बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस के मामले: वायरल हेपेटाइटिस के बारे में सीखना
संक्रामक रोगों की इस विशेष श्रेणी पर प्रकाश डालना जारी रखना, वायरल हेपेटाइटिस, आज और भी महत्वपूर्ण है
एक ओर, बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस जैसे वायरल हेपेटाइटिस के अभी तक अज्ञात रूपों का उद्भव, आज और भविष्य में उपलब्ध आंकड़ों को इकट्ठा करने के लिए वैज्ञानिक और नैदानिक प्रयास करने के लिए आवश्यक बनाता है।
दूसरी ओर, इन बीमारियों से जुड़ा सामाजिक कलंक इटली और दुनिया भर में उच्च बना हुआ है।
इस सामाजिक घटना का मुकाबला करने और हेपेटाइटिस के विभिन्न रूपों के बारे में जानकारी प्रदान करने के प्रयास में, हम इन बीमारियों के संबंध में पहले से ही खोजे गए रास्ते पर चलते रहेंगे: जांच करने के बाद हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी, हम अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटाइटिस सी, डी और ई पर ध्यान केंद्रित करेंगे।
वायरल हेपेटाइटिस क्या हैं और इसके विभिन्न प्रकार क्या हैं?
वायरल हेपेटाइटिस शब्द का अर्थ है लीवर की सूजन जो वायरस के कारण होती है जो लीवर में दोहरा सकती है।
कुछ वायरस, जैसे साइटोमेगालोवायरस और मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस, शरीर के एक सामान्यीकृत संक्रमण के हिस्से के रूप में हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं, जबकि पांच वायरस प्राथमिकता के रूप में यकृत को लक्षित करते हैं: एचएवी, एचबीवी, एचसीवी, एचडीवी और एचईवी।
वायरल हेपेटाइटिस का कोर्स शामिल वायरस और रोगी की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होता है: सभी वायरस तीव्र हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं, अक्सर स्पर्शोन्मुख और अपेक्षाकृत कम अवधि (4-6 सप्ताह)।
हालांकि, अलग-अलग अनुपात में, वायरस बी, सी और डी से संक्रमण पुराना हो सकता है, जो तब होता है जब तीव्र हेपेटाइटिस 6 महीने से अधिक समय तक रहता है।
हेपेटाइटिस ए केवल तीव्र रूप में होता है, जबकि हेपेटाइटिस ई आमतौर पर अति तीव्र रूप में होता है।
हेपेटाइटिस डी (डेल्टा) में एक विशेष जीव विज्ञान है, जैसा कि नीचे चर्चा की जाएगी।
सीमित प्रतिशत में, हेपेटाइटिस बी, सी और डी सिरोसिस और यकृत कैंसर में विकसित हो सकते हैं, यही कारण है कि संक्रमण की प्रारंभिक पहचान इन जटिलताओं को रोकने में मदद करती है, जो इटली में हर साल हजारों व्यक्तियों को प्रभावित करती हैं।
हेपेटाइटिस सी: यह कैसे फैलता है और यह कैसे प्रकट होता है
1989 में पहचाना गया यह वायरल हेपेटाइटिस मुख्य रूप से फैलता है:
- रक्त;
- असुरक्षित यौन संपर्क।
दुनिया भर में, अनुमानित 58 मिलियन लोग कालानुक्रमिक रूप से संक्रमित हैं, जिससे हर साल 1.5 मिलियन नए संक्रमण होते हैं।
इनमें से आधे जोखिम भरे व्यवहार के कारण होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण नसों में दवाओं के इंजेक्शन हैं।
हेपेटाइटिस सी के लक्षण
हेपेटाइटिस सी का सबसे महत्वपूर्ण पहलू तीव्र संक्रमण की उच्च प्रवृत्ति (60%) है जो चुपचाप एक जीर्ण रूप में विकसित होता है।
तीव्र संक्रमण का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति या गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति है। कभी-कभी, तीव्र संक्रमण वाला रोगी निम्नलिखित के साथ प्रस्तुत करता है:
