कार्डिएक अरेस्ट के बाद ब्रेन एक्टिविटी कितने समय तक चलती है?
कार्डिएक अरेस्ट एक भयावह घटना है जिसमें दिल धड़कना बंद कर देता है। इसका मतलब है कि शरीर को जीवित रहने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन से वंचित किया जाता है
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की रिपोर्ट है कि हर साल संयुक्त राज्य में 356,000 से अधिक अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट होते हैं
उनमें से लगभग 90% घातक हैं।1
मृत्यु के उच्च जोखिम से परे, एक प्रमुख चिंता मस्तिष्क पर लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी का प्रभाव और दिल के रुकने के तीन मिनट के भीतर होने वाली क्षति है।
यह लेख इस बात की पड़ताल करता है कि क्या होता है जब हृदय गति रुकने के दौरान मस्तिष्क को ऑक्सीजन काट दिया जाता है, और किसी व्यक्ति के पुनर्जीवित होने पर देखे जाने वाले सामान्य लक्षण।
यह उन समस्याओं को भी देखता है जो तब उत्पन्न होती हैं जब क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त का प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है।
कार्डिएक अरेस्ट के दौरान क्या होता है?
कार्डिएक अरेस्ट के दौरान व्यक्ति जल्दी बेहोश हो जाता है।
यह आमतौर पर दिल की धड़कन बंद होने के 20 सेकंड के भीतर होता है।
ऑक्सीजन और शर्करा के बिना इसे कार्य करने की आवश्यकता होती है, मस्तिष्क श्वास और अंग कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक विद्युत संकेतों को वितरित करने में असमर्थ है।
इससे हाइपोक्सिक-एनोक्सिक चोट (एचएआई) हो सकती है।
हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की आंशिक कमी को संदर्भित करता है, जबकि एनोक्सिया का अर्थ है ऑक्सीजन की कुल कमी। सामान्य तौर पर, ऑक्सीजन की हानि जितनी अधिक होगी, मस्तिष्क को उतना ही गंभीर नुकसान होगा।
कार्डिएक अरेस्ट के साथ, मस्तिष्क के सभी भाग जो रक्त प्रवाह पर निर्भर होते हैं, इसकी विफलता से प्रभावित होते हैं
एनोक्सिया के कारण होने वाली चोट को डिफ्यूज ब्रेन डैमेज कहा जाता है।
मस्तिष्क के उन हिस्सों में से जो चोट की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं, वे हैं टेम्पोरल लोब, जहां यादें जमा होती हैं।
समयरेखा
जब कार्डिएक अरेस्ट होता है, तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) दो मिनट के भीतर शुरू कर देना चाहिए।
तीन मिनट के बाद, वैश्विक सेरेब्रल इस्किमिया - पूरे मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की कमी - मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकती है जो उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है।
नौ मिनट तक, गंभीर और स्थायी मस्तिष्क क्षति होने की संभावना है। 10 मिनट के बाद बचने की संभावना कम हो जाती है।
यहां तक कि अगर एक व्यक्ति को पुनर्जीवित किया जाता है, तो हर 10 में से आठ कोमा में होंगे और मस्तिष्क क्षति के कुछ स्तर को बनाए रखेंगे।
सीधे शब्दों में कहें, मस्तिष्क जितनी देर तक ऑक्सीजन से वंचित रहेगा, नुकसान उतना ही बुरा होगा।
पुनर्जीवन और लक्षण
डिफाइब्रिलेटर्स की त्वरित पहुंच के साथ लोगों के अस्पताल या किसी अन्य साइट में सफलतापूर्वक पुनर्जीवित होने की संभावना है।
ये ऐसे उपकरण हैं जो हृदय को पुनः आरंभ करने के लिए छाती में विद्युत आवेग भेजते हैं।
ये उपकरण कई कार्यस्थलों, खेल के मैदानों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर पाए जाते हैं।
जब कार्डियक अरेस्ट का इलाज बहुत जल्दी हो जाता है, तो व्यक्ति बिना किसी चोट के ठीक हो सकता है।
दूसरों को हल्की से गंभीर क्षति हो सकती है।
एपॉक्सिया से स्मृति सबसे अधिक प्रभावित होती है, इसलिए स्मृति हानि अक्सर क्षति का पहला संकेत होगा।
अन्य लक्षण, दोनों शारीरिक और मानसिक रोगों का, स्पष्ट हो सकता है, जबकि कुछ को केवल महीनों या वर्षों बाद ही देखा जा सकता है।
कार्डिएक अरेस्ट, उन लोगों के लिए जो पुनर्जीवित हैं और कोमा में नहीं हैं, एपॉक्सिया का कारण हो सकता है:
- गंभीर स्मृति हानि (भूलने की बीमारी)
- अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन (स्पास्टिसिटी)
- मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान
- गतिशीलता और ठीक मोटर नियंत्रण का नुकसान
- असंयम
- बिगड़ा हुआ भाषण
- व्यक्तित्व में बदलाव
- स्थान, व्यक्ति या समय के अनुसार भटकाव
कुछ लक्षणों में समय के साथ सुधार हो सकता है।
