सौम्य और ऐंठन फासीक्यूलेशन सिंड्रोम: कारण, लक्षण, उपचार
सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम (अक्सर 'एसएफबी' के लिए संक्षिप्त, अंग्रेजी में 'सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम') और ऐंठन-फासीक्यूलेशन सिंड्रोम ('एससीएफ', अंग्रेजी में 'ऐंठन-फासीक्यूलेशन सिंड्रोम') के प्रकार, कारकों के कारण होने वाले पुराने सिंड्रोम हैं। अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, मुख्य रूप से आकर्षण द्वारा विशेषता है, अर्थात एक या एक से अधिक मोटर इकाइयों के मामूली, सहज, तेज और नियमित रूप से रुक-रुक कर होने वाले संकुचन, बिना मोटर परिणाम के, विषय द्वारा किसी भी मांसपेशी के एक हिस्से के अचानक हिलने या कांपने के रूप में दिखाई और माना जाता है ( अक्सर ऊपरी या निचले अंगों या आंख की ऊपरी पलक के), कभी-कभी ऐंठन, ऐंठन के साथ जुड़ा होता है, मायोक्लोनियास के साथ सामान्य परिधीय न्यूरोमस्कुलर हाइपरेन्क्विटिबिलिटी में, यानी मांसपेशियों की सहज गति, कभी-कभी मामूली दर्द, कठोरता और अस्टेनिया के साथ
जब तक अन्य स्वतंत्र समस्याएं नहीं होती हैं, सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम आमतौर पर समय के साथ खराब नहीं होता है, कुछ मामलों को छोड़कर जहां यह ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम बन सकता है, सौम्य भी हो सकता है लेकिन सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों के साथ।
सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम और ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम के प्रकार 'परिधीय तंत्रिका हाइपरेन्क्विटिबिलिटी' विकारों के समूह से संबंधित हैं।
सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम अक्सर क्रोनिक थकान सिंड्रोम से जुड़ा होता है
कुछ सिद्धांतों के अनुसार, दुनिया की कम से कम 25% आबादी ने अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार आकर्षण के एपिसोड का अनुभव किया है।
बेनिन फासीक्यूलेशन सिंड्रोम लगभग 3% आबादी को प्रभावित करता है।
सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम का सटीक कारण वर्तमान में अज्ञात है।
शायद इसके एटिओलॉजी में मोटर न्यूरॉन, मांसपेशियां, मस्तिष्क के क्षेत्र या न्यूरोमस्कुलर जंक्शन, या ये सभी संरचनाएं एक साथ शामिल हैं।
वंशानुगत मामलों की पहचान की गई है।
संभावित बीमारियां या स्थितियां जो सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम का कारण या पक्ष ले सकती हैं:
- चिंता,
- अत्यधिक पसीने, चिंता, गर्मी या अन्य कारणों से हाइपोकैलिमिया (मैग्नीशियम की कमी);
- मैग्नीशियम और कैल्शियम malabsorption (स्पैस्मोफिलिया);
- शारीरिक कैल्शियम और पोटेशियम की कमी;
- हाइपोग्लाइकेमिया;
- परिचित;
- 'परिधीय तंत्रिका हाइपरेन्क्विटिबिलिटी' के समूह से संबंधित अन्य सिंड्रोम;
- सीलिएक रोग (लस के लिए अतिसंवेदनशीलता);
- संक्रमण के बाद का सिंड्रोम;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
- तंत्रिकाविकृति;
- मायलोपैथिस;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- अतिगलग्रंथिता;
- गलत आहार;
- डिफ़ॉल्ट रूप से कुपोषण;
- विटामिन-गरीब आहार;
- fibromyalgia के;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- सारकॉइडोसिस;
- एचआईवी संक्रमण;
- लाइम की बीमारी;
- कैफीन, कोक, सिगरेट के धुएं या ड्रग्स जैसे उत्तेजक पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
- उच्च चीनी का सेवन;
- ठंड और ड्राफ्ट के कारण संकुचन;
- शीतल पेय से फॉस्फोरिक एसिड का अत्यधिक सेवन,
- पुरानी चिंता;
- मानसिक-शारीरिक तनाव;
- आतंक के हमले;
- अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
- खाद्य असहिष्णुता;
- न्यूरोजेनिक सूजन;
- अनिद्रा;
- संवेदनशील आंत की बीमारी;
- हाइपरसोमनिया;
- अंतराकाशी मूत्राशय शोथ;
- एकाधिक रासायनिक संवेदनशीलता सिंड्रोम (एक सिंड्रोम जिसका अस्तित्व अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चला है);
- पैर हिलाने की बीमारी;
- डिप्रेशन;
- उन्मत्त-अवसादग्रस्त द्विध्रुवी विकार;
- एलर्जी;
- इलेक्ट्रोसेंसिटिविटी (वैज्ञानिक समुदाय द्वारा पता नहीं लगाया गया);
- विटिलिगो;
- सोरायसिस;
- दवा के दुष्प्रभाव;
- क्रोनिक हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम;
- जुनूनी बाध्यकारी विकार;
- इन्फ्लूएंजा वायरस, एपस्टीन-बार वायरस और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण संक्रमण।
