ल्यूकेमिया: प्रकार, लक्षण और सबसे नवीन उपचार
जब हम ल्यूकेमिया के बारे में बात करते हैं, तो हम एक बीमारी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि रक्त कैंसर के एक समूह के बारे में बात कर रहे हैं, जो हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है, जिसे ल्यूकेमिया या विस्फोट कहा जाता है, यानी वे अभी भी अपरिपक्व कोशिकाएं जो घटकों को जन्म देने के लिए बढ़ती हैं। हमारे रक्त का: श्वेत रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स
रक्त स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं, जो वयस्कों में मुख्य रूप से सपाट हड्डियों (जैसे श्रोणि, उरोस्थि, खोपड़ी, पसलियों, कशेरुक, स्कैपुला) में मौजूद होती हैं और 2 विकासात्मक रेखाओं का अनुसरण कर सकती हैं
- माइलॉयड रेखा की कोशिकाएँ उत्पन्न करती हैं सफेद रक्त कोशिकाएं (विशेषकर न्यूट्रोफिल मोनोसाइट्स), प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाएं;
- लिम्फोइड लाइन की कोशिकाएं सफेद रक्त कोशिकाओं को जन्म देती हैं, जिन्हें लिम्फोसाइट्स भी कहा जाता है।
आनुवंशिक उत्परिवर्तन और जटिल तंत्र के परिणामस्वरूप, जो अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुए हैं, स्टेम कोशिकाएं समय से पहले अपने विकास को रोक सकती हैं, या वे बिना सीमा के दोहराने की क्षमता हासिल कर सकती हैं और क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) के तंत्र के लिए प्रतिरोधी बन सकती हैं।
जब ऐसा होता है, अपरिपक्व कोशिकाएं मज्जा, रक्त और कभी-कभी लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत पर आक्रमण करती हैं और इस प्रकार ल्यूकेमिया को जन्म देती हैं।
ल्यूकेमिया के विभिन्न प्रकार
रोग को वर्गीकृत करने वाले कारकों में से एक इसकी प्रगति की गति है: तीव्र रूपों में एक छोटा या बहुत कम समय का कोर्स होता है और यह कोशिका परिपक्वता में रुकावट भी पेश करता है, जबकि पुराने रूपों में धीमी गति से विकास होता है, जिसमें मज्जा पूर्ववर्तियों की परिपक्व होने की क्षमता होती है। फिर भी बनाए रखा जाता है, हालांकि यह असामान्य हो सकता है।
इटालियन नेशनल कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, सबसे आम रूप हैं:
- पुरानी लसीका (सभी ल्यूकेमिया का 33.5%);
- तीव्र माइलॉयड (26.4%);
- क्रोनिक माइलॉयड (14.1%);
- तीव्र लसीका (9.5%)।
ल्यूकेमिया पर डेटा
रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले कैंसर वयस्कता की तुलना में बचपन में बहुत अधिक बार होते हैं।
विशेष रूप से, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया 75 वर्ष तक के बच्चों में निदान किए गए सभी ल्यूकेमिया के 14% के लिए जिम्मेदार है, जबकि तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया 15-20% के लिए जिम्मेदार है।
दूसरी ओर, वयस्कों में, अधिकांश तीव्र ल्यूकेमिया मायलोइड रूप होते हैं, जबकि लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया कम अक्सर होते हैं, लगभग 25-30%।
दूसरी ओर, क्रोनिक ल्यूकेमिया वयस्कता के विशिष्ट हैं, जबकि वे बचपन में दुर्लभ हैं।
यद्यपि ल्यूकेमिया की घटनाएं बढ़ रही हैं, इटली में लगभग 8,000 नए मामलों का निदान किया गया है, उपचार में निरंतर और निरंतर सुधार के कारण मृत्यु दर कम हो रही है।
तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में, क्रोनिक ल्यूकेमिया कोई लक्षण नहीं दे सकता है क्योंकि ल्यूकेमिक कोशिकाएं अन्य कोशिकाओं के कार्यों के साथ सीमित तरीके से हस्तक्षेप करती हैं।
तीव्र ल्यूकेमिया के विपरीत, लक्षण जल्दी होते हैं और बहुत जल्दी खराब हो सकते हैं।
बुखार, रात को पसीना, थकान और थकान, सिरदर्द, हड्डी और जोड़ों में दर्द, वजन कम होना, पीलापन, आमतौर पर लाल रक्त कोशिका की कमी से जुड़ा होता है, इस प्रकार यह एक प्रमुख एनीमिया की स्थिति के साथ होता है।
प्लेटलेट की कमी के मामले में, मौखिक गुहा या जठरांत्र संबंधी मार्ग में मामूली रक्तस्राव या त्वचा पर धब्बे भी दिखाई दे सकते हैं।
बाद में, लेकिन हमेशा बहुत तेज़ कदम में, मस्तिष्क या जठरांत्र संबंधी मार्ग में गहरा रक्तस्राव भी दिखाई दे सकता है।
