हिलाना: यह क्या है, क्या करना है, परिणाम, ठीक होने का समय
मस्तिष्क आघात के कारण मस्तिष्क के कार्यों में आम तौर पर अस्थायी और प्रतिवर्ती परिवर्तन होता है
ये आघात आम तौर पर प्रतिवर्ती और अस्थायी भ्रम की स्थिति उत्पन्न करते हैं जिसमें स्मृति, संतुलन और समन्वय जैसे कार्यों को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्र बदल जाते हैं।
व्यक्ति क्षण भर के लिए होश खो सकता है और कुछ मामलों में सिरदर्द भी हो सकता है।
यह आमतौर पर एक क्षणभंगुर स्थिति है, हालांकि प्रभाव दिनों या हफ्तों तक रह सकता है।
यह एक बहुत ही हिंसक एकल या एकाधिक सिर की चोटों के कारण होता है, जो एक कार दुर्घटना में हो सकता है, लेकिन तब भी जब व्यक्ति हिंसक रूप से हिल जाता है, जैसे कि शेकेन बेबी सिंड्रोम, या एक खेल गतिविधि के दौरान, जैसे कि बॉक्सिंग या अमेरिकी फुटबॉल।
परिणामों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
संधि के कारण
मस्तिष्क खोपड़ी की हड्डियों से जिलेटिनस पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसे सीएसएफ भी कहा जाता है) द्वारा अलग किया जाता है, जो झटके को कुशन करता है और ऊतक को चोट से बचाता है।
हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, एक झटके या झटके की हिंसा मस्तिष्क के कार्य को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका संरचनाओं को क्षण भर के लिए बदल सकती है क्योंकि मस्तिष्क आघात के प्रभाव की विपरीत दिशा में खोपड़ी की हड्डियों के खिलाफ 'स्लैम' करता है।
यहां तक कि सिर के हिंसक झटके के साथ एक साधारण टक्कर भी चेतना के संभावित नुकसान के साथ आघात उत्पन्न कर सकती है।
सिर पर चोट लगने के मामले में भी यही प्रभाव हो सकता है, उदाहरण के लिए गिरने पर, या खेल गतिविधियों के दौरान, जैसे कि फुटबॉल या बॉक्सिंग, या बच्चों के हिंसक रूप से हिलने के मामले में।
कंस्यूशन: सबसे ज्यादा जोखिम में कौन है?
शिशुओं, बच्चों, बुजुर्गों और किशोरों को अन्य आयु समूहों की तुलना में झटके लगने की अधिक संभावना होती है और उन्हें ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है:
- शिशुओं और शिशुओं में सबसे लगातार कारण हिला हुआ शिशु सिंड्रोम है;
- बच्चों और किशोरों में, खेल की चोटें सबसे आम कारण हैं;
- वयस्कों में, मोटर वाहन दुर्घटनाएं हिलाने का सबसे आम कारण हैं;
- बुजुर्ग रोगियों में यह आकस्मिक गिरावट है।
कई कारक कुछ लोगों को सिर की चोट के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगी;
- पिछली मस्तिष्क सर्जरी;
- रक्त जमावट की असामान्यता वाली स्थितियां, जैसे हीमोफिलिया (आसान रक्तस्राव) या थ्रोम्बोफिलिया (जिससे रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है);
- एंटीकोआगुलेंट दवाओं के साथ चिकित्सा, जैसे कि वारफारिन या कम खुराक वाली एस्पिरिन।
खेल-कूद में सबसे अधिक चोट लगने का खतरा
खेल गतिविधियाँ जो व्यक्तियों को हिलाना बनाए रखने के एक उच्च जोखिम के लिए उजागर करती हैं, उनमें अमेरिकी फुटबॉल, फुटबॉल, रग्बी, साइकिल चलाना, मुक्केबाजी और मार्शल आर्ट जैसे कराटे या जूडो शामिल हैं।
कंस्यूशन के लक्षण
कंस्यूशन के लक्षण आम तौर पर क्षणिक और प्रतिवर्ती होते हैं।
वे शामिल हैं:
- सरदर्द;
- भ्रम की स्थिति;
- स्मृति हानि (भूलने की बीमारी);
- चेतना का अस्थायी नुकसान;
- चक्कर आना;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- प्रकाश और/या शोर के प्रति अति संवेदनशीलता;
