दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और पेरीकार्डिटिस
आइए हृदय की सूजन के बारे में बात करते हैं: हृदय, संचार प्रणाली का केंद्रक, गर्भाधान के लगभग 16 दिनों के बाद धड़कना शुरू कर देता है, और उस क्षण से संकुचन और रिहाई की निरंतर गति पर यह जीवन भर हमारा साथ देता है।
यह परिधि से शिरापरक रक्त प्राप्त करता है, इसे ऑक्सीजन देने के लिए फुफ्फुसीय परिसंचरण में खिलाता है, और फिर ऑक्सीजन युक्त रक्त को महाधमनी और धमनियों में पंप करके शरीर के अंगों और ऊतकों तक ले जाता है।
हर मिनट, दिल औसतन 60 से 100 बार धड़कता है और 5 से 6 लीटर तक रक्त ले जा सकता है।
हृदय की शारीरिक रचना
हृदय, जो दो फेफड़ों के बीच छाती में स्थित होता है, एक बंद मुट्ठी के आकार का होता है और इसका वजन लगभग 200-300 ग्राम होता है।
इसकी संरचना में तीन परतें होती हैं:
- पेरीकार्डियम: यह पतली सतह झिल्ली है जो इसे बाहरी रूप से ढकती है और जो बड़ी आने वाली और बाहर जाने वाली रक्त वाहिकाओं को भी ढकती है;
- मायोकार्डियम: पेशीय ऊतक जो हृदय की दीवारों का निर्माण करता है;
- एंडोकार्डियम: हृदय गुहाओं और वाल्वों की भीतरी दीवारों की पतली परत है।
हृदय में चार अलग-अलग कक्ष होते हैं, दो अटरिया (दाएं और बाएं) और दो निलय (दाएं और बाएं)।
दो अटरिया और दो निलय को अलग करना क्रमशः इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम हैं।
दायां अलिंद और उसके संबंधित वेंट्रिकल ऑक्सीजन-गरीब, कार्बन डाइऑक्साइड युक्त शिरापरक रक्त प्राप्त करने और इसे फेफड़ों में पंप करने के लिए जिम्मेदार हैं, जबकि बाएं आलिंद और वेंट्रिकल ऑक्सीजन युक्त रक्त को पहले महाधमनी में और फिर धमनियों में पंप करने के लिए जिम्मेदार हैं, पूरे शरीर में वितरण के लिए तैयार है।
हृदय के भीतर रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए चार वाल्व जिम्मेदार होते हैं:
- ट्राइकसपिड: एट्रियम और राइट वेंट्रिकल के बीच
- माइट्रल वाल्व: एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल के बीच
- फुफ्फुसीय: दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच
- महाधमनी: बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच
मायोकार्डियम के शिथिलीकरण और संकुचन से उत्पन्न रक्तचाप में परिवर्तन के अनुसार वाल्व खुलते और बंद होते हैं और रक्त को गलत दिशा में वापस जाने से रोकते हैं।
दिल की सूजन
मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस सूजन या संक्रमण हैं जो क्रमशः मायोकार्डियम, पेरीकार्डियम और एंडोकार्डियम को प्रभावित कर सकते हैं।
दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस क्या है?
मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है। यह ज्यादातर वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन दवाओं या अन्य विषाक्त पदार्थों (जैसे कुछ कीमोथेराप्यूटिक एजेंट) के संपर्क में आने या ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण भी होता है।
मायोकार्डिटिस खुद को बहुत ही परिवर्तनशील तरीकों से पेश कर सकता है और इसी तरह, बहुत अलग विकास हो सकते हैं: पूर्ण वसूली संभव है या कभी-कभी, हृदय क्रिया से समझौता किया जा सकता है।
वायरल संक्रमण से जुड़े रूपों में, मायोकार्डिटिस दो संभावित तंत्रों के कारण होता है: संक्रामक एजेंट की सीधी क्रिया, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और नष्ट कर देती है, लेकिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं का हस्तक्षेप भी।
मायोकार्डिटिस पेरिकार्डिटिस से जुड़ा हो सकता है यदि सूजन में पेरीकार्डियम भी शामिल है।
दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस के कारण क्या हैं?
