आपातकालीन बचाव: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बाहर करने के लिए तुलनात्मक रणनीतियाँ

पल्मोनरी एम्बोलिज्म डायग्नोसिस: एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में 14 दिसंबर को ऑनलाइन प्रकाशित व्यक्तिगत रोगी डेटा की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार, प्री-टेस्ट प्रायिकता-निर्भर डी-डिमर थ्रेसहोल्ड के साथ संदिग्ध पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लिए नैदानिक ​​​​रणनीतियों में है उच्चतम दक्षता और उच्चतम अपेक्षित विफलता दर

पल्मोनरी एम्बोलिज्म: विभिन्न रणनीतियों की तुलना करना

नीदरलैंड में लीडेन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर से मिलौ एएम स्टाल्स, एमडी, और सहयोगियों ने वेल्स स्कोर की सुरक्षा और दक्षता की जांच की और तीव्र पीई को बाहर करने के लिए निश्चित और समायोजित डी-डिमर थ्रेसहोल्ड और साल एल्गोरिदम के साथ संयुक्त जिनेवा स्कोर की समीक्षा की। उन्होंने 20,553 अध्ययनों से 16 रोगियों के व्यक्तिगत रोगी डेटा को शामिल किया, जिन्होंने कम से कम एक नैदानिक ​​​​रणनीति का मूल्यांकन किया।

शोधकर्ताओं ने फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान वाले रोगियों के संबंध में क्या पाया?

शोधकर्ताओं ने पाया कि इमेजिंग परीक्षणों के बिना "ईपी को बाहर रखा गया" के रूप में वर्गीकृत विषयों के प्रतिशत के रूप में परिभाषित दक्षता, 40 वर्ष (47 से 68 प्रतिशत) से कम उम्र के रोगियों में सबसे अधिक और 80 वर्ष या उससे अधिक उम्र के रोगियों में सबसे कम थी (6.0 से 23 प्रतिशत) और कैंसर के रोगियों में (9.6 से 26 प्रतिशत)।

जब पूर्व-परीक्षण संभाव्यता-निर्भर डी-डिमर थ्रेसहोल्ड लागू किए गए थे, तो इन उपसमूहों में दक्षता में काफी सुधार हुआ था।

समायोजित डी-डिमर थ्रेसहोल्ड वाली रणनीतियों में सबसे अधिक अपेक्षित विफलता दर थी, जिसमें पूर्व-निर्दिष्ट रोगी उपसमूहों में दरें 2 से 4% के बीच भिन्न थीं।

"एक साथ लिया गया, इन परिणामों से पता चलता है कि डी-डिमर कटऑफ बढ़ने से कुछ रोगियों को रेडियोग्राफिक परीक्षण से बचाया जा सकता है, लेकिन नैदानिक ​​​​विफलता के कुछ जोखिम को पेश किए बिना दहलीज को बढ़ाने का कोई तरीका नहीं है," एक साथ संपादकीय के लेखक लिखते हैं।

इसके अलावा पढ़ें:

इमरजेंसी लाइव और भी अधिक…लाइव: आईओएस और एंड्रॉइड के लिए अपने समाचार पत्र का नया मुफ्त ऐप डाउनलोड करें

न्यूमोथोरैक्स और न्यूमोमेडियास्टिनम: रोगी को पल्मोनरी बैरोट्रॉमा से बचाना

ईसीएमओ: यह कैसे काम करता है और नागरिकों को इसकी उपयोगिता समझाई जाती है

स्रोत:

एमएसडी

शयद आपको भी ये अच्छा लगे