता है।
हल्के रासायनिक जलने का इलाज आमतौर पर सामयिक ओकुलर एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन मरहम 0.5%) के साथ 4 बार / दिन और साइक्लोप्लेजिया के साथ किया जाता है यदि आवश्यक हो तो राहत को प्रेरित करने के लिए (जैसे, साइक्लोपेंटोलेट)।
चूंकि सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रासायनिक जलने के बाद कॉर्नियल वेध का कारण बन सकते हैं, उन्हें केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
सामयिक एनेस्थेटिक्स को प्रारंभिक सिंचाई के बाद प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए; तीव्र दर्द का इलाज ऑक्सीकोडोन के साथ या उसके बिना एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) से किया जा सकता है।
यदि रोगी के गुर्दे के कार्य से समझौता नहीं किया जाता है, तो कोलेजन संश्लेषण को बढ़ावा देने के लिए मौखिक विटामिन सी (वयस्कों में 2 ग्राम 4 बार / दिन) का उपयोग किया जा सकता है।
कोलेजन को स्थिर करने के लिए उपयुक्त रोगियों में मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन दोनों दृष्टिकोण एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह से किए जाने चाहिए।
साइट्रेट आई ड्रॉप्स, प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि को कम करने के लिए, और प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा आई ड्रॉप भी उपचार में सहायता कर सकते हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही प्रशासित किया जाना चाहिए।
गंभीर रासायनिक जलन के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है ताकि दृष्टि को बचाया जा सके और कॉर्नियल स्कारिंग, नेत्रगोलक वेध और पलक विकृति जैसी जटिलताओं को रोका जा सके; चिकित्सा उपचार के अलावा, गंभीर रासायनिक जलन के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर रूप से कम दृष्टि वाले, कंजंक्टिवा के अवास्कुलर क्षेत्र, या कंजंक्टिवल या कॉर्नियल एपिथेलियम की हानि, फ़्लोरेसिन धुंधला द्वारा प्रदर्शित, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जल्द से जल्द और एक्सपोज़र के बाद 24 घंटे के बाद नहीं देखा जाना चाहिए।
फोटोफोबिया (प्रकाश के संपर्क में गहरा दर्द) वाले रोगियों में रासायनिक इरिटिस का संदेह होता है, जो रासायनिक जलने के घंटों या दिनों के बाद विकसित होता है, और इसका निदान भड़कना और सफेद रक्त कोशिकाएं भट्ठा-दीपक परीक्षा के दौरान पूर्वकाल कक्ष में।
रासायनिक इरिटिस का इलाज एक लंबे समय तक काम करने वाले साइक्लोपलेजिक (उदाहरण के लिए, 2% या 5% होमोट्रोपिन या 0.25% स्कोपोलामाइन समाधान की एक खुराक) को स्थापित करके किया जाता है।
ग्रंथ सूची:
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