वयस्कों और बच्चों में नकसीर के कारण क्या हैं?
नाक से खून आना या राइनोरेज, यानी नाक से खून का निकलना, हर उम्र में अक्सर होता है। इन अवसरों पर खो जाने वाला रक्त हमेशा बहुत प्रचुर मात्रा में लगता है, जिससे लोग अक्सर आपातकालीन कक्ष में जाने की बात से घबरा जाते हैं।
वास्तव में, अधिकांश मामलों में, रक्त की मात्रा न्यूनतम होती है और इसके कारण स्थानीय होते हैं और इससे कोई सरोकार नहीं होता है।
नाक से खून आना आमतौर पर किसके कारण होता है
- मामूली आघात के लिए, जैसे कि किसी की नाक को बहुत जोर से उड़ाने के कारण;
- नाक पर हाथ फेरने की आदत, बच्चों में आम;
- संक्रमण, जैसे कि सर्दी या राइनोसिनसिसिटिस, (गर्मियों में अक्सर एयर कंडीशनिंग के अत्यधिक उपयोग के कारण तापमान में बदलाव के अनुकूल होता है।
हालांकि, अगर समस्या कुछ आवृत्ति के साथ, विशेष रूप से वयस्कों में, फिर से होती है, तो यह अधिक गंभीर कारणों और समस्याओं का संकेत हो सकता है।
एपिस्टेक्सिस, बच्चों और वयस्कों में कारण
बच्चों में, नाक से खून बहने के सबसे आम कारण हैं:
- उनकी नाक लेने से आघात;
- नाक के श्लेष्म का सूखापन।
दूसरी ओर, वयस्कों में, इन कारकों के अलावा, स्थानीय और सामान्य दोनों प्रकार के अन्य भी होते हैं: नाक से खून आना असामान्य नहीं है, उदाहरण के लिए, उन लोगों में जो चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन जैसी नाक की दवाओं का उपयोग करते हैं।
इस मामले में, सेप्टम पर इन दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए जेट को बाद में निर्देशित करने वाले व्यक्तियों में घटना कम होती है।
नाक की हड्डियों या सेप्टम या सेप्टल वेध के आघात के बाद बहुत अधिक नकसीर भी हो सकता है: अज्ञातहेतुक या अधिग्रहित, उदाहरण के लिए, जब नाक वाहिकासंकीर्णक या कोकीन जैसे विषाक्त पदार्थों का दुरुपयोग किया जाता है।
और फिर से वायरल या बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस और ट्यूमर के साथ।
इन स्थानीय कारकों के अलावा, बार-बार होने वाले नकसीर को सामान्य स्थितियों से भी जोड़ा जा सकता है, जैसे:
- कोगुलोपैथिस (रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया की बीमारी);
- हृदय रोग के लिए थक्कारोधी का उपयोग;
- हेमटोलॉजिकल मूल के ट्यूमर।
धमनी उच्च रक्तचाप भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के दौरान नाक से खून बहने का कारण बन सकता है, जिसके बाद नाक में रक्त वाहिका फट जाती है।
राइनोरेजिया, नाक से खून आने पर क्या करें?
किसी आपात स्थिति से निपटने का पहला नियम है कि अपने सिर को पीछे की ओर झुकाने से बचें।
हालांकि यह सबसे सहज इशारा है, यह खतरनाक हो सकता है क्योंकि यह वायुमार्ग में रक्त के प्रवेश को प्रोत्साहित करता है।
और क्या किया जा सकता है?
यह देखते हुए कि अधिकांश पूर्वकाल रक्तस्राव स्व-सीमित होते हैं, अर्थात वे अपने आप बंद हो जाते हैं, और चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कोई भी तथाकथित स्व-टैम्पोनेड युद्धाभ्यास कर सकता है, जिसे संक्षेप में निम्नानुसार किया जा सकता है
- खड़े (या बैठे) सिर को सीधा करके या आगे की ओर झुका हुआ;
- अपनी नाक को जोर से फोड़ें, भले ही खून निकल जाए;
- फूंक मारने के तुरंत बाद नाक को दो अंगुलियों के बीच दबाएं, नासिका छिद्र को मजबूती से बंद करें;
- कुछ मिनट (3 से 5 घड़ी!) के लिए इस स्थिति में रहें;
- शांत करने के लिए हर तरह से कोशिश करें;
- नाक को फिर से खोलने पर कुछ नाक कम करनेवाला-उपचार मरहम लगाएं;
- यदि समस्या पहली बार हल नहीं होती है तो उसी प्रक्रिया को चरण दर चरण दोहराएं।
क्या दादी के उपाय काम करते हैं?
विभिन्न 'दादी' के उपाय, जैसे कलाइयों को पानी के नीचे रखना, गर्दन को गीला करना गरदन या माथे वगैरह, प्राचीन ज्ञान के तर्क का पालन करते हैं, लेकिन अपने उद्देश्य को प्राप्त करने में बहुत 'धीमे' होते हैं।
हालांकि, सेल्फ-टैंपिंग के बाद, नाक के ऊपर एक छोटे प्लास्टिक बैग में बर्फ रखना मददगार हो सकता है।
'हेमोस्टैटिक कॉटन' की शुरूआत, जो कभी-कभी नकसीर को हल करने में इष्टतम होती है, लेकिन फिर इसे निकालना मुश्किल होता है, जैसा कि किसी भी शोषक सामग्री (कपास, धुंध, कागज़ के तौलिये, आदि) के मामले में अनुचित है।
एपिस्टेक्सिस के लिए ए एंड ई में जाना कब आवश्यक है?
यदि नकसीर बंद नहीं होती है, या बार-बार हो रही है, तो यह एक अच्छा विचार है आपातकालीन कक्ष.
आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
इनमें ईएनटी (या आपातकालीन कक्ष चिकित्सक) द्वारा किया गया एक पूर्वकाल नाक टैम्पोनैड शामिल है।
सामान्य तौर पर, गैर-अपघटित सामग्री के साथ एक स्वाब का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर एक हाइड्रॉक्सिलेटेड पॉलीविनाइल एसीटेट स्पंज जो गीला होने पर सूज जाता है।
48-72 घंटों के बाद स्वाब हटा दिया जाता है।
सम्मिलन और निष्कासन असहज या दर्दनाक हो सकता है, खासकर अगर नाक पट विचलित हो।
इन स्वाबों के अलावा, विभिन्न प्रकार के सोखने योग्य या बायोडिग्रेडेबल सामग्री उपलब्ध हैं, जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है और यह मामूली नाकबंद वाले रोगियों के लिए उपयोगी हो सकता है।
महत्वपूर्ण पोस्टीरियर एपिस्टेक्सिस के मामले में, यानी रक्त भी ग्रसनी की ओर बह रहा है (बैठे और सही स्थिति में), नाक का टैम्पोनैड गहरा, अधिक जटिल हो जाता है और कभी-कभी कई सामग्रियों (पीछे की नाक टैम्पोनैड) की आवश्यकता होती है।
साथ ही, अधिक गंभीर मामलों में, ऑपरेशन थियेटर में एनेस्थीसिया के तहत रक्तस्राव को नियंत्रित किया जाता है।
नाक की सूजन को हटाने के बाद, कम करनेवाला, उपचार और सुरक्षात्मक उद्देश्यों के लिए स्थानीय मलहम या एंटीबायोटिक क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
अंत में, कुछ मामलों में, प्रभावित रक्त वाहिका के द्विध्रुवी इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के माध्यम से खून बह रहा केशिका की 'जलन' उपकरण, स्वैबिंग के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
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