- दोहरी या धुंधली दृष्टि;
- 'तारे', धब्बे या अन्य दृश्य विसंगतियों को देखना;
- समन्वय और संतुलन का नुकसान;
- स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी या पैरों और बाहों में कमजोरी;
- बोलने में कठिनाई;
- कान में घंटी बज रही है;
- अस्थेनिया (थकान);
- अनिद्रा;
- नींद आना।
दर्दनाक घटनाओं की पुनरावृत्ति स्पष्ट रूप से लक्षणों को बढ़ा सकती है और गहरी और अधिक मुश्किल से ठीक होने वाली चोटों को जन्म दे सकती है।
दीर्घकालिक लक्षणों में स्मृति हानि, नींद संबंधी विकार, प्रकाश और शोर के प्रति संवेदनशीलता और मूड की समस्याएं शामिल हैं।
अधिक गंभीर स्थिति में ब्रेन हैमरेज हो सकता है।
चरम आपात स्थिति का संकेत देने वाले लक्षण
आपातकाल के लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:
- अत्यधिक उनींदापन, चोट के बाद एक घंटे से अधिक समय तक बना रहना;
- शरीर के एक या दोनों तरफ गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी;
- लगातार दृष्टि की समस्याएं, असामान्य आंखों की गति और आंखों के अलग-अलग आकार की पुतलियां;
- बेहोशी;
- बोलने में अत्यधिक कठिनाई;
- लगातार उल्टी या मतली;
- आक्षेप या दौरे;
- एक या दोनों कानों से खून बह रहा है;
- एक या दोनों कानों में अचानक बहरापन;
- नाक या कान से तरल पदार्थ का स्त्राव (मस्तिष्कमेरु द्रव हो सकता है);
- सिर पर दिए गए स्थान पर तीव्र 'डैगर जैसा' दर्द, जो सबड्यूरल हैमरेज का संकेत दे सकता है;
- लगातार बेहोशी (कोमा)।
निदान
डॉक्टर एक चिकित्सा परीक्षा (इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा) के माध्यम से निदान करता है और सीटी, एमआरआई और रक्त परीक्षण द्वारा सहायता प्राप्त की जा सकती है।
एक झटके को कैसे पहचानें
सबसे पहले, पीड़ित के सिर को देखना महत्वपूर्ण है।
चोट की जांच करें और रोगी को करीब से देखें।
खून बहने वाले सिर के घाव की जाँच करें।
कंकशन हमेशा बाहरी रूप से दिखाई नहीं देता है, लेकिन अक्सर खोपड़ी के नीचे एक हेमेटोमा (एक बड़ा घाव) बन जाता है।
दिखाई देने वाले बाहरी घाव हमेशा गंभीरता का एक अच्छा संकेतक नहीं होते हैं, क्योंकि खोपड़ी में कुछ माध्यमिक कटौती से बहुत अधिक खून बहता है, जबकि अन्य, कम स्पष्ट, जैसे प्रभाव आघात, अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं।
यह जांचना भी महत्वपूर्ण है कि कोई व्यवहारिक या संज्ञानात्मक लक्षण प्रकट होते हैं या नहीं।
चूंकि कंकशन सीधे मस्तिष्क को प्रभावित करता है, यह रोगी के सामान्य व्यवहार को भी बदल सकता है, जो उदाहरण के लिए उपस्थित हो सकता है
- असामान्य चिड़चिड़ापन या उत्तेजना;
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, तर्क बनाए रखना;
- धीमी सजगता और आंदोलनों;
- मित्रों और परिवार को पहचानने में कठिनाई;
- मिजाज, अनुचित भावनात्मक विस्फोट और रोना फिट।
रोगी की चेतना की स्थिति का आकलन
पीड़ित की निगरानी करते समय, आपको यह भी जांचना चाहिए कि क्या वह सचेत है और उसके संज्ञानात्मक कार्य के स्तर को समझता है।
उसकी चेतना की स्थिति की जाँच करने के लिए, का उपयोग करें एवीपीयू दर्ज़ा पैमाने:
ए - क्या पीड़ित अलर्ट (अलर्ट) है? क्या वह सतर्क है, क्या वह चारों ओर देख रहा है? क्या वह आपके सवालों का जवाब देता है? क्या वह सामान्य पर्यावरणीय उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है?