जबकि श्वेत रक्त कोशिका प्रसार के मामले में, एक खराब फ्लू सिंड्रोम के समान लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि निरंतर लेकिन अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला बुखार।
कभी-कभी ल्यूकेमिक विस्फोट पेट, आंतों, गुर्दे, फेफड़े या तंत्रिका तंत्र जैसे अंगों में भी घुसपैठ कर सकते हैं, जिससे विशिष्ट लक्षण शामिल अंग के खराब होने का संकेत देते हैं।
ल्यूकेमिया के खिलाफ सबसे नवीन उपचार और उपचार
पिछले कुछ वर्षों में, रोग के निदान में दो कारणों से एक स्थिर और प्रगतिशील सुधार हुआ है: हम इन रोगों के अंतर्निहित कारकों के बारे में अधिक जानते हैं, विशेष रूप से अधिक आक्रामक रूपों से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन, और इसलिए आगे बढ़ सकते हैं प्रारंभिक अवस्था में प्रत्यारोपण के साथ, जब रोगी कम समझौता करता है, कम उपचार किया जाता है और बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं; और व्यक्तिगत रोगी की बीमारी की विशेषताओं के आधार पर संयुक्त उपचारों में निरंतर सुधार।
ल्यूकेमिया से लड़ना: हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण
हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक उपचार विकल्प है जिसका उपयोग रोगग्रस्त कोशिकाओं को बदलने के लिए किया जाता है, जिन्हें कीमो या रेडियोथेरेपी की उच्च खुराक द्वारा नष्ट किया जाता है, एक संगत दाता से स्वस्थ लोगों के साथ।
अक्सर दाता एक भाई या परिवार का सदस्य होता है, लेकिन यह एक अजनबी भी हो सकता है जिसके पास रोगी के साथ संगत कोशिकाएं होती हैं।
कुछ मामलों में, यह दृष्टिकोण निश्चित रूप से ल्यूकेमिया का इलाज कर सकता है, खासकर युवा रोगियों में, और उन रूपों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो अब कीमोथेरेपी का जवाब नहीं देते हैं।
यही कारण है कि अस्थि मज्जा दाता रजिस्ट्री में नामांकन करना महत्वपूर्ण है, एक साधारण इशारा जो इसे संभव बनाता है, आनुवंशिक टाइपिंग के लिए रक्त या लार की थोड़ी मात्रा लेकर, भविष्य में एक जीवन को बचाने के लिए।
सीएआर-टी कोशिकाओं के साथ कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी
प्रत्यारोपण के अलावा, आज उपलब्ध अन्य उपचारों में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उद्देश्य से अन्य तरीकों के साथ कीमोथेरेपी शामिल है, जैसे, उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन अल्फा ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने के लिए उपयोग किया जाता है, या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सक्षम ल्यूकेमिया कोशिकाओं को लक्षित करने, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उनके विनाश को बढ़ावा देने के लिए।
हाल के वर्षों में एक अभिनव चिकित्सीय दृष्टिकोण सीएआर-टी कोशिकाओं के साथ इम्यूनोथेरेपी है, कुछ ल्यूकेमिया के लिए उपलब्ध एक विकल्प जो पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं देता है।
सीएआर-टी कोशिकाएं रोगी की अपनी टी लिम्फोसाइट्स होती हैं जिन्हें सीएआर अणु (काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर) से लैस करने के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जाता है।
इस अणु के लिए धन्यवाद, एक बार जब वे रोगी में पुन: पेश किए जाते हैं, तो सीएआर-टी कोशिकाएं विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें प्रभावी ढंग से हमला करने और नष्ट करने में सक्षम होती हैं।
ल्यूकेमिया इस चिकित्सीय उपकरण के साथ इलाज किया जाने वाला पहला कैंसर है, जो 2019 से इटली में उपलब्ध है।
ल्यूकेमिया अनुसंधान नहीं रुकता
इन रोगों के पूर्वानुमान में सुधार के लिए अनुसंधान मुख्य आधार बना हुआ है: हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से जुड़ी विषाक्तता को कम करना और बाहरी या अगुणित दाताओं (बच्चों के लिए माता-पिता और इसके विपरीत) से प्रत्यारोपण में सुधार करना, हाल के वर्षों में प्राप्त लक्ष्यों में से 2 हैं।
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