माउथ-टू-माउथ रिससिटेशन: कब करना है और कैसे करना है

माउथ-टू-माउथ रिससिटेशन एक चिकित्सा तकनीक है जो कृत्रिम श्वसन तकनीकों का हिस्सा है, जो अन्य तरीकों के साथ, बीएलएस को सक्षम बनाती है, जिसका अर्थ है 'बेसिक लाइफ सपोर्ट' (महत्वपूर्ण कार्यों के लिए बुनियादी समर्थन), यानी क्रियाओं का एक सेट आघात का सामना करने वाले व्यक्तियों को प्राथमिक उपचार देने में सक्षम बनाना, उदाहरण के लिए कार दुर्घटना, हृदय गति रुकना या बिजली का झटका

बीएलएस में कई घटक शामिल हैं:

  • दृश्य का आकलन
  • विषय की चेतना की स्थिति का आकलन;
  • टेलीफोन द्वारा मदद के लिए कॉल करें;
  • एबीसी (वायुमार्ग धैर्य का आकलन, श्वास और हृदय गतिविधि की उपस्थिति);
  • कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर): कार्डियक मसाज और माउथ-टू-माउथ ब्रीदिंग;
  • अन्य जीवन का मूल आधार कार्रवाई।

चेतना की स्थिति का आकलन

आपातकालीन स्थितियों में, पहली बात यह आकलन करने के बाद कि क्षेत्र में ऑपरेटर या हताहत के लिए कोई और जोखिम नहीं है - विषय की चेतना की स्थिति का आकलन करना है:

  • शरीर के करीब खड़े हो जाओ;
  • व्यक्ति को कंधों से बहुत हल्के से हिलाना चाहिए (आगे की चोट से बचने के लिए);
  • व्यक्ति को ज़ोर से पुकारना चाहिए (यह याद रखना कि वह व्यक्ति, यदि अज्ञात है, बहरा हो सकता है);
  • यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो उसे बेहोश के रूप में परिभाषित किया गया है: इस मामले में, कोई समय बर्बाद नहीं किया जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा आपातकालीन टेलीफोन नंबर 118 और/या 112 पर कॉल करने के लिए करीबी लोगों से अनुरोध किया जाना चाहिए;

इस बीच एबीसी शुरू करें, यानी:

  • जांचें कि क्या वायुमार्ग सांस लेने में बाधा डालने वाली वस्तुओं से साफ है;
  • जाँचता है कि श्वास मौजूद है या नहीं;
  • जांचें कि क्या कैरोटिड के माध्यम से हृदय की गतिविधि मौजूद है (गरदन) या रेडियल (नाड़ी) नाड़ी;
  • श्वास और हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) युद्धाभ्यास शुरू करें।

यदि उपलब्ध हो, तो स्वचालित/अर्ध-स्वचालित का उपयोग करें वितंतुविकंपनित्र, हृदय परिवर्तन का आकलन करने में सक्षम और कार्डियोवर्जन करने के लिए विद्युत आवेग देने की संभावना (साइनस लय पर वापस, यानी सामान्य)।

दूसरी ओर, यदि आप डॉक्टर नहीं हैं, तो मैन्युअल डिफाइब्रिलेटर का उपयोग न करें: इससे स्थिति और खराब हो सकती है।

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मुंह से मुंह से सांस लेना

हृदय की मालिश के प्रत्येक 30 संकुचन के लिए, कृत्रिम श्वसन के साथ 2 श्वासावरोध देना आवश्यक है (अनुपात 30:2)।

मुँह से मुँह में साँस लेने में ये चरण होते हैं:

  • हताहत को एक लापरवाह स्थिति (पेट ऊपर) में लेटाओ।
  • घायल का सिर पीछे की ओर घुमाया गया है।
  • वायुमार्ग की जाँच करें और मौखिक गुहा से किसी भी विदेशी निकायों को हटा दें।

यदि आघात का संदेह नहीं है, तो सिर को पीछे की ओर झुकाकर पीड़ित के जबड़े को ऊपर उठाएं: यह हताहत की जीभ को वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से रोकता है।

If रीढ़ की हड्डी में आघात का संदेह है, कोई भी लापरवाह हरकत न करें: वे स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित के नथुने को बंद करें। सावधानी: नाक बंद करना भूल जाने से पूरा ऑपरेशन निष्प्रभावी हो जाएगा!

