एंटरोबियासिस एंटरोबियस वर्मीक्यूलिस पिनवॉर्म का एक आंतों का संक्रमण है, आमतौर पर बच्चों में, लेकिन वयस्क परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों, संस्थागत व्यक्तियों और यौन संभोग के दौरान संक्रमित साथी के साथ मौखिक-गुदा संपर्क वाले लोगों को भी जोखिम होता है।

मुख्य लक्षण पेरिअनल खुजली है।

निदान पेरिअनल क्षेत्र में थ्रेडवर्म की दृश्य पहचान या अंडे की पहचान के लिए स्कॉच-परीक्षण पर आधारित है।

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ऑक्साइड: थेरेपी मेबेंडाजोल, पाइरेंटेल पामोएट या एल्बेंडाजोल पर आधारित है

दुनिया भर में सभी सामाजिक-आर्थिक वर्गों के एक अरब तक लोग संक्रमित हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में पिनवॉर्म संक्रमण सबसे आम कृमि संक्रमण है, जो लगभग 20-42 मिलियन लोगों में होता है।

ज्यादातर मामले स्कूली उम्र के बच्चों और छोटे बच्चों, उनके परिवारों या देखभाल करने वालों में होते हैं।

पिनवॉर्म के संक्रमण का पैथोफिज़ियोलॉजी

पिनवॉर्म के अंडे पेरिनेम में पहुंचने के कुछ घंटों के भीतर ही संक्रमित हो जाते हैं।

संक्रमण आमतौर पर परजीवी अंडे को गुदा क्षेत्र से वाहनों (कपड़े, बिस्तर, फर्नीचर, कंबल, खिलौने, शौचालय की सीट) में स्थानांतरित करने से होता है, जहां से अंडे एक नए मेजबान को दिए जाते हैं, मुंह में लाए जाते हैं और निगल जाते हैं।

अंगूठा चूसना एक जोखिम कारक है।

पेरिअनल क्षेत्र से मुंह तक अंडे ले जाने वाली दूषित उंगलियों के माध्यम से पुन: संक्रमण (आत्म-संक्रमण) आसानी से हो सकता है।

पिनवॉर्म के संक्रमण को वयस्कों में ऐनिलिंगस के अभ्यास के लिए भी जिम्मेदार ठहराया गया है।

Pinworms 2-6 सप्ताह में निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं।

मादा कृमि गुदा से बाहर पेरिअनल क्षेत्र (आमतौर पर रात में) की ओर पलायन करती है और अंडे जमा करती है।

मादा कृमि की हलचल और चिपचिपा जिलेटिनस पदार्थ जिसमें वह अपने अंडे जमा करती है, पेरिअनल खुजली का कारण बनती है।

अंडे सामान्य घरेलू तापमान पर वाहनों पर 3 सप्ताह तक जीवित रह सकते हैं।

पिनवॉर्म के संक्रमण के लक्षण

अधिकांश पीड़ित व्यक्तियों में कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं, लेकिन कुछ में पेरिअनल खुजली होती है और पेरिअनल स्क्रैचिंग घाव विकसित होते हैं।

त्वचा में द्वितीयक जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है।

शायद ही कभी, प्रवासी महिलाएं महिला जननांग पथ पर चढ़ती हैं, जिससे योनिशोथ होता है और यहां तक ​​​​कि कम सामान्यतः, पेरिटोनियल घाव होते हैं।

कई अन्य स्थितियों (जैसे पेट में दर्द, अनिद्रा, आक्षेप) को पिनवॉर्म संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, लेकिन एक कारण संबंध की संभावना नहीं है।

एपेंडिसाइटिस के कुछ रूपों में, पिनवॉर्म एपेंडीक्यूलर लुमेन में बाधा डालते पाए गए हैं, लेकिन परजीवियों की उपस्थिति संयोग से हो सकती है।

