मिर्गी के दौरे - क्षणिक रूप से बेहोश रोगी में उनकी भविष्यवाणी और आकलन कैसे करें? गोथेनबर्ग, स्वीडन में एक अध्ययन, देखने के लिए एक दिलचस्प बायोमार्कर के रूप में रक्त लैक्टेट स्तर का सुझाव देता है

अध्ययन का उद्देश्य चेतना के क्षणिक नुकसान के मामलों में दौरे और मिर्गी के दौरे के निदान के लिए रक्त लैक्टेट के स्तर के पूर्व-अस्पताल माप के मूल्य का आकलन करना था।

मार्च 2018 और सितंबर 2019 के बीच, 900 000 की आबादी वाले क्षेत्र में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं द्वारा प्री-हॉस्पिटल लैक्टेट को पॉइंट-ऑफ-केयर डिवाइस से मापा गया था।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड सिस्टम में अंतिम निदान के अनुसार, चेतना के क्षणिक नुकसान के कुल 383 मामलों की पहचान की गई और उन्हें टॉनिक-क्लोनिक जब्ती (TCS), अन्य जब्ती, बेहोशी या अन्य कारणों के रूप में वर्गीकृत किया गया।

इष्टतम लैक्टेट कट-ऑफ की पहचान करने के लिए रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्र विश्लेषण का उपयोग किया गया था।

कुल 383 मामले शामिल थे (135 टीसीएस, 42 अन्य जब्ती, 163 बेहोशी, और 43 अन्य कारण)।

TCS में माध्य लैक्टेट स्तर 7.0 mmol/L था, अन्य सभी मामलों में 2.0 mmol/L के माध्यिका की तुलना में (P <.001)।

टीसीएस बनाम नॉनपीलेप्टिक कारणों के वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र 0.87 (95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई] 0.83‐0.91) था।

टीसीएस के लिए 67.8% संवेदनशीलता (4.75% सीआई 79-95) और 71% विशिष्टता (85% सीआई 89-95) के साथ इष्टतम कट-ऑफ (यूडेन इंडेक्स, 85%) 93 mmol/L था।

मिर्गी के दौरे, अस्पताल से पहले लैक्टेट उनकी पहचान करने के लिए एक मूल्यवान उपकरण हो सकता है

चेतना के क्षणिक नुकसान में दौरे की पहचान करने के लिए प्रीहॉस्पिटल लैक्टेट एक मूल्यवान उपकरण हो सकता है।

स्वीकार्य विशिष्टता के लिए, अस्पताल-आधारित मापों के लिए पहले से प्रदर्शित उच्च कट-ऑफ का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब घटना के समय के करीब प्राप्त मूल्यों की व्याख्या की जाती है।

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स्रोत:

पीएमसी