सामान्य रूप से श्वास लें और हताहत के मुंह (या यदि यह संभव नहीं है, नाक के माध्यम से) के माध्यम से हवा को फुलाएं, जाँच करें कि पसली का पिंजरा उठा हुआ है।

15-20 सांस प्रति मिनट (हर 3 से 4 सेकंड में एक सांस) की दर से दोहराएं।

यह आवश्यक है कि मुंह से मुंह में श्वासावरोध के दौरान सिर हाइपरेक्स्डेड रहे।

एक गलत वायुमार्ग की स्थिति पीड़ित को पेट में प्रवेश करने वाली हवा के जोखिम के लिए उजागर करती है, इस प्रकार आसानी से पुनरुत्थान का कारण बनती है।

उत्तरार्द्ध भी उस शक्ति के कारण होता है जिसके साथ कोई उड़ाता है: बहुत कठिन उड़ाने से पेट में हवा भेजती है।

माउथ-टू-माउथ श्वसन में मास्क या माउथपीस की मदद से हताहत के श्वसन तंत्र में हवा का जबरन प्रवेश होता है।

मास्क या माउथपीस की संभावित अनुपस्थिति में, एक हल्के सूती रूमाल से युक्त एक फिल्टर बैरियर का उपयोग बचावकर्ता को हताहत के मुंह के सीधे संपर्क से बचाने के लिए किया जा सकता है, खासकर अगर बाद वाले को घाव से खून बह रहा हो।

2010 के नए दिशानिर्देश बचावकर्ता को हाइपरवेंटिलेशन के जोखिमों से आगाह करते हैं: इंट्राथोरेसिक दबाव में अत्यधिक वृद्धि, पेट में हवा के प्रवाह का जोखिम, हृदय में शिरापरक वापसी में कमी; इस कारण से, सूजन अत्यधिक जोरदार नहीं होनी चाहिए, लेकिन हवा की मात्रा 500-600 सेमी³ (आधा लीटर, एक सेकंड से अधिक नहीं) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सांस लेने से पहले बचावकर्ता द्वारा ली गई हवा यथासंभव 'शुद्ध' होनी चाहिए, यानी इसमें ऑक्सीजन का प्रतिशत जितना संभव हो उतना अधिक होना चाहिए: इस कारण से, बचावकर्ता को पर्याप्त दूरी पर श्वास लेने के लिए अपने सिर को ऊपर उठाना चाहिए। ताकि वह पीड़ित द्वारा उत्सर्जित हवा में सांस न ले, जिसमें ऑक्सीजन का घनत्व कम हो, या उसका अपना (कार्बन डाइऑक्साइड से भरपूर)।

पुनर्जीवन हमेशा संकुचन के साथ शुरू होना चाहिए सिवाय आघात के मामले में या यदि पीड़ित एक बच्चा है: इन मामलों में हम 5 insufflations के साथ शुरू करते हैं, और सामान्य रूप से वैकल्पिक संपीड़न-सूजन के साथ जारी रखते हैं।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि आघात के मामले में, यह माना जाता है कि पीड़ित के फेफड़ों में कुशल रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है; और भी अधिक कारण, एहतियाती उपाय के रूप में, यदि पीड़ित बच्चा है, तो सूजन के साथ शुरू करने के लिए, क्योंकि यह माना जाता है कि एक बच्चा, अच्छे स्वास्थ्य का आनंद ले रहा है, आघात के कारण होने की अधिक संभावना के कारण कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में है। या एक विदेशी निकाय जो वायुमार्ग में प्रवेश कर गया है।

दिल की धड़कन की एक साथ कमी की स्थिति में, हृदय की मालिश के प्रत्येक 30 संकुचन के बाद, देखभाल करने वाला - यदि अकेला है - कृत्रिम श्वसन (मुंह से मुंह या मास्क या माउथपीस के साथ) के साथ 2 सूजन देने के लिए मालिश को बाधित करेगा।

दूसरी सूजन के अंत में, हृदय की मालिश के साथ तुरंत फिर से शुरू करें।

अत: हृदय के संकुचन और फुलाव का अनुपात - एकल संचालिका के मामले में - इसलिए 30:2 है।

यदि दो ऑपरेटर हैं, तो इसके बजाय एक ही समय में हृदय की मालिश के रूप में कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है।

पुनर्जीवन कब नहीं?

गैर-चिकित्सीय बचाव दल (वे जो आमतौर पर पर होते हैं) एंबुलेंस) केवल मृत्यु का पता लगा सकता है, और इस प्रकार केवल युद्धाभ्यास शुरू नहीं कर सकता

  • बाहरी रूप से दिखाई देने के मामले में, मस्तिष्क पदार्थ का मस्तिष्क (उदाहरण के लिए आघात के मामले में);
  • शिरच्छेदन के मामले में;
  • जीवन के साथ पूरी तरह से असंगत चोटों के मामले में;
  • एक जले हुए विषय के मामले में
  • कठोर मोर्टिस में एक विषय के मामले में।

माउथ-टू-माउथ श्वसन पर AHA मैनुअल में नए बदलाव

सबसे हालिया परिवर्तन (जैसा कि एएचए मैनुअल में सत्यापित किया जा सकता है) प्रक्रियाओं के बजाय चिंता का आदेश।

सबसे पहले, प्रारंभिक हृदय मालिश पर जोर दिया गया है, जिसे प्रारंभिक ऑक्सीजनकरण से अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है, बढ़ गया है।