40% रोगियों में, सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम अज्ञातहेतुक है, अर्थात सिंड्रोम के लिए कोई कारण या जोखिम कारक की पहचान नहीं की जा सकती है।
सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम के लक्षण और संकेत हैं:
- मांसपेशियों का आकर्षण;
- मायोकिमिया;
- चिंता,
- खुजली;
- भोजन या तरल पदार्थ निगलते समय बेचैनी।
इन लक्षणों और संकेतों के अलावा, ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम में भी शामिल हैं
- पेरेस्टेसिया;
- ऐंठन और ऐंठन;
- हाइपरएफ़्लेक्सिया (अत्यधिक मांसपेशी सजगता);
- कंपन;
- शक्तिहीनता;
- हल्के हाइपोस्थेनिया;
- मांसपेशियों की कठोरता।
कुछ लक्षण अधिक गंभीर क्रोनिक थकान सिंड्रोम या सीएफएस (जिसका मुख्य लक्षण अस्टेनिया है) और फाइब्रोमायल्गिया (एक प्रमुख संकेत के रूप में फैलाना दर्द) के समान हैं, और अन्य अज्ञातहेतुक परिधीय तंत्रिका हाइपरेन्क्विटिबिलिटी (जैसे स्पैस्मोफिलिया) (या पीएनएच) की विशेषता है। लेकिन एक मौलिक लक्षण के रूप में आकर्षण के साथ।
कई फाइब्रोमायल्जिया रोगियों में एसएफबी होता है और उनमें से लगभग 70% सीएफएस के लक्षण भी प्रकट करते हैं।
कुछ रोगियों में रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (सीपीके) में पैथोलॉजिकल स्तर तक पहुंचने के बिना मध्यम और मामूली वृद्धि होती है।
चूंकि सिंड्रोम कुछ हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रस्तुत करता है, यह अक्सर पीड़ित की चिंता को बढ़ाता है (जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी रूप से बिगड़ते लक्षण), कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिया के बिंदु तक और एक मोटर न्यूरॉन रोग से अनुबंधित होने का विचार, जो इस मामले में मूल के रूप में खारिज कर दिया जाता है न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और संभवतः इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) के माध्यम से (आघात, न्यूरोपैथी, मायस्थेनिया ग्रेविस, कमियों, आदि जैसे आकर्षण के सभी विभिन्न कारणों को विभेदक निदान में शामिल किया गया है)।
यह हाइपोकॉन्ड्रिया भी बन सकता है गंभीर मानसिक रोगों का समस्या (हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आकर्षण वास्तविक नहीं हैं), एसएफबी के लक्षणों की सतही समानता को एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), मुख्य मोटर न्यूरॉन रोग के प्रारंभिक चरण के साथ देखते हुए।
कुछ मामलों में आकर्षण गुजर सकता है, दूसरों में वे बने रहते हैं, लेकिन पतित नहीं होते हैं; ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम में केवल एएलएस के साथ आम तौर पर आकर्षण होता है (प्रारंभिक थकान कम स्पष्ट होती है, सबसे ऊपर कोई प्रगतिशील निषेध शोष नहीं होता है, और ताकत में गिरावट क्षणिक होती है, अगर वे बिल्कुल भी होती हैं); न ही इसमें एकाधिक स्क्लेरोसिस के साथ कुछ भी समान है; वे पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं, जिसमें न्यूरॉन्स की विभिन्न संरचनाएं शामिल हैं: जिनके पास बीएफएस है उनमें माइलिन और मोटर न्यूरॉन्स का कोई परिवर्तन नहीं है, और मांसपेशियों का कोई भारी वजन घटाने नहीं है, जो इलेक्ट्रोमोग्राफी में स्पष्ट है, अगर प्रदर्शन किया जाता है।
दो रोगों के बीच एकमात्र सहसंबंध स्पष्ट रूप से समान लक्षण है, हालांकि एएलएस में ताकत में गिरावट अधिक स्पष्ट है, आकर्षण से महीनों पहले।
निदान
निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षण और न्यूरोलॉजिकल, आर्थोपेडिक और अन्य परीक्षाओं जैसे इलेक्ट्रोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर आधारित है, यदि आवश्यक हो।
अक्सर सौम्य ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम का निदान अन्य विकृति के बहिष्करण द्वारा किया जाता है जो समान लक्षण पैदा करते हैं (अगला भाग देखें)।
सामान्यतया, परीक्षण जो आकर्षण के कारण का निदान करने में उपयोगी हो सकते हैं वे हैं:
- रक्त परीक्षण;
- प्रयोगशाला परीक्षण;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन;
- रेडियोग्राफी;
- कशेरुका दण्ड के नाल;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
- कोलोर्डोप्लर के साथ अल्ट्रासाउंड
- बायोप्सी;
- आसनीय विश्लेषण;
- वेस्टिबुलर परीक्षा;
- विद्युतपेशीलेखन;
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
- लकड़ी का पंचर।