जिन मुख्य स्थितियों से मायोकार्डिटिस विकसित हो सकता है वे हैं:
- वायरल संक्रमण (जैसे कॉक्ससैकीवायरस, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस, हर्पीस वायरस, एचआईवी, एडेनोवायरस, परवोवायरस…)
- शायद ही कभी जीवाणु, कवक और प्रोटोजोअल संक्रमण।
- दवाओं और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में: ये मायोकार्डियल कोशिकाओं (जैसे कोकीन और एम्फ़ैटेमिन) या एलर्जी प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता (कुछ कीमोथेरेपी दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीसाइकोटिक्स सहित दवाओं) को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा, सारकॉइडोसिस)।
मायोकार्डिटिस के लक्षण क्या हैं?
मायोकार्डिटिस की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं। सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है, जो दिल के दौरे के समान है।
अन्य लगातार लक्षण सांस की तकलीफ, बुखार, बेहोशी और चेतना की हानि हैं।
फ्लू जैसे लक्षण, गले में खराश और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण या जठरांत्र संबंधी विकार पिछले दिनों और हफ्तों में हो सकते हैं।
जटिल रूपों में घातक अतालता और गंभीर हृदय रोग के लक्षण और लक्षण हो सकते हैं।
मायोकार्डिटिस का निदान: इस हृदय की सूजन के लिए कौन से परीक्षण हैं?
जब इतिहास और लक्षण संभावित मायोकार्डिटिस का सुझाव देते हैं, तो निदान की अनुमति देने वाले परीक्षण हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
- रक्त परीक्षण, विशेष रूप से हृदय संबंधी एंजाइमों और भड़काऊ मार्करों में;
- इकोकार्डियोग्राम: हृदय के सिकुड़ा कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है;
- स्थिर रोगियों में, मायोकार्डिटिस के गैर-आक्रामक निदान की अनुमति देने वाली परीक्षा कार्डियक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है: हृदय के सिकुड़ा कार्य का आकलन करने के अलावा, यह मायोकार्डियम की सूजन के क्षेत्रों और किसी भी निशान की उपस्थिति की कल्पना करने की अनुमति देता है; यह मायोकार्डिटिस की वसूली और विकास का आकलन करने के लिए बाद के महीनों में भी उपयोगी है;
- अस्थिर रोगियों में, जटिल रूपों के साथ, या यदि विशिष्ट कारणों का संदेह होता है, तो एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए हृदय की मांसपेशियों के एक छोटे से हिस्से का नमूना लिया जा सकता है।
- कुछ रोगियों में, कोरोनरी धमनी की महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी की बीमारी को बाहर करने के लिए कोरोनरी धमनियों या कोरोनरी धमनियों की सीटी एंजियोग्राफी आवश्यक हो सकती है।
दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
प्रारंभिक निगरानी और चिकित्सा के प्रशासन के लिए अस्पताल में भर्ती आमतौर पर संकेत दिया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा मानक हृदय विफलता चिकित्सा है।
जटिल रूपों में, गहन देखभाल में प्रवेश की आवश्यकता होती है, और दवा चिकित्सा के अलावा, संचार प्रणाली का समर्थन करने या अतालता के इलाज के लिए यांत्रिक प्रणालियों की आवश्यकता हो सकती है।
यदि कोई विशिष्ट कारण पाया जाता है, तो लक्षित उपचार या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का संकेत दिया जा सकता है।
मायोकार्डिटिस से पीड़ित मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे कम से कम 3-6 महीने तक शारीरिक गतिविधि से दूर रहें, और किसी भी मामले में बाद की जांच और रक्त परीक्षण के सामान्य होने तक।
क्या मायोकार्डिटिस को रोका जा सकता है?
दुर्भाग्य से, मायोकार्डिटिस की शुरुआत को रोकने के लिए कोई वास्तविक उपाय नहीं किया जा सकता है।
दिल की सूजन: पेरीकार्डिटिस
पेरिकार्डिटिस क्या है?