पिनवॉर्म इन्फेक्शन का निदान

• कीड़े, अंडे या दोनों के लिए पेरिअनल क्षेत्र की जांच

एक पिनवॉर्म संक्रमण का निदान मादा कृमि की तलाश में किया जा सकता है, जिसकी लंबाई 8 से 13 मिमी (नर 2 से 5 मिमी) होती है, पेरिअनल क्षेत्र में बच्चे को बिस्तर पर रखने के 1 से 2 घंटे बाद या सुबह , या स्कॉच परीक्षण में अंडों की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप का उपयोग करके।

बच्चे के उठने से पहले नमूने सुबह जल्दी प्राप्त किए जाते हैं, चिपकने वाली टेप की एक पट्टी के साथ पेरिअनल सिलवटों को छूकर, जिसे एक स्लाइड पर चिपकने वाले पक्ष के साथ रखा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

30 x 50 माइक्रोन के अंडे अंडाकार होते हैं, एक पतले खोल के साथ जिसमें एक कुंडलित लार्वा होता है।

पट्टी और स्लाइड के बीच रखी गई टोल्यूनि की एक बूंद चिपकने वाले को घोल देती है और पट्टी के नीचे हवा के बुलबुले को हटा देती है जो अंडों की पहचान को रोक सकती है।

यदि आवश्यक हो तो इस प्रक्रिया को लगातार 3 सुबह तक दोहराया जाना चाहिए।

कभी-कभी, रोगी के नाखूनों के नीचे से लिए गए नमूनों की जांच करके निदान किया जा सकता है।

अंडे भी मल, मूत्र या योनि स्मीयर में पाए जा सकते हैं, लेकिन कम बार।

पिनवॉर्म इन्फेक्शन का इलाज

• मेबेंडाजोल, पाइरेंटेल पामोएट या एल्बेंडाजोल

चूंकि पिनवॉर्म का संक्रमण शायद ही कभी हानिकारक होता है, व्यापकता अधिक होती है और बार-बार पुन: संक्रमण होता है, उपचार केवल रोगसूचक संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है।

हालांकि, अधिकांश माता-पिता को उपचार की आवश्यकता होती है जब उनके बच्चे को पिनवॉर्म रोग होता है।

निम्न में से किसी एक की एकल खुराक, 2 सप्ताह के बाद दोहराई जाती है, 90% मामलों में पिनवॉर्म (लेकिन अंडे नहीं) को खत्म करने में प्रभावी होती है:

• मेबेंडाजोल 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से (उम्र की परवाह किए बिना)
• पाइरेंटेल पामोएट 11 मिलीग्राम/किलोग्राम (अधिकतम 1 ग्राम) मौखिक रूप से (ओवर-द-काउंटर दवा के रूप में उपलब्ध)
• एल्बेंडाजोल 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से

कार्बाइनेटेड वैसलीन की तैयारी (यानी, कार्बोलिक एसिड युक्त) या अन्य खुजली-रोधी क्रीम या मलहम स्थानीय रूप से पेरिअनल क्षेत्र में लगाने से खुजली से राहत मिल सकती है।

संक्रमण की रोकथाम

पिनवॉर्म के साथ पुन: संक्रमण अक्सर होता है, क्योंकि व्यवहार्य अंडों को उपचार के 1 सप्ताह तक समाप्त किया जा सकता है, और क्योंकि उपचार से पहले पर्यावरण में जमा अंडे 3 सप्ताह तक जीवित रह सकते हैं।

परिवार के सदस्यों में एकाधिक संक्रमण आम हैं और पूरे परिवार का उपचार आवश्यक हो सकता है।

निम्नलिखित पिनवार्म के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• शौचालय का उपयोग करने के बाद, लंगोट बदलने के बाद और भोजन को छूने से पहले (सबसे प्रभावी तरीका) गर्म, साबुन के पानी से हाथ धोएं।
• कपड़े, बिस्तर और खिलौनों को बार-बार धोएं।
• अगर लोग संक्रमित हैं, तो त्वचा पर से अंडे हटाने में मदद करने के लिए हर सुबह स्नान करें
• अंडों को निकालने की कोशिश करने के लिए पर्यावरण को वैक्यूम करें
• वयस्कों में सेक्स के दौरान मौखिक-गुदा संपर्क से बचें

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स्रोत:

एमएसडी