टूर्निकेट आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में चिकित्सा उपकरणों के सबसे महत्वपूर्ण टुकड़ों में से एक है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 31, 2022

टूर्निकेट एक तंग बैंड है जिसका उपयोग घाव में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोककर रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है

टूर्निकेट्स केवल हाथ और पैर की चोटों पर काम करते हैं; आप रोगी की गर्दन के चारों ओर एक तंग बैंड को ठीक से लपेट नहीं सकते हैं और रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए इसे नीचे नहीं कर सकते हैं

परंपरागत रूप से, रोगी को विकसित होने से रोकने के लिए सबसे खराब रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट्स आरक्षित किए गए थे झटका.1

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टूर्निकेट विवाद

टूर्निकेट्स का उपयोग पहली बार 1674 में युद्ध के मैदान में किया गया था।

कहा जाता है कि टूर्निकेट के उपयोग की जटिलताओं से ऊतक को गंभीर क्षति होती है।

सैनिकों के अंगों के विच्छेदन थे जिन्हें अक्सर टूर्निकेट्स के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता था लेकिन संक्रमण से आसानी से हो सकता था।

आखिरकार, आपातकाल के क्षेत्र में टूर्निकेट्स ने एक खराब रैप विकसित किया प्राथमिक चिकित्सा.

नागरिक दुनिया में टूर्निकेट लगाने को अंतिम उपाय के रूप में देखा जाता था।

यह सोचा गया था कि वे सैनिकों के लिए समझ में आते हैं क्योंकि युद्ध के घाव गंभीर होते हैं और एक लड़ाकू को लड़ने की जरूरत होती है।

यह एक जोखिम लेने लायक सिद्धांत था।

एक टूर्निकेट लागू किया जा सकता है और अनदेखा किया जा सकता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि टूर्निकेट्स काम नहीं करते।

इसके विपरीत, टूर्निकेट्स रक्तस्राव को अच्छी तरह से रोक सकते हैं और निश्चित रूप से गंभीर रक्तस्राव के मामलों में उपयोगी होते हैं जिन्हें किसी अन्य तरीके से रोका नहीं जा सकता है।

वे युद्ध के मैदान में लोकप्रिय हैं क्योंकि उन्हें जल्दी से लागू किया जा सकता है और एक बार उनके स्थान पर होने के बाद लगातार निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, यहां तक कि घायल सैनिकों को भी सचेत रहने और लड़ाई जारी रखने की अनुमति मिलती है।

नागरिकों, सोच गई, समय था।

हम रक्तस्राव को नियंत्रित करने के उपायों के माध्यम से व्यवस्थित रूप से जा सकते हैं।

हमें सीधे दबाव से शुरुआत करना सिखाया गया था और अगर वह काम नहीं करता है, तो ऊपर उठाएं।

यदि रक्तस्राव जारी रहा, तो टूर्निकेट एक गंभीर विकल्प बन गया।

इतना बदनाम, टूर्निकेट्स को एक अंग के नुकसान की गारंटी देने के लिए माना जाता था यदि उनका उपयोग किया जाता था।

उस रक्त प्रवाह को खोने से निश्चित रूप से विनाशकारी ऊतक क्षति हो सकती है।

आधुनिक, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा टूर्निकेट्स के बारे में लंबे समय से प्रचलित विचारों को बदल रही है।

रक्तस्राव एक गंभीर समस्या है।

जब यह मौजूद है, तो इसे रोकने की जरूरत है।

नहीं तो मरीज की जान जा सकती है। गड़बड़ करने का समय नहीं है।

टूर्निकेट का उपयोग कब करें

टूर्निकेट आवेदन दो मामलों में होना चाहिए:

यदि दोनों को तुरंत और एक साथ लगाने पर सीधे दबाव और ऊंचाई से रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है।
यदि कोई कारण है तो सीधा दबाव बनाए नहीं रखा जा सकता है, भले ही वह काम कर रहा हो।

नंबर 1 रक्तस्राव नियंत्रण के चरणों से गुजरने का पारंपरिक दृष्टिकोण है लेकिन त्वरित है।

नंबर 2 लड़ाई से सीखा गया सबक है।

सेनानियों ने लड़ाई की, और टूर्निकेट्स ने उन्हें जाने दिया।

यह नागरिकों पर भी लागू होता है।

मदद पाने के लिए हाइकर्स को बढ़ोतरी की जरूरत है।

कई चोटों वाले मरीजों को उपचार की आवश्यकता होती है जो हाथों को मुक्त करने की अनुमति देते हैं।

के लिए लंबा इंतजार एम्बुलेंस सीधे दबाव को पकड़ने की कोशिश कर रहे बचावकर्ता के हाथों में थकान का कारण बनता है।