इसलिए अनुक्रम एबीसी (खुले वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण) से सीएबी (परिसंचरण, खुले वायुमार्ग और श्वास) में बदल गया है:

  • एक 30 छाती संपीड़न के साथ शुरू होता है (जो हृदय ब्लॉक की पहचान के 10 सेकंड के भीतर शुरू होना चाहिए);
  • आप वायुमार्ग खोलने के युद्धाभ्यास के लिए आगे बढ़ते हैं और फिर वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ते हैं।

यह केवल पहले वेंटिलेशन में लगभग 20 सेकंड की देरी करता है, जो सीपीआर की सफलता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

इसके अलावा, जीएएस चरण को समाप्त कर दिया गया है (पीड़ित के आकलन में) क्योंकि दर्दनाक श्वास (हांफना) मौजूद हो सकता है, जिसे बचावकर्ता द्वारा त्वचा पर सांस की अनुभूति (सेंटो) और श्रव्य रूप से (एस्कोल्टो) दोनों के रूप में महसूस किया जाता है, लेकिन जो प्रभावी फेफड़ों के वेंटिलेशन में परिणाम नहीं होता है क्योंकि यह स्पस्मोडिक, उथला और बहुत कम आवृत्ति है।

मामूली परिवर्तन छाती के संकुचन की आवृत्ति (लगभग 100/मिनट से कम से कम 100/मिनट तक) और गैस्ट्रिक सूजन को रोकने के लिए क्रिकॉइड दबाव के उपयोग से संबंधित हैं: क्रिकॉइड दबाव से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह प्रभावी नहीं है और सम्मिलन करके हानिकारक साबित हो सकता है उन्नत श्वसन उपकरणों जैसे कि एंडोट्रैचियल ट्यूब आदि। अधिक कठिन।

पार्श्व सुरक्षा स्थिति

यदि श्वास वापस आती है, लेकिन रोगी अभी भी बेहोश है और कोई आघात नहीं माना जाता है, तो रोगी को पार्श्व सुरक्षा स्थिति में रखा जाना चाहिए।

यह एक घुटने को मोड़कर और उसी पैर के पैर को विपरीत पैर के घुटने के नीचे लाकर किया जाता है।

मुड़े हुए पैर के सामने वाला हाथ जमीन पर तब तक खिसका होना चाहिए जब तक कि वह धड़ के लंबवत न हो जाए।

दूसरे हाथ को छाती पर रखा जाना चाहिए, ताकि हाथ गर्दन के ऊपर से गुजरे।

इसके बाद, बचावकर्ता को उस तरफ खड़ा होना चाहिए जिसमें हाथ बाहर की ओर न हो, रोगी के पैरों द्वारा बनाए गए आर्च के बीच अपना हाथ रखें, और दूसरे के साथ सिर को पकड़ें।

अपने घुटनों का उपयोग करते हुए, रोगी को सिर की गति के साथ, बाहरी बांह की तरफ धीरे से रोल करें।

फिर सिर को हाइपरेक्स्टेड किया जाना चाहिए और हाथ के हाथ को गाल के नीचे जमीन को नहीं छूते हुए इस स्थिति में रखा जाना चाहिए।

इस पोजीशन का उद्देश्य वायुमार्ग को साफ रखना और हवा के अचानक जेट को रोकना है वमन करना श्वसन गुहा को बंद करने और फेफड़ों में प्रवेश करने से, उनकी अखंडता को नुकसान पहुंचाता है।

पार्श्व सुरक्षा स्थिति के साथ, उत्सर्जित किसी भी तरल पदार्थ को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

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बच्चों और शिशुओं में प्राथमिक चिकित्सा: मुंह से मुंह और बाल चिकित्सा में अंतर BLS

12 महीने से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में बीएलएस की विधि वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के समान है।

हालांकि, ऐसे मतभेद हैं, जो बच्चों की फेफड़ों की कम क्षमता और उनकी तेज सांस लेने की दर को ध्यान में रखते हैं।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि संपीड़न वयस्कों की तुलना में कम गहरा होना चाहिए।

हृदय की मालिश के लिए आगे बढ़ने से पहले, 5 insufflations के साथ शुरू होता है, जिसमें संपीड़न का अनुपात 15:2 के insufflations के लिए होता है।

बच्चे के शरीर के आकार के आधार पर, संपीड़न दोनों अंगों (वयस्कों में), केवल एक अंग (बच्चों में), या यहां तक ​​कि केवल दो अंगुलियों (शिशुओं में xiphoid प्रक्रिया के स्तर पर तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों) के साथ किया जा सकता है।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि, चूंकि बच्चों में सामान्य हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, 60 दालों / मिनट से नीचे की हृदय गति के साथ संचार गतिविधि पेश करने वाले बच्चे की उपस्थिति में, कार्डियक अरेस्ट के मामले में कार्य करना चाहिए। .

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स्रोत:

मेडिसिन ऑनलाइन

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