पैपिलोमा वायरस क्या है और यह पुरुषों में कैसे होता है?
पैपिलोमा वायरस का संक्रमण पुरुषों को भी प्रभावित करता है। यह कैसे प्रसारित होता है? इसे कैसे पहचाना जा सकता है? क्या लक्षण हैं? इसके क्या परिणाम हो सकते हैं और यह टीकाकरण के लायक क्यों है?
पैपिलोमा वायरस: एचपीवी क्या हैं?
एचपीवी 100 से अधिक डीएनए वायरस का एक समूह है जो पूरी दुनिया में बेहद व्यापक है। वे यौन संचारित रोगों के सबसे आम एजेंट हैं।
अधिकांश संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में संक्रमण, जो बहुत लंबे समय तक बना रहता है, ऑन्कोलॉजिकल रुचि के विकृति में विकसित हो सकता है।
हाल के दिनों तक, एचपीवी को मुख्य रूप से महिला सेक्स का दुश्मन माना जाता था, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का रोगजनक एजेंट है; इसके विपरीत, पुरुषों में एचपीवी-निर्भर पैथोलॉजी पर बहुत कम या कोई ध्यान नहीं दिया गया।
तब यह देखा गया कि पुरुष में संक्रमण से जुड़ी अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं, जो कुछ मामलों में महिला की तुलना में अधिक बार होती हैं।
एचपीवी कैसे फैलता है?
वायरस संचरण सीधे यौन संपर्क के माध्यम से हो सकता है (95% संक्रमित व्यक्ति इस मार्ग से वायरस प्राप्त करते हैं) या मर्मज्ञ संभोग के माध्यम से: इन मामलों में कंडोम का उपयोग संचरण को कम कर सकता है, लेकिन पूरी तरह से सुरक्षात्मक नहीं होगा क्योंकि संपर्क अभी भी हो सकता है .
यह जननांग-जननांग, हाथ-जननांग और मौखिक-जननांग संपर्क द्वारा, और अंत में गैर-यौन मार्गों द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है: मां से बच्चे (ऊर्ध्वाधर संचरण) या दूषित वस्तुओं के संपर्क से।
पुरुषों में एचपीवी संक्रमण
पुरुषों में एचपीवी संक्रमण ज्यादातर स्पर्शोन्मुख और स्पष्ट घावों के बिना होता है।
इस संक्रमण की सौम्य अभिव्यक्तियाँ कॉन्डिलोमाटा (मस्सा जैसी वृद्धि) हैं, जो मुख्य रूप से गुदा, लिंग और मौखिक गुहा में पाए जाते हैं।
संक्रमण के लिए एक उचित जांच परीक्षण के अभाव में (महिलाओं के लिए पैप परीक्षण या एचपीवी परीक्षण के विपरीत), परीक्षाएं जैसे:
- एनोस्कोपी;
- गुदा झाड़ू;
- एसिटिक एसिड परीक्षण;
- लिंगप्रतिलिपि;
- एचपीवी वायरल डीएनए के लिए आणविक जीव विज्ञान जांच।
एचपीवी और पुरुष मूत्रजननांगी कैंसर के बीच की कड़ी
पैपिलोमा वायरस की उपस्थिति और पुरुषों में मूत्रजननांगी कैंसर के विकास के बीच एक कड़ी का सुझाव देने के लिए कुछ सबूत हैं, जिनमें पेनाइल कैंसर, टेस्टिकुलर कैंसर और यूरोटेलियल कार्सिनोमा शामिल हैं।
पैपिलोमा वायरस और पेनाइल कार्सिनोमा
पश्चिमी देशों में पेनाइल कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है, जिसमें प्रति 0.1 पुरुषों पर 1.5 से 100,000 के बीच की घटना होती है।
विकासशील देशों में यह घटना दर बढ़कर प्रति 3.7 पुरुषों पर 100,000 हो जाती है।
पेपिलोमा वायरस डीएनए पेनाइल कैंसर के लगभग 1 से 2 मामलों में पता लगाया जा सकता है और इसे खराब अंतरंग स्वच्छता या खतना की कमी से संबंधित दिखाया गया है।
सिगरेट धूम्रपान और फिमोसिस (प्रीपुटियल छिद्र का संकुचन) भी पेनाइल कैंसर के विकास से संबंधित कारक हैं, यह सुझाव देते हुए कि एक भड़काऊ वातावरण ट्यूमर के विकास को बढ़ा सकता है।
खतना का प्रभाव: पेपिलोमा वायरस पर परस्पर विरोधी डेटा
एक विवादास्पद, लेकिन साथ ही दिलचस्प, खतना का पहलू अपने आप में चिंता का विषय है।
