क्रिकोथायरॉइडोटॉमी: तात्कालिकता, जटिलताएं, प्रक्रिया और संकेत

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 23, 2022

चिकित्सा में क्रिकोथायरॉइडोटॉमी गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में क्रिकोथायराइड झिल्ली के स्तर पर वायुमार्ग को खोलने की एक शल्य चिकित्सा तकनीक को संदर्भित करता है, विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जैसे कि घुट या चेहरे के आघात के मामलों में।

इस ऑपरेशन में एक ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ, एडम के सेब के ठीक नीचे की जगह और क्रिकॉइड कार्टिलेज के ऊपर की जगह और, एक अन्य चीरा के साथ, क्रिकोथायरॉइड झिल्ली (ऊपर की छवि देखें) को शामिल करना शामिल है।

क्रिकोथायरॉइडोटॉमी: यह कब किया जाता है?

एक क्रिकोथायरॉइडोटॉमी आमतौर पर तब की जाती है जब कोई व्यक्ति वायुमार्ग की रुकावट के कारण पर्याप्त रूप से सांस नहीं ले पाता है।

बच्चों में क्रिकोथायरॉइडोटॉमी

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में एक आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी करना अधिक जटिल होता है, क्योंकि 12 वर्ष की आयु तक बच्चे के श्वासनली की शारीरिक रचना का ऊपरी भाग बहुत व्यापक होता है, इसलिए विदेशी वस्तुएं आसानी से गुजर सकती हैं, जबकि स्तर पर क्रिकॉइड कार्टिलेज में अचानक संकुचन होता है जो एक संभावित विदेशी शरीर को अवरुद्ध करता है; हालांकि, क्रिकोथायरॉइडोटॉमी करके बच्चे को बचा लिया जाता है।

वयस्कों में यह अलग-अलग शारीरिक रचना के कारण नहीं होता है, जिससे कि संभावित विदेशी शरीर और नीचे अवरुद्ध हो जाता है, शायद ब्रोन्कस के स्तर पर।

यह कैसे किया जाता है

इस तकनीक में क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट के स्तर पर स्वरयंत्र की पूर्वकाल की दीवार को छेदना शामिल है, यानी एडम के सेब (थायरॉयड कार्टिलेज) के ठीक नीचे अंतरिक्ष में स्थित झिल्ली और अंतर्निहित क्रिकॉइड, जो लगभग 1.5 सेमी लंबा होता है।

यह छेद मुखर तह के नीचे स्वरयंत्र के अंदर तक पहुंचना संभव बनाता है। बाहरी सतह पर किए गए कट को क्रिकोथायरॉइड झिल्ली से जुड़े एक और छोटे चीरे के साथ बड़ा किया जाना चाहिए, और फिर से एक छोटे से फैलाव या स्केलपेल के हैंडल (सेल्डिंगर तकनीक) के साथ बढ़ाया जाना चाहिए।

इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य तकनीक DiGiacomo है।

तुरंत, एक पतली प्रवेशनी सुई डाली जाती है (आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला आकार 15 है), जिसका कार्य रोगी को हवादार करना है: हवा दोनों को प्रवेश करना चाहिए और दोनों सिरों को छोड़ देना चाहिए।

प्रक्रिया कुछ सेकंड से लेकर लगभग दो मिनट तक चलती है, जो इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक (पर्क्यूटेनियस सुई तकनीक, माइक्रोकैनुला इंसर्शन या मिनी क्रिकोथायराइडोटॉमी, इमरजेंसी सर्जिकल क्रिकोथायरायडटॉमी, आदि) पर निर्भर करती है।

क्रिकोथायरॉइड झिल्ली की लोचदार प्रकृति रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है, जो कि दुर्लभ है, श्वासनली में प्रवेश करने से।