रोगी द्वारा टूर्निकेट्स को स्वयं भी लगाया जा सकता है।

प्रत्यक्ष दबाव का स्व-अनुप्रयोग बहुत कठिन है।

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कॉम्बैट एप्लीकेशन टूर्निकेट (कैट)

कॉम्बैट एप्लिकेशन टूर्निकेट (कैट) उपलब्ध सबसे आम व्यावसायिक टूर्निकेट है।

स्पेशल ऑपरेशंस फोर्स टैक्टिकल (सॉफ्ट) टूर्निकेट

बकल को छोड़कर, SOFTT लगभग CAT के समान ही है।

कैट में एक घर्षण बकसुआ होता है जो उपयोग के दौरान बोझिल हो सकता है, खासकर यदि आप किसी भी प्रकार के व्यक्तिगत सुरक्षा दस्ताने पहने हुए हैं।

सॉफ्ट पर बकल एक साथ स्नैप करता है, जो आपको घर्षण स्लाइड के माध्यम से पहले से खिलाए गए स्ट्रैप के अंत की अनुमति देता है।

इस मामले में, आपको घायल हाथ या पैर के अंत में कैनवास स्ट्रैप के एक चक्र को खिसकाने की आवश्यकता नहीं है।

आप बस टूर्निकेट को अंग के चारों ओर लपेट सकते हैं और इसे जगह में स्नैप कर सकते हैं।

यह कार्यक्षमता केवल तभी सहायक होती है जब आप टूर्निकेट को किसी और पर लागू कर रहे हों।

जहां तक स्व-अनुप्रयोग की बात है, इसे एक हाथ से एक साथ स्नैप करना लगभग असंभव है, इसलिए इसे अपनी बांह पर रखना CAT का उपयोग करने के समान है।

स्वाट-टी

SWAT-T CAT या SOFTT की तुलना में एक अलग तरह का टूर्निकेट है।

नागरिक आबादी पर अधिक लक्षित, यह वही काम पूरा करने के लिए मोटी रबड़ का उपयोग करता है जैसे विंडलास अन्य दो के लिए करता है।

SWAT-T को स्वयं लागू नहीं किया जा सकता है, लेकिन CAT या SOFTT के विपरीत, इसे बच्चों और बहुत छोटे वयस्कों पर लागू किया जा सकता है।2

विंडलास वाले टूर्निकेट्स में पिंच प्लेट, विंडलैस के नीचे कपड़े का एक मोटा क्षेत्र होना चाहिए जो त्वचा को मुड़ी हुई पट्टियों में खींचने से रोकता है।

पिंच प्लेट के बिना, त्वचा और कोमल ऊतकों को मोड़ा और खींचा जा सकता है, जिससे दर्द होता है, और नाजुक त्वचा वाले रोगियों में, अधिक चोट लगती है।

कैट और सॉफ्ट पर पिंच प्लेट्स उनके लिए बच्चों और बहुत छोटे, आमतौर पर बुजुर्ग, वयस्क रोगियों के लिए पर्याप्त रूप से छोटा करना असंभव बना देती हैं।

छोटे रोगियों के लिए एक अतिरिक्त प्लस: कई चोटों या कई रोगियों के लिए SWAT-T को दो टूर्निकेट्स में काटा जा सकता है।

आम टूर्निकेट गलतियाँ

टूर्निकेट्स के साथ सबसे आम समस्या उन्हें बहुत ढीले ढंग से लगाना है।

यदि एक टूर्निकेट इतना तंग नहीं है कि यह असहज हो, तो यह काम नहीं कर रहा है।

इम्प्रोवाइज्ड टूर्निकेट्स की विफलता दर बहुत अधिक होती है, इसलिए आपको गंभीर रक्तस्राव के लिए हमेशा अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में एक व्यावसायिक टूर्निकेट रखना चाहिए।

एक से अधिक, वास्तव में, क्योंकि एक एकल टूर्निकेट-यहां तक कि जब सही तरीके से लागू किया जाता है-रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

विशेष रूप से पैरों पर और अधिक वजन वाले रोगियों के लिए दो या तीन टूर्निकेट लगाने से न डरें

टूर्निकेट्स के अनुचित उपयोग से बचने के अलावा, आपातकालीन विभाग में डॉक्टर के अलावा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा टूर्निकेट्स को नहीं हटाया जाना चाहिए।

एक टूर्निकेट को बहुत लंबे समय तक छोड़ने से सैद्धांतिक रूप से ऊतक क्षति हो सकती है, मैं इस तरह के नुकसान के किसी भी प्रलेखित मामले को खोजने में असमर्थ था और हटाने से अधिक गंभीर रक्तस्राव होने की संभावना है।