पेरिकार्डिटिस एक सूजन है जो पेरिकार्डियम को प्रभावित करती है, झिल्ली जो हृदय को अस्तर करती है और महान वाहिकाओं की उत्पत्ति होती है।
पेरीकार्डियम में दो चादरें होती हैं, जिनके बीच द्रव की एक पतली परत होती है, पेरिकार्डियल द्रव।
सूजन के परिणामस्वरूप दो झिल्लियों के बीच द्रव में वृद्धि हो सकती है या नहीं भी हो सकती है (इस मामले में हम पेरिकार्डियल इफ्यूजन की बात करते हैं)।
यदि पेरिकार्डियल इफ्यूजन प्रचुर मात्रा में है और इसका गठन अचानक होता है, तो यह हृदय गुहाओं को भरने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
इसे कार्डियक टैम्पोनैड के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अतिरिक्त पेरिकार्डियल तरल पदार्थ को निकालने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
दुर्लभ मामलों में, सूजन के परिणामस्वरूप, पेरीकार्डियम गाढ़ा और सख्त हो जाता है, जिससे कांस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस होता है, जो हृदय के उचित विस्तार को रोकता है।
यह इस मामले में एक आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन फिर भी एक विशेषज्ञ द्वारा तेजी से मूल्यांकन की आवश्यकता है।
तीव्र पेरिकार्डिटिस के पहले एपिसोड के बाद, कुछ मामलों में यह संभव है कि दूसरा एपिसोड, या रिलैप्स हो सकता है, जो पहले के समान ही है।
पेरिकार्डिटिस के कारण क्या हैं?
पेरिकार्डिटिस के पीछे कई ट्रिगर कारक हो सकते हैं:
- संक्रामक कारण: वायरस (सामान्य); बैक्टीरिया (मुख्य रूप से तपेदिक से माइकोबैक्टीरिया, अन्य जीवाणु एजेंट दुर्लभ हैं); शायद ही कभी कवक और अन्य रोगजनकों।
- गैर-संक्रामक कारण: ट्यूमर, उन्नत गुर्दे की विफलता या ऑटोइम्यून रोग (जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि); दवाएं (एंटीबायोटिक्स और एंटीनोप्लास्टिक्स सहित); विकिरण उपचार; आघात या चोट (पेरिकार्डियम से जुड़े नैदानिक या चिकित्सीय प्रक्रियाओं से भी संबंधित है।
पेरीकार्डाइटिस के लक्षण क्या हैं?
पेरिकार्डिटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण सीने में दर्द है। यह बिल्कुल अजीबोगरीब लक्षणों वाला दर्द है: लापरवाह स्थिति में अधिक तीव्र और बैठने और आगे की ओर झुककर राहत पाने के लिए; यह सांस लेने और खांसने के साथ बदलता रहता है।
अन्य लक्षण अंतर्निहित कारणों से संबंधित हो सकते हैं।
पेरिकार्डिटिस का निदान: कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
पेरिकार्डिटिस का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण आवश्यक हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): पेरिकार्डिटिस के आधे से अधिक मामलों में हृदय की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन मौजूद हैं
- छाती का एक्स - रे
- रक्त परीक्षण: मुख्य रूप से भड़काऊ सूचकांकों में वृद्धि
- ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम: यह पेरिकार्डियम की सूजन का सुझाव दे सकता है यदि यह अधिक 'चिंतनशील' है और पेरिकार्डियल इफ्यूजन की उपस्थिति का पता लगाने और मात्रा निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।
पेरिकार्डिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि लक्षण एक विशिष्ट कारण का सुझाव देते हैं, तो इसकी जांच की जानी चाहिए और उचित उपचार किया जाना चाहिए।
अन्य सभी मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ कारण और उपचार की जांच करना आवश्यक नहीं है, विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या इबुप्रोफेन, कई हफ्तों तक दिया जाता है, साथ ही खुराक को उत्तरोत्तर कम किया जाता है।
Colchicine को पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए संयोजित किया जाता है। लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर कम हो जाते हैं।
यदि एनएसएआईडी अप्रभावी या contraindicated हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। सामान्य तौर पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की दूसरी पंक्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं क्योंकि वे पुराने विकास के जोखिम से जुड़े होते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, अन्य उपचारों (अज़ैथियोप्रिन, एनाकिनरा और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) के उपयोग पर विचार किया जा सकता है।
क्या पेरिकार्डिटिस को रोका जा सकता है?
मायोकार्डिटिस के मामले में, पेरिकार्डिटिस को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं किया जा सकता है।
दिल की सूजन: संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ क्या है?
