लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस: इस भड़काऊ डर्मेटोसिस के कारण, लक्षण, निदान और उपचार
लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस एक भड़काऊ त्वचा रोग है जो मुख्य रूप से एनो-जननांग क्षेत्र को प्रभावित करता है
पूर्व-यौवन और रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में महिलाओं में सबसे आम, यह पुरुषों को भी प्रभावित करता है और किसी भी उम्र में हो सकता है।
लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस का निदान आसान नहीं है
अक्सर रोग की पहचान नहीं की जाती है, या इसके पहले प्रकट होने के लंबे समय बाद इसका निदान किया जाता है, क्योंकि त्वचा पर दिखाई देने वाले पपल्स को कम करके आंका जाता है या अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है।
हालांकि, प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है: लाइकेन एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है जो संभावित रूप से पूर्व-कैंसर है, जिससे इसे ठीक नहीं किया जा सकता है लेकिन इसे खाड़ी में रखा जा सकता है।
यह क्या है और इसका क्या कारण है
लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस (एलएसए) एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है जो दोनों लिंगों को प्रभावित कर सकती है और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर होती है।
यह मुंह, जीभ, धड़, हाथ और पैर की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकता है लेकिन - अधिक बार - गुदा और जननांग क्षेत्र।
2001 से एक दुर्लभ बीमारी के रूप में सूचीबद्ध, अगर उपेक्षित किया गया तो यह महत्वपूर्ण यौन रोग भी पैदा कर सकता है।
आज तक, इसके कारण अज्ञात हैं।
एक संभावित ऑटोइम्यून इटियोपैथोजेनेसिस के साथ एक बहुक्रियाशील भड़काऊ बीमारी, यह लंबे समय से यौन संचारित रोग माना जाता था।
हालाँकि, बच्चों में रोगसूचकता की खोज ने इस परिकल्पना को खारिज कर दिया है।
लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करता है जो कुछ ऊतकों पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमले के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
इसके अलावा, यह पीड़ित रोगियों में अधिक प्रचलित है:
- डिसलिपिडेमिया (रक्त लिपिड असामान्यता)
- जीर्ण संक्रमण
- अर्जितश्वित्र
- उदकमेह
- लुपस एरिथेमैटोसस
- घातक रक्ताल्पता (विटामिन बी 12 की कमी के कारण होने वाला रक्ताल्पता)
- लिंग का स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा
लक्षण
लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस का पहला लक्षण उपस्थिति है - जननांगों और गुदा के आसपास - खरोंच और फफोले, अक्सर गंभीर खुजली के साथ।
समय के साथ, त्वचा पतली हो जाती है, अपना प्राकृतिक रंग खो देती है और दरारें पड़ जाती हैं (इसके बजाय कुछ रोगियों में त्वचा मोटी हो जाती है)।
लाइकेन के लक्षण वास्तव में रोगी के लिंग और जिस उम्र में वे इसे विकसित करते हैं, उसके आधार पर भिन्न होते हैं।
महिलाओं में
लाइकेन स्क्लेरोट्रॉफिकस से पीड़ित महिला को संभोग के दौरान खुजली, जलन और दर्द का अनुभव होता है।
रोग के सबसे गंभीर चरणों में, लेबिया मिनोरा तब तक अपक्षय कर सकता है जब तक कि वे भगशेफ के 'हूडिंग' लेबिया मेजा के साथ फ्यूज न हो जाएं।
महिलाओं में अन्य विशिष्ट लक्षण हैं:
- योनि और पेरिअनल सूखापन
- जलन
- सफेद धब्बों का दिखना
- दरारें
- लेबिया मिनोरा की विकृति
समय-समय पर जांच से गुजरना आवश्यक है, विशेष रूप से त्वचा में घाव या गाढ़ा होने की उपस्थिति में।
कुछ प्रतिशत मामलों में, लाइकेन स्क्लेरोट्रोफिकस नियोप्लाज्म जैसे कि वल्वर कैंसर का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।
पुरुषों में
पुरुषों में वृद्धावस्था में इस रोग के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
उनके मामले में, हम लाइकेन स्क्लेरोसस बलानो प्रीपुजियाल की बात करते हैं।
पहले चरण में चमड़ी पर खुजली, जलन और छोटे-छोटे आंसू दिखाई देते हैं; फिमोसिस (चमड़ी का सिकुड़ना) हो जाता है और पुरुष को संभोग करने में कठिनाई होती है।
दूसरे चरण में मुंड पर चमकदार सफेद या लाल धब्बे बनते हैं, जिसमें चमड़ी जुड़ जाती है।
फिर बाहरी मूत्रमार्ग का मांस (जो अपना रंग खो देता है और संकरा हो जाता है, मूत्र के प्रवाह में बाधा डालता है), और मूत्रमार्ग (जो भी संकरा हो जाता है) शामिल होते हैं।
लाइकेन वाले लगभग 8% पुरुषों में पेनाइल कैंसर विकसित होता है।
पुरुष रोगियों के लिए भी, शीघ्र निदान और उचित उपचार महत्वपूर्ण हो जाते हैं।
अक्सर आत्म-निदान करने की प्रवृत्ति होती है, शर्मिंदगी से बाहर जननांग और यौन विकारों के बारे में बात नहीं करना, इस प्रकार बहुत गंभीर जटिलताओं का मार्ग प्रशस्त करता है।
एंड्रोलॉजिस्ट विशेषज्ञ के साथ समय पर परामर्श ही रोग को बढ़ने से रोक सकता है।