अन्य, हालांकि, स्थायी हो सकते हैं और एक व्यक्ति को आजीवन सहायता प्राप्त देखभाल के अधीन रहने की आवश्यकता होती है।
कोमा
जो लोग कार्डियक अरेस्ट के बाद कोमा में होते हैं, उनके मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को अक्सर नुकसान होता है, जैसे:
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स
- समुद्री घोड़ा
- सेरिबैलम
- बेसल गैंग्लिया
और भी रीढ़ की हड्डी में कॉर्ड कभी-कभी क्षतिग्रस्त हो जाएगा।
जो लोग 12 घंटे या उससे अधिक समय तक कोमा में रहते हैं, उन्हें आमतौर पर सोचने, चलने और सनसनी के साथ स्थायी समस्याएं होती हैं।
पुनर्प्राप्ति अक्सर अधूरी और धीमी होगी, जिसमें हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
सबसे गंभीर रूप से प्रभावित लोग एक वानस्पतिक अवस्था में समाप्त हो सकते हैं, जिसे उचित रूप से अनुत्तरदायी वेकफुलनेस सिंड्रोम (UWS) के रूप में जाना जाता है।
यूडब्ल्यूएस वाले लोगों में आंखें खुल सकती हैं, और स्वैच्छिक गतिविधियां हो सकती हैं, लेकिन व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं करता है और अपने परिवेश से अनजान है।
रेपरफ्यूजन इंजरी
शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करना रीपरफ्यूजन कहलाता है।
यह व्यक्ति को पुनर्जीवित करने और मस्तिष्क क्षति को रोकने या सीमित करने की कुंजी है।
लेकिन जब ऐसा होता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के क्षेत्रों में रक्त की अचानक भीड़ चोट का कारण बन सकती है।
यह उल्टा लग सकता है क्योंकि रक्त के प्रवाह को फिर से शुरू करना महत्वपूर्ण लक्ष्य है।
लेकिन कार्डियक अरेस्ट के समय ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का मतलब है कि जब रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो यह मस्तिष्क पर ऑक्सीडेटिव तनाव डालता है क्योंकि विषाक्त पदार्थ पहले से ही क्षतिग्रस्त ऊतकों को भर देते हैं।
इसके कारण होने वाली सूजन और तंत्रिका की चोट लक्षणों के एक झरने को ट्रिगर कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- गंभीर सिरदर्द या माइग्रेन
- बरामदगी
- शरीर के एक तरफ कमजोरी या लकवा
- एक आंख में दृष्टि हानि या अंधापन
- सुनी या बोली जाने वाली चीजों को समझने में कठिनाई
- अपने पर्यावरण के एक पक्ष के बारे में जागरूकता का नुकसान (गोलार्द्ध की उपेक्षा)
- घिसा-पिटा या उलझा हुआ भाषण
- चक्कर आना या चक्कर आना
- दोहरी दृष्टि
- समन्वय की हानि
इन लक्षणों की गंभीरता इस बात से निकटता से जुड़ी हुई है कि व्यक्ति कितने समय तक बिना ऑक्सीजन के रहा।
अन्य कारकों में मस्तिष्क और हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली कोई भी पूर्व-मौजूदा स्थितियां शामिल हैं।
कार्डियक अरेस्ट के बारे में सारांश
जब हृदय रुकता है, तो रक्त का प्रवाह पूरे शरीर में होता है।
रक्त कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की कमी के कारण कुछ ही मिनटों में मस्तिष्क क्षति शुरू हो जाएगी।
कार्डिएक अरेस्ट आमतौर पर अस्पताल के बाहर घातक होता है, लेकिन जिन लोगों को पुनर्जीवित किया जाता है, उनके भी गंभीर और स्थायी प्रभाव हो सकते हैं।
हृदय को पुनः आरंभ करने और इन विनाशकारी प्रभावों को सीमित करने के लिए शीघ्रता से कार्य करना महत्वपूर्ण है।
सन्दर्भ:
- बेंजामिन ईजे, विरानी एसएस, कॉलवे सीडब्ल्यू, एट अल। हृदय रोग और स्ट्रोक के आँकड़े-2018 अद्यतन: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की एक रिपोर्ट. परिसंचरण. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- मेडलाइन प्लस। सेरेब्रल हाइपोक्सिया.
- मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान। कोमा सूचना पृष्ठ.
अतिरिक्त पढ़ना
- फोस्बुल ई, डुप्रे एम, स्ट्रॉस बी, एट अल। आउट-ऑफ-हॉस्पिटल कार्डियक अरेस्ट की घटनाओं के साथ आस-पड़ोस की विशेषताओं का जुड़ाव और दर्शकों द्वारा शुरू की गई सीपीआर की दरें: समुदाय-आधारित शिक्षा हस्तक्षेप के लिए निहितार्थ. पुनर्जीवन. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- वेलबर्न सी, एफस्टाथियो एन। कार्डियक अरेस्ट से बचे मरीजों में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन की लंबाई मस्तिष्क क्षति को कैसे प्रभावित करती है? एक व्यवस्थित समीक्षा। स्कैन जे ट्रॉमा रेसुस्क एमर। 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
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