- क्षणिक, हल्का बुखार;
- थकान;
- जी मिचलाना;
- भूख की कमी;
- मांसपेशियों में दर्द।
दूसरी ओर, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण का लगभग हमेशा संयोग से निदान किया जाता है, अक्सर उन व्यक्तियों में जांच के दौरान जिन्हें किसी कारण से पता चलता है कि उन्होंने ट्रांसएमिनेस जैसे यकृत परीक्षण मूल्यों को बदल दिया है।
हेपेटाइटिस सी का उपचार
जहां तक उपचार का संबंध है, पिछले 8 वर्षों से 2 समान रूप से प्रभावी और सुरक्षित एंटीवायरल उपचार उपलब्ध हैं, जो 2-3 महीने की अवधि के लिए मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं और लगभग सभी रोगियों में रोग को ठीक करने की क्षमता रखते हैं। सबसे नाजुक में भी वायरस को पूरी तरह से खत्म करने की क्षमता।
एंटीवायरल उपचार का उपयोग मौलिक रहा है, और जारी है: इटली में, आज तक, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के कुल 200,000 रोगियों का इलाज किया गया है, जिनमें से अधिकांश सिरोसिस से पीड़ित हैं, और इससे सिरोसिस से मृत्यु दर को कम करने में मदद मिली है। यकृत कैंसर।
वायरल हेपेटाइटिस, डी या डेल्टा फॉर्म क्या है
ट्यूरिन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर मारियो रिज़ेटो द्वारा 1977 में पहचाना गया हेपेटाइटिस डी, हेपेटाइटिस का एक अजीबोगरीब और बहुत गंभीर रूप है, जिसके लिए अभी भी कोई दवा नहीं है जो वायरस को खत्म करने में सक्षम हो।
यह एक वायरस (एचडीवी) के कारण होता है जिसमें स्वायत्तता की कमी होती है और जीवित रहने, खुद को प्रसारित करने और यकृत को बीमार करने के लिए हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
दुनिया भर में, लगभग 20 मिलियन लोग व्यापक रूप से HBV और HDV से सह-संक्रमित हैं, जिनकी व्यापकता में महत्वपूर्ण भौगोलिक विविधताएँ हैं।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम के लिए धन्यवाद, जिसने 1989 से सभी नवजात शिशुओं को कवर किया है, हाल के दशकों में हमारे देश में हेपेटाइटिस डी के प्रकोप की आवृत्ति में नाटकीय रूप से कमी आई है।
हेपेटाइटिस डी कैसे फैलता है
एचडीवी वायरस किसके द्वारा प्रेषित होता है
- पैरेंट्रल मार्ग: संक्रमित रक्त से दूषित सुई/सिरिंज के संपर्क में आना;
- असुरक्षित यौन संपर्क।
डेल्टा संक्रमण इसलिए केवल हेपेटाइटिस बी के साथ होता है और सभी एचबीएसएजी सेरोपोसिटिव व्यक्तियों (हेपेटाइटिस बी के लिए विशिष्ट मार्कर) में प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ जिगर की बीमारी का संकेत दिया जाना चाहिए।
सह-संक्रमण और अति-संक्रमण
हेपेटाइटिस डी के रूप में प्रेषित किया जा सकता है:
- पहले स्वस्थ व्यक्तियों में तीव्र एचबीवी / एचडीवी सह-संक्रमण। यह हेपेटाइटिस बी के अंतिम इलाज के साथ ठीक हो जाता है;
- हेपेटाइटिस बी का अतिसंक्रमण, यानी उन व्यक्तियों में तीव्र अभिव्यक्ति जो पहले से ही पुराने हेपेटाइटिस बी वाहक हैं। यह हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
हेपेटाइटिस सी के विपरीत, सह-संक्रमण और अति-संक्रमण का एक फुलमिनेंट कोर्स हो सकता है।
जहां तक इलाज का सवाल है, कोई इलाज नहीं है; हालांकि, दो आशाजनक दवाएं विकास में हैं।
हेपेटाइटिस ई: रूप क्या हैं और यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है?