बच्चों में
बचपन में स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस लाइकेन की विशिष्ट अभिव्यक्ति वल्वर और पेरिनेल क्षेत्र (महिलाओं में) में खुजली और जलन होती है और ग्रंथियों और चमड़ी (पुरुषों में) में जलन होती है।
सफेद दाग का निकलना भी खतरे की घंटी है।
बच्चों में चमड़ी और मूत्रमार्ग पर धब्बे उभर आते हैं।
समय के साथ, चमड़ी का तंग फिमोसिस या मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस (अधिक गंभीर मामलों में) हो सकता है।
लड़कियों में, विशिष्ट त्वचा की अभिव्यक्ति को योनी और गुदा के क्षेत्र में छोटे सजीले टुकड़े द्वारा दर्शाया जाता है जो एक प्रकार के घंटे का आकार बनाने के लिए एक साथ फ्यूज करते हैं।
लाइकेन स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस का निदान त्वचा के लक्षणों और संकेतों के अवलोकन पर आधारित है
लक्षणों में मुख्य रूप से खुजली, बाहरी जननांग का सूखापन और संभोग के दौरान दर्द शामिल हैं।
संकेतों के बीच, जननांग परिवर्तन में त्वचा का पतला होना, सफ़ेद धब्बे, लेबिया माइनोरा का सिकुड़ना, संयुग्मन (भगोष्ठ भगोष्ठ के साथ क्लिटोरल चमड़ी को छिपाने के बिंदु तक फ़्यूज़), और पेरिअनल में धब्बों का विस्तार शामिल हो सकता है। क्षेत्र।
ये सभी स्थितियां हैं जिनका आकलन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
क्या एक आदमी को लक्षणों का अनुभव करना चाहिए, एक समय पर एंड्रोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।
स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस लाइकेन के लिए उपचार
लाइकेन स्क्लेरोट्रोफिकस के पतन और जटिलताओं की शुरुआत से बचने के साथ-साथ रोगी को राहत प्रदान करने के लिए समय पर निदान और उचित चिकित्सा आवश्यक है।
लाइकेन पीड़ित व्यक्ति को खुजली और उसके जननांगों के दिखने के कारण असुविधा और शर्मिंदगी का अनुभव होता है।
इसके अलावा, उनका बहुत कठिन यौन जीवन है।
थेरेपी, ज्यादातर मामलों में, दवाओं के प्रशासन पर आधारित है:
- सामयिक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो प्रभावी हैं लेकिन उनके प्रतिकूल प्रभावों के कारण लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं (वे आमतौर पर 15-20 दिनों के लिए उपयोग किए जाते हैं, ताकि ऑटोइम्यून घटक को कम किया जा सके और रात के समय खुजली जैसे अधिक कष्टप्रद लक्षणों को खत्म किया जा सके)
- विटामिन ई-आधारित मलहम, जिसमें एक लोचदार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है;
- प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिक गंभीर मामलों के लिए आरक्षित।
कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और रेटिनोइड्स भी निर्धारित किए जाते हैं लेकिन, इस मामले में भी, दुष्प्रभाव मामूली नहीं होते हैं।
महिलाओं में सर्जरी न करने की प्रवृत्ति होती है, क्योंकि यह एक बार-बार होने वाली बीमारी है।
और एक बार हटाए गए घाव फिर से प्रकट हो सकते हैं।
इसके विपरीत, पुरुषों के लिए सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है, जो प्रभावित क्षेत्र के आधार पर खतना करा सकते हैं, मांस या मूत्रमार्ग के स्टेनोसिस की मरम्मत के लिए सर्जरी, या लिंग के बाद के पुनर्निर्माण के साथ ग्लान्स पर डिस्प्लास्टिक घावों को हटाने के लिए।
स्क्लेरोसस एट एट्रोफिकस लाइकेन के लिए अभिनव उपचार
अंत में, कुछ 'वैकल्पिक' उपचार हैं।
- कुछ देशों में, रेशम फ़ाइब्राइन का उपयोग किया जाता है, एक रेशम जो सेरिसिन (और इस प्रकार इसके संभावित एलर्जी घटक) से वंचित होता है। चतुष्कोणीय अमोनियम पर आधारित एक स्थायी रोगाणुरोधी के साथ इलाज किया जाता है, जो रेशम को बांधता है और त्वचा में स्थानांतरित नहीं होता है, परिणामी कपड़े में शुष्क जननांग त्वचा पर एक कम करनेवाला प्रभाव होता है, कवक और बैक्टीरिया के उपनिवेशण को रोकता है, और सूखापन, खुजली और जलन में सुधार करता है। . कुछ यूरोपीय देशों में, इसे एक श्रेणी ए चिकित्सा उपकरण के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसका उपयोग 'चिकित्सीय' अंडरवियर बनाने के लिए किया जाता है।
- स्टेम सेल और प्लेटलेट ग्रोथ फैक्टर (पीआरपी) के साथ रीजेनरेटिव थेरेपी लाइकेन स्क्लेरोट्रोफिकस के निशान और अल्सरेटिव परिणामों की मरम्मत करती है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और लगभग एक घंटे तक चलती है। रोगी से थोड़ी मात्रा में रक्त (पीआरपी के लिए) और वसा ऊतक (स्टेम सेल के लिए) लिया जाता है, फिर श्लेष्मा झिल्ली और रोग से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है। परिणाम लगभग दो महीने में दिखाई देते हैं, लेकिन प्रक्रिया को कई बार दोहराना पड़ सकता है।
हालांकि, आज तक लाइकेन स्क्लेरोट्रोफिकस के लिए संपूर्ण उपचार चिकित्सा मौजूद नहीं है।
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