महत्वपूर्ण: सभी सूचीबद्ध परीक्षाएं हमेशा आवश्यक नहीं होती हैं, आमतौर पर इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग और कभी-कभी इलेक्ट्रोमोग्राफी निदान तक पहुंचने के लिए पर्याप्त होती है।
एक ऐसी स्थिति का निदान (और उपचार) जो बार-बार होने वाले आकर्षण का कारण बनता है, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑर्थोपेडिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, पोस्टुरोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन सहित विभिन्न पेशेवर आंकड़ों के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है; रेडियोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य।
क्रमानुसार रोग का निदान
सौम्य फासीक्यूलेशन सिंड्रोम और ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम में मौजूद कुछ लक्षण और संकेत अन्य विकृति में भी मौजूद हैं, जिन्हें चिकित्सक द्वारा बाहर रखा जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- मायलोपैथिस;
- न्यूरोबोरेलिओसिस के साथ लाइम रोग;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- जन्मजात सोडियम पैरामायोटोनिया;
- अधिग्रहित न्यूरोमायोटोनिया या इसहाक सिंड्रोम;
- मोटर न्यूरॉन रोग (जैसे एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस);
- तंतुमयता;
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
- मादक पदार्थों की लत;
- शराब;
- दवाओं के दुष्प्रभाव;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- अतिगलग्रंथिता;
- एलर्जी;
- विशेष खनिज की कमी; सीलिएक रोग और एविटामिनोसिस;
- गंभीर हाइपरवेंटिलेशन।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
सामान्यतया, तनावपूर्ण अवधि (जैसे कार्यालय में या काम पर) के दौरान या अत्यधिक परिश्रम के बाद होने वाली मोह का एक प्रकरण और अन्य लक्षणों से जुड़ा नहीं, हालांकि कष्टप्रद, विशेष गंभीरता का संकेत नहीं होना चाहिए और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है परीक्षा: सौम्य आकर्षण में कुछ मांसपेशी फाइबर शामिल होते हैं और पेशीय शोष और अस्थिभंग के साथ नहीं होते हैं, इसलिए वे रोगी द्वारा आसानी से 'प्रबंधनीय' होते हैं और अक्सर मनो-शारीरिक आराम से कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं।
यदि, दूसरी ओर, शरीर पर एक से अधिक स्थानों पर आकर्षण होता है, अक्सर आराम करने पर भी और अन्य लक्षणों (जैसे शक्ति की कमी, दर्द, मोटर और/या संवेदी कमी) से जुड़ा होता है, तो यह महत्वपूर्ण है चिकित्सा सलाह लें क्योंकि 'घातक' आकर्षण एक गंभीर बीमारी का भी संकेत हो सकता है।
चिकित्सा
चूंकि सिंड्रोम के पीछे अनुमानित कारण या जोखिम कारक की पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है जो इसे अपस्ट्रीम का इलाज करता है।
हालांकि, ऐसे रोगसूचक उपचार हैं, जिनका उपयोग तब किया जाता है जब (शायद ही कभी) आकर्षण इतने परेशान हो जाते हैं कि वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए काम में हस्तक्षेप करके, यदि बाद वाले को ध्यान केंद्रित करने और ठीक, सटीक बनाने की क्षमता की आवश्यकता होती है। आंदोलनों।
कुछ और गंभीर मामलों में, आवश्यक कंपकंपी (बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स) में उपयोग की जाने वाली समान दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, या संभावित कारणों का इलाज करने का प्रयास किया जा सकता है।
कभी-कभी, स्पैस्मोफिलिया के साथ कुछ संबंध के प्रमाण के रूप में, बड़े पैमाने पर खनिज लवणों के साथ पूरकता सहायक हो सकती है।
रोग का निदान
रोग का निदान, दोनों हल्के रूप और ऐंठन और फासीक्यूलेशन सिंड्रोम, सौम्य है और आम तौर पर, लक्षणों और संकेतों के चरम पर पहुंचने के बाद, सिंड्रोम समय के साथ स्थिर रहते हैं, न तो बिगड़ते हैं और न ही सुधार होते हैं।
कुछ मामलों में, सिंड्रोम में छूट की अवधि हो सकती है।
यह स्थिति, कष्टप्रद होते हुए भी, लंबे समय तक हानिकारक नहीं होती है और अक्सर रोगी इसके साथ रहना सीख जाता है और ऐसा होने पर इसे 'अनदेखा' कर देता है।
कभी-कभी चिंतित व्यक्तियों या अन्य बीमारियों वाले लोगों में, कमजोरी की भावना और चिंता यह है कि वे एक गंभीर या न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं।
कुछ दुर्लभ मामलों में फाइब्रोमायल्गिया या क्रोनिक थकान सिंड्रोम में सह-अस्तित्व या अध: पतन हो सकता है, हालांकि, ऐसे विकृति हैं जिन्हें नियंत्रण में रखा जा सकता है।
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