वी - क्या वह आपकी आवाज का जवाब देता है? जब आप उससे सवाल पूछते हैं और उससे बात करते हैं तो क्या वह सामान्य रूप से प्रतिक्रिया देती है, भले ही वह छोटे वाक्यों में हो या वह पूरी तरह से सतर्क न हो? क्या उसे जवाब देने के लिए चिल्लाना जरूरी है? एक पीड़ित मौखिक आदेशों का जवाब दे सकता है लेकिन सतर्क नहीं हो सकता। अगर वह एक साधारण "हुह?" के साथ जवाब देती है जब आप उससे बात करते हैं, तो इसका मतलब है कि वह मौखिक रूप से उत्तरदायी है लेकिन शायद सतर्क नहीं है।
पी - क्या वह दर्द या स्पर्श पर प्रतिक्रिया करती है? यह देखने के लिए कि क्या वह थोड़ा हिलती है या अपनी आँखें खोलती है, उसकी त्वचा को पिंच करने की कोशिश करें। एक अन्य तकनीक उसके नाखूनों के आधार को कुचलना या मारना है। इन तकनीकों का उपयोग करते समय सावधान रहें; आपको अनावश्यक नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। आपको केवल शारीरिक प्रतिक्रिया प्राप्त करने का प्रयास करना चाहिए।
यू - क्या पीड़ित किसी उत्तेजना के प्रति अनुत्तरदायी है?
अगर हिलाना संदिग्ध हो तो क्या करें
1) यदि व्यक्ति गंभीर दिखाई देता है (उदाहरण के लिए चेतना खोना और सिर से खून बह रहा है), तो बिना किसी प्रतीक्षा के तुरंत एक आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
हो सके तो उसे अपने पास ले जाएं आपातकालीन कक्ष स्वयं।
यदि वह सांस नहीं ले रहा है या उसकी नाड़ी नहीं है, तो सीपीआर और कृत्रिम श्वसन दें।
2) विषय को पार्श्व सुरक्षा स्थिति में रखें।
यदि आपको लगता है कि विषय हो सकता है a रीढ़ की हड्डी में गर्भनाल की चोट, विषय को तब तक न हिलाएं जब तक कि वह उसे छोड़ न दे जहां वह अपनी जान जोखिम में डालता है।
सहायता आने तक विषय के साथ बने रहें।
3) बर्फ लगाएं। मामूली चोट की सूजन को कम करने के लिए आप प्रभावित क्षेत्र पर आइस पैक लगा सकते हैं।
इसे हर बार 2-4 मिनट के लिए 20-30 घंटे के लिए अलग रख दें।
जरूरी: बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। इसे किसी कपड़े या प्लास्टिक रैप में लपेट लें।
सिर की किसी भी चोट पर दबाव न डालें, क्योंकि आप हड्डी के चिप्स को मस्तिष्क में धकेल सकते हैं।
यदि आपको बर्फ नहीं मिल रही है, तो जमी हुई सब्जियों के एक बैग का उपयोग करें।
4) पीड़ित को बिना पर्ची के मिलने वाली दर्दनिवारक दवाएं लेने के लिए कहें। घर पर सिर दर्द का इलाज करने के लिए उसे पैरासिटामोल जैसे टैचीपिरिन दें।
उसे इबुप्रोफेन या एस्पिरिन न दें क्योंकि वे रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं या बढ़ा सकते हैं।
यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप क्या कर रहे हैं, तो कुछ न करें और पीड़ित की निगरानी करते हुए चिकित्सा कर्मियों के आने की प्रतीक्षा करें।
5) विषय को जागृत और केंद्रित रखें। अगर पीड़ित होश में है, तो उससे सवाल पूछते रहें।
यह दो उद्देश्यों को पूरा करता है: चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए और विषय को जागृत रखने के लिए। उससे प्रश्न पूछना जारी रखते हुए, आप देख सकते हैं कि क्या उसकी संज्ञानात्मक अवस्था में परिवर्तन होते हैं, यदि वह अब उस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता है जिसका वह पहले उत्तर देने में सक्षम था, और इसी तरह।
यदि आप देखते हैं कि उसकी चेतना का स्तर बिगड़ रहा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
पूछने के लिए यहां कुछ उपयोगी प्रश्न दिए गए हैं:
आज कौन सा दिन है?
यह कौंन सा वर्ष है?
क्या आप जानते है आप कहां हैं?
आप को क्या हुआ?
तुम्हारा नाम क्या हे?