एंडोकार्डिटिस एंडोकार्डियम की सूजन है।
हम संक्रामक रूप पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन याद रखें कि गैर-संक्रामक एंडोकार्टिटिस भी है (सूजन या ऑटोइम्यून बीमारियों या विकृति के कारण, जैसे कि नियोप्लाज्म या प्रतिरक्षा की कमी, जो थ्रोम्बोटिक जमा को बढ़ावा देते हैं)।
एंडोकार्डिटिस सबसे अधिक बार हृदय वाल्व को प्रभावित करता है, लेकिन यह शंट या कार्डियक कैविटी के बीच अन्य असामान्य संचार में भी हो सकता है।
यह विकृति वाल्वों की संरचना और कार्य को बदल सकती है, जिससे हृदय गुहाओं का एक हेमोडायनामिक अधिभार हो सकता है।
यह एम्बोलिज़ेशन (संक्रमित सामग्री के अलग होने के कारण) और हृदय के बाहर संवहनी क्षति का कारण भी बन सकता है।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के कारण क्या हैं?
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का विशिष्ट घाव "वनस्पति" है, यानी एंडोकार्डियम से जुड़ी तंतुमय सामग्री और प्लेटलेट्स का जमाव, जिसमें सूक्ष्मजीव जो एंडोकार्टिटिस घोंसला बनाते हैं और गुणा करते हैं।
संक्रामक एंडोकार्टिटिस का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव बैक्टीरिया और कवक हैं जो मुंह, त्वचा, मूत्र या आंतों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और हृदय तक पहुंचते हैं।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के सबसे आम रूप जीवाणु हैं।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास के उच्चतम जोखिम वाले लोग हैं:
- जिन रोगियों को पहले से ही संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हुआ है;
- कृत्रिम वाल्व या अन्य कृत्रिम सामग्री वाले रोगी;
- कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय रोग वाले रोगी, या वे जिनमें बिना सुधारे परिवर्तन रह जाते हैं।
एंडोकार्टिटिस के अनुबंध के जोखिम को बढ़ाने वाली अन्य विशेषताएं हैं: वाल्व रोग के अन्य रूप, अंतःशिरा दवा का उपयोग या हेमोडायलिसिस कैथेटर्स या अन्य केंद्रीय शिरापरक पहुंच की उपस्थिति।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लक्षण क्या हैं?
संक्रमण अधिक अचानक और आक्रामक रूप से या अधिक धीरे-धीरे और सूक्ष्मता से विकसित हो सकता है।
एंडोकार्टिटिस के संकेत और लक्षण प्रणालीगत संक्रामक अवस्था और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता, वनस्पतियों की वृद्धि से संबंधित हैं जो हृदय वाल्वों के समुचित कार्य को नुकसान पहुंचाते हैं या रोकते हैं, और अंत में अन्य अंगों तक पहुंचने वाली वनस्पति के टुकड़ों की संभावित टुकड़ी ( सेप्टिक एम्बोलिज्म)।
सामान्य तौर पर, कोई भेद कर सकता है
- संक्रामक अवस्था के लक्षण: बुखार, सिरदर्द, अस्टेनिया, अस्वस्थता, भूख न लगना और वजन कम होना, मतली और उल्टी, हड्डी और मांसपेशियों में दर्द;
- हृदय संरचनाओं की भागीदारी से संबंधित लक्षण और संकेत, जिनमें शामिल हैं: सांस लेने में कठिनाई, टखनों और पैरों की सूजन, कम बार सीने में दर्द; एक नए दिल बड़बड़ाहट की शुरुआत;
- सेप्टिक एम्बोलिज़ेशन या इम्यूनोलॉजिकल घटना के परिणामस्वरूप लक्षण और संकेत: पेट और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, पीठ दर्द, स्ट्रोक और अन्य न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन; छोटे त्वचा के रक्तस्राव, दर्दनाक त्वचा नोड्यूल, परिधीय इस्किमिया और कई अन्य, आजकल बहुत दुर्लभ हैं।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का निदान: क्या परीक्षण किए जाने चाहिए?