एचईवी तीव्र हेपेटाइटिस का कारण बनता है और केवल कभी-कभी, प्रतिरक्षा में अक्षम व्यक्तियों में, यह लंबे या पुराने रूपों का कारण बन सकता है।
दुनिया भर में विभिन्न आनुवंशिक प्रकारों (जीनोटाइप) में मौजूद है, इसे 2 मैक्रो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
- ज़ूनोटिक रूप, जीनोटाइप 3 यूरोप में मौजूद है; यह अधपके सूअर के मांस को खाने/छेड़छाड़ करने से फैलता है, एक ऐसा जानवर जो वायरस के जीनोटाइप को आश्रय देने में सक्षम है। फ्रांस और यूके में, संक्रमित रक्त दाताओं से एचईवी के लिए जांच नहीं किए जाने की सूचना मिली है। प्रतिरक्षा से समझौता करने वाले रोगी में पुराने संक्रमण का कारण बन सकता है;
- मानव बाध्यकारी वाहक रूप, जीनोटाइप 1 अक्सर सुदूर पूर्व और उत्तरी अफ्रीका में; कई महामारियों का कारण रहा है; प्रदूषित पानी या मानव गोबर से दूषित भोजन (जैसे सब्जियां, समुद्री भोजन) से फैलता है।
ब्रेकियल प्लेक्सस एट्रोफी और गुइलम बैरे-टाइप न्यूराल्जिया के मामले जीनोटाइप 1 और 3 दोनों के साथ रिपोर्ट किए गए हैं।
एचईवी 1 प्रकोपों में, गर्भवती महिलाओं में गंभीर और कभी-कभी घातक जटिलताओं की व्यापकता की सूचना मिली है।
दोनों HEV जीनोटाइप दूसरे संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
हेपेटाइटिस ई के लक्षण
एचईवी संक्रमण आमतौर पर वायरल हेपेटाइटिस के विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:
- अस्वस्थता;
- थकान;
- मतली और उल्टी;
- बुखार;
- भूख की कमी;
- पीलिया।
इस कारण से, एचईवी संक्रमण को हेपेटाइटिस ए के लिए गलत माना जा सकता है।
वायरल हेपेटाइटिस से उबरना: हेपेटाइटिस ई का इलाज कैसे करें
जबकि तीव्र HEV1 और 2 संक्रमण अनायास हल हो जाते हैं, HEV3 संक्रमण पुराने संक्रमण का कारण बन सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है: कोई विशिष्ट एंटी-एचईवी दवा नहीं है, लेकिन एंटीवायरल दवा रिबाविरिन, जो लंबे समय से एचसीवी के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, लंबे समय तक एचईवी 3 संक्रमणों के खिलाफ सफल रही है।
अंत में, सुदूर पूर्व में परिसंचारी जीनोटाइप 1 और 2 की रोकथाम के लिए एक टीका है, जो पश्चिम में प्रसारित होने वाले HDV3 उपभेदों के खिलाफ प्रभावी साबित नहीं होता है, 'उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस
अंत में, हेपेटाइटिस के सभी ज्ञात रूपों की समीक्षा करने के बाद, हम बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस का उल्लेख करना चाहेंगे, जो हाल ही में इटली में एक सामयिक मुद्दा बन गया है।
यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में, इस विषय पर कोई निश्चित जानकारी नहीं है, विशेष रूप से रोग की उत्पत्ति के संबंध में।
देखे गए लक्षणों से, परिकल्पना है कि यह वायरल हेपेटाइटिस है, को आगे रखा गया है, लेकिन आज तक इसका समर्थन करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।
इस विषय पर एकमात्र दृढ़ बिंदु आवश्यकता है, जिस पर हाल के दिनों में जोर दिया गया है अटलांटा में सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र), जल्द से जल्द उत्तर खोजने के लिए वैज्ञानिक डेटा एकत्र करना और उसका विश्लेषण करना जारी रखना।
इसके अलावा पढ़ें:
बच्चों में हेपेटाइटिस, यहाँ क्या कहता है इतालवी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान
बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस, मैगीगोर (बम्बिनो गेसो): 'पीलिया एक वेक-अप कॉल'
हेपेटाइटिस सी वायरस की खोज करने वाले वैज्ञानिकों को चिकित्सा का नोबेल पुरस्कार
हेपेटिक स्टेटोसिस: यह क्या है और इसे कैसे रोकें?
तीव्र हेपेटाइटिस और किडनी की चोट के कारण ऊर्जा पीना विस्फोट: केस रिपोर्ट
हेपेटाइटिस के विभिन्न प्रकार: रोकथाम और उपचार
तीव्र हेपेटाइटिस और किडनी की चोट के कारण ऊर्जा पीना विस्फोट: केस रिपोर्ट