कई वैज्ञानिक अध्ययन लिंग के कैंसर के विकास पर जन्म के समय खतना के सुरक्षात्मक प्रभाव पर परस्पर विरोधी परिणाम दिखाते हैं; हालांकि, वैज्ञानिक साहित्य से जो उभरता है वह यह है कि खतना करने वाले वयस्क पुरुषों में उनके खतनारहित समकक्षों की तुलना में शिश्न के कैंसर के विकास का लगभग 35% कम जोखिम होता है।
इस कारण से, यूरोपीय दिशानिर्देश सुझाव देते हैं कि पैपिलोमा वायरस से संबंधित बीमारियों के खिलाफ निवारक उपाय के रूप में रोगियों के साथ खतना पर चर्चा की जानी चाहिए।
एचपीवी न केवल बाहरी जननांग ट्यूमर से जुड़ा हुआ है: वायरल डीएनए प्रोस्टेट बायोप्सी की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संख्या में पाया गया है और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को 1.85 से 7.7 के कारक तक बढ़ा देता है।
एचपीवी, टेस्टिकुलर कैंसर और यूरोटेलियल कार्सिनोमा
अंत में, वृषण कैंसर और एचपीवी वायरल संक्रमण और यूरोटेलियल कार्सिनोमा और एचपीवी के बीच जैविक और ऊतक नमूनों में वायरस अलगाव के आधार पर एक संभावित संबंध का प्रमाण प्रतीत होता है, हालांकि इस संबंध को प्रमाणित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता होगी।
पुरुष बांझपन और पेपिलोमा वायरस
पुरुष जननांग उपकला क्षेत्रों के अलावा, अध्ययनों की बढ़ती संख्या ने वीर्य द्रव में एचपीवी वायरल कणों की उपस्थिति की सूचना दी है।
ऐसा माना जाता है कि एचपीवी शुक्राणु सिर के भूमध्यरेखीय क्षेत्र के साथ दो अलग-अलग साइटों पर शुक्राणु का पालन कर सकता है, शुक्राणु को संक्रमित करने वाले अन्य वायरस के समान।
चूंकि भूमध्यरेखीय खंड वह जगह है जहां शुक्राणु ओओसीट के प्लाज्मा झिल्ली से जुड़ते हैं और बाद में फ़्यूज़ हो जाते हैं, यह माना जा सकता है कि प्राकृतिक और सहायक निषेचन दोनों में एचपीवी का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
बड़ी संख्या में अध्ययनों से यह भी पता चला है कि एचपीवी संक्रमण खराब शुक्राणु गुणवत्ता (शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, शुक्राणु की कुल संख्या में कमी, सामान्य आकारिकी के साथ शुक्राणुओं की संख्या में कमी और कम व्यवहार्यता) और एंटी-शुक्राणु एंटीबॉडी (एएसए) की एक उच्च घटना से संबंधित है। उपजाऊ पुरुषों की तुलना में, पुरुष बांझपन में एचपीवी संक्रमण की महत्वपूर्ण भूमिका का सुझाव देता है।
पुरुषों में पेपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण
हाल के यूरोपीय दिशानिर्देश दो संभावित टीकाकरण दृष्टिकोण सुझाते हैं:
- रोगनिरोधी रूप से: कॉन्डिलोमा और जननांग मौसा को रोकने के लिए यौन संपर्क से पहले टीकाकरण किया जाना चाहिए; हालांकि, वायरस के साथ पिछले संपर्क की परवाह किए बिना वैक्सीन को प्रभावी दिखाया गया है। इस कारण से, दिशानिर्देश युवा वयस्कों में टीकाकरण की सलाह देते हैं और सुझाव देते हैं कि डॉक्टर पुरुषों में टीकाकरण की संभावना और प्रभावशीलता के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए संचार रणनीतियों को लागू करते हैं;
- चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए: यह लगातार एचपीवी 16 संक्रमणों और उच्च ग्रेड इंट्रापीथेलियल घावों के खिलाफ मामूली प्रभावी होगा; इसलिए, वे उन पुरुषों के लिए टीकाकरण की सलाह देते हैं जो उच्च श्रेणी के गुदा इंट्रापीथेलियल घावों के शोधन से गुजर रहे हैं।
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