तुम्हारे पिताजी का नाम क्या है?
यदि आप शिकार हैं:
परिश्रम से बचें। सिर की चोट के बाद के दिनों में, आपको खेल और अन्य ज़ोरदार गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए।
इस दौरान आपको तनाव से भी बचना चाहिए।
मस्तिष्क को आराम और चंगा करने की जरूरत है।
खेलों में लौटने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
मत चलाओं। जब तक आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस न करें तब तक कार का उपयोग न करें या साइकिल की सवारी न करें। किसी को आपको डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल ले जाने के लिए कहें।
विश्राम। पढ़ना, टीवी देखना, लिखना, संगीत सुनना, वीडियो गेम खेलना या कोई अन्य मानसिक कार्य न करें। आपको शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से आराम करना चाहिए।
ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो दिमाग को ठीक करने में मदद करें। मस्तिष्क को ठीक होने में मदद करने के लिए भोजन महत्वपूर्ण है और अगर यह अस्वस्थ है तो यह स्थिति को और खराब कर सकता है। चोट लगने के बाद शराब से बचें। इसके अलावा तले हुए खाद्य पदार्थ, चीनी, कैफीन, कृत्रिम रंग और स्वाद से बचें। इसके बजाय, फल, सब्जियां और पानी, विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों का विकल्प चुनें।
आपको दी गई चिकित्सा चिकित्सा का पालन करें (यदि आपके डॉक्टर ने ऐसा किया है)।
यदि, स्वास्थ्य लाभ के दौरान, आपको अचानक स्नायविक लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें कम मत समझिए और सहायता प्राप्त कीजिए।
कई कारकों के आधार पर पुनर्प्राप्ति समय अत्यंत विविध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- चोट की गंभीरता
- उम्र;
- रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।
हिलाना छोटी या लंबी अवधि की जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकता है, जो सोच, भावना, भाषा या भावनाओं को प्रभावित करता है।
इन परिवर्तनों से स्मृति, संचार और व्यक्तित्व समस्याएं, साथ ही साथ अवसाद, हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) और मनोभ्रंश की शुरुआत हो सकती है।
एक हिलाना की अन्य संभावित जटिलताओं को नीचे उल्लिखित किया गया है:
- पोस्ट-कंस्यूशन सिंड्रोम: यह एक अल्पज्ञात स्थिति है जिसमें कंस्यूशन के लक्षण लगातार बने रहते हैं और चोट लगने के बाद हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं।
- कंस्यूशन के बाद के दौरे: कंस्यूशन के दिनों या महीनों के बाद होते हैं और एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी के साथ जब्ती प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
- मिर्गी: हिलाने के बाद पहले पांच वर्षों के भीतर मिर्गी विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।
- दूसरा-प्रभाव सिंड्रोम: तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति अभी भी रोगसूचक होता है और, हिलाने से पूरी तरह से ठीक होने से पहले, सिर में एक और चोट लगती है। मस्तिष्क की दूसरी चोट (या संचयी आघात) पिछले वाले की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकती है। संवहनी भीड़ से इंट्राक्रैनील दबाव में अचानक और भारी वृद्धि होती है, जिसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है और मस्तिष्क की गंभीर क्षति या मृत्यु का कारण बन सकता है।
- क्रोनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफेलोपैथी (सीटीई): संचयी क्षति का एक उदाहरण है। क्रॉनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफैलोपैथी, जिसे बॉक्सर की एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है, एक प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो बार-बार होने वाले दौरे के कारण होती है। विशिष्ट संकेतों और लक्षणों में स्मृति में गिरावट, संज्ञानात्मक और शारीरिक कमी और व्यवहार संबंधी विकार (विशेष रूप से अवसाद, आवेग, आक्रामकता, क्रोध, चिड़चिड़ापन और आत्मघाती व्यवहार) शामिल हैं।
- क्रोनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफेलोमायोपैथी (सीटीई): सीटीई वाले व्यक्तियों का एक छोटा उपसमूह एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) के समान गहन कमजोरी, शोष और लोच की विशेषता वाली एक प्रगतिशील बीमारी विकसित करता है।
ज्यादातर मामलों में एक हिलाना अपरिवर्तनीय क्षति प्रदान नहीं करता है और कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, अधिक गंभीर मामलों में क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है और कभी भी पूरी तरह से हल नहीं हो सकती है।
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