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का निदान करना एक कठिन और जटिल प्रक्रिया हो सकती है, जिसके लिए डॉक्टरों की ओर से बहुत अधिक नैदानिक ध्यान और विश्लेषणात्मक कौशल की आवश्यकता होती है।
एक प्रारंभिक नैदानिक संदेह उभर सकता है यदि बुखार के रोगी के दिल का गुदाभ्रंश एक नई शुरुआत बड़बड़ाहट का पता लगाता है।
ऐसा बड़बड़ाहट रक्त प्रवाह में अशांति के कारण होता है, जो वाल्व की खराबी का परिणाम हो सकता है।
यदि कोई नैदानिक संदेह है, तो डॉक्टर निदान स्थापित करने के लिए आगे की जांच लिख सकते हैं।
एंडोकार्टिटिस के साथ संगत परिवर्तनों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, विशेष रूप से:
- रक्त संस्कृतियों का उपयोग करके रक्त में बैक्टीरिया या अन्य सूक्ष्मजीवों की तलाश की जाती है;
- भड़काऊ सूचकांकों में वृद्धि।
एंडोकार्डिटिस के निदान के लिए, इकोकार्डियोग्राम एक मौलिक भूमिका निभाता है।
यह एक परीक्षा है जो हृदय गुहाओं और वाल्वों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है, और सबसे बढ़कर एंडोकार्डियल वनस्पतियों के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति देती है।
प्रारंभ में, एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम किया जाता है।
इसके बाद, एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम भी अनुरोध किया जा सकता है।
इस मामले में, अल्ट्रासाउंड जांच को मुंह से अन्नप्रणाली में पेश किया जाता है, जिससे हृदय संरचनाओं के बेहतर दृश्य की अनुमति मिलती है।
यह निम्नलिखित का आकलन करने की अनुमति देता है
- संभावित वाल्वुलर घाव;
- वनस्पतियों की विशेषताएं (आकार और आकारिकी) और परिणामस्वरूप एम्बोलिज़ेशन का जोखिम;
- संभावित जटिलताएं, जैसे कि एन्यूरिज्म, स्यूडोएन्यूरिज्म, फिस्टुला या फोड़े का बनना।
अन्य परीक्षण जिन्हें निर्धारित किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
- छाती का एक्स - रे;
- कंट्रास्ट माध्यम के साथ या बिना सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन, परमाणु चुंबकीय अनुनाद; ये नैदानिक तस्वीर को बेहतर बनाने में उपयोगी हैं, क्योंकि ये किसी भी एक्स्ट्राकार्डियक सेप्टिक स्थानीयकरण, या हृदय और संवहनी जटिलताओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं; पीईटी स्कैन भी वाल्व कृत्रिम अंग, पेसमेकर और डिफाइब्रिलेटर की उपस्थिति में एंडोकार्टिटिस के निदान में एक मौलिक भूमिका निभा सकता है।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का इलाज कैसे किया जाता है?
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का उपचार अत्यंत जटिल है और इसके लिए गहन विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि यह एक बहु-विषयक दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए, जिसमें विभिन्न विशेषज्ञों की एक टीम उपचार के सबसे उपयुक्त पाठ्यक्रम को तैयार करने के लिए एक साथ काम कर रही हो।
उपचार, जो कई हफ्तों तक चलता है, में रक्त संस्कृतियों से पृथक संक्रामक एजेंट का मुकाबला करने के लिए लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है।
नकारात्मक रक्त संस्कृतियों की स्थिति में, अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, यानी एक एंटीबायोटिक का उपयोग व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ या एक जो अनुमानित संक्रामक एजेंट के खिलाफ कार्य करता है।
दिल की विफलता के संकेतों की उपस्थिति में, एक उच्च एम्बोलिक जोखिम वाली वनस्पति या संक्रामक अवस्था के अपर्याप्त नियंत्रण के मामले में, सर्जरी का सहारा लिया जाता है: सर्जरी का उद्देश्य वाल्वों को बदलना और किसी भी जटिलता से हुई क्षति की मरम्मत करना है।
क्या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ को रोका जा सकता है?
मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य विशेष रूप से ऊपर उल्लिखित उच्च और मध्यवर्ती-जोखिम वाले रोगी श्रेणियों के लिए एंडोथेलियम में बैक्टीरिया को कम करना, आदर्श रूप से टालना, बैक्टीरिया और बाद में स्थानीयकरण करना है।
वे शामिल हैं:
नियमित दंत यात्राओं के साथ, मौखिक स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें;
- किसी भी जीवाणु संक्रमण का एंटीबायोटिक उपचार, हमेशा चिकित्सकीय देखरेख में और स्व-दवा से परहेज करना, जो संक्रमण को समाप्त किए बिना जीवाणु प्रतिरोध के उद्भव को बढ़ावा दे सकता है;
- त्वचा की स्वच्छता और घावों की पूरी तरह से कीटाणुशोधन पर ध्यान देना;
- पियर्सिंग और टैटू से बचें।
एंडोकार्टिटिस के एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश केवल रोगियों की उच्च जोखिम वाली श्रेणियों में की जाती है, दंत प्रक्रियाओं को करने से पहले जिसमें गम ऊतक में हेरफेर या मौखिक श्लेष्म के छिद्र की आवश्यकता होती है।
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