Na Olimpijskim igrama u Pekingu 2022. Kamila Valieva, 15-godišnja ruska umjetnička klizačica, zlatna medalja, bila je pozitivna na zabranjeni lijek zvan trimetazidin

Prema Međunarodna agencija za ispitivanje (ITA), pala je na testu na droge tijekom uzimanja uzoraka urina od strane ruskih vlasti 25. prosinca 2021.1 Međutim, potvrda je izašla tek ovog tjedna.

Slučaj će razmatrati Sportski arbitražni sud (CAS), uz odluku koja je potrebna prije sljedećeg događaja Valieve u ženskom pojedinačnom kratkom programu u utorak, 15. veljače 2022.

Još nije jasno ima li Valieva srčanih problema.

Što je trimetazidin i za što se koristi?

Trimetazidin je lijek koji se koristi za prevenciju ili liječenje napada angine – koja je vrsta boli u prsima uzrokovana smanjenim protokom krvi u srce – i drugih stanja povezanih sa srcem.

Djeluje tako što povećava protok krvi u srcu i ograničava brze skokove krvnog tlaka. (2)

“Lijek može učiniti srce učinkovitijim, smanjiti potrošnju kisika u srcu i [prouzročiti] manji stres na srcu”, Michael Joyner, MD, stručnjak za ljudske performanse i anesteziolog Mayo Clinic.

"Mogao bi biti od koristi kod pacijenata koji imaju zatajenje srca ili začepljene koronarne arterije."

Lijek se također koristio za liječenje simptoma vrtoglavice (osjećaj vrtnje i vrtoglavica), tinitusa (zujanje u ušima) i smanjenog vida ili smetnji vida, prema Europskoj agenciji za lijekove.

Prema trenutnim preporukama, lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima s vrtoglavicom ili tinitusom.

Smije se koristiti samo kao simptomatsko liječenje ili kao dodatno liječenje u bolesnika s anginom pektoris (bol u prsima).(2)

Je li uporaba trimetazidina legalna?

Lijekovi koji sadrže trimetazidin dostupni su od 1970-ih i trenutno su dostupni u Bugarskoj, Cipru, Danskoj, Francuskoj, Njemačkoj, Italiji, Portugalu, Španjolskoj i mnogim drugima. (2)

Johnson-Arbor je rekao, iako se lijek godinama koristi u azijskim i europskim zemljama kao lijek za srčane bolesti, nije odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za kliničku upotrebu u Sjedinjenim Državama. (3)

Zašto je trimetazidin zabranjen u sportu? 

Trimetazidin je uvršten na popis zabranjenih supstanci Svjetske antidopinške agencije (WADA) od 2014. u kategoriji “modulator hormona i metabolizma”.

Protuzakonito je da se sportaši koriste na natjecanju i izvan njega zbog dokaza poboljšanja performansi. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, medicinski toksikologinja i sumedicinska direktorica u National Capital Poison Center, rekla je da se lijek smatra lijekom za poboljšanje performansi jer može imati povoljan učinak na sposobnost vježbanja i energiju.

“Iako nema učinak izgradnje mišića ili stimulansa mnogih općenito priznatih lijekova za poboljšanje performansi ili dopinga, trimetazidin može poboljšati fizičku učinkovitost i izdržljivost sportaša”, rekla je.

Lijek bi također mogao utjecati na metabolizam na način koji bi mogao poboljšati rad skeletnih mišića ili srca, dodao je Joyner.

Ova vrsta poboljšanja izdržljivosti ključna je za atletske performanse.

Obično, kada se koristi kao lijek za poboljšanje učinka, trimetazidin počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon gutanja jedne doze, a klinički učinci mogu trajati danima.

Može se otkriti u urinu sportaša nekoliko dana nakon posljednje uporabe lijeka.

Ali to zapravo možda neće imati puno učinka na mlade i zdrave odrasle osobe ili sportaše.

“Malo je vjerojatno da će ovo poboljšati performanse mladih sportaša poput [Valieve]”, rekao je Joyner.

"Srce takve osobe radi s vrhunskom učinkovitošću i njihovi mišići mogu sagorjeti svu glukozu koja vam je potrebna, malo je vjerojatno da će imati mnogo prednosti za poboljšanje performansi."

Neki liječnici čak sugeriraju da bi joj lijek mogao naštetiti. (5)

Dok trimetazidin može optimizirati metaboličku funkciju srca pod stresom, također postoje rizici od uzimanja lijeka

Nuspojave trimetazidina uključuju gastrointestinalni nevolja, drhtanje i slabost, prema Johnson-Arboru.

Nakon dugotrajne primjene lijeka mogu postojati i teški štetni simptomi, uključujući simptome Parkinsonove bolesti (poremećaj koji uzrokuje ukočenost mišića, nevoljne pokrete mišića i poteškoće pri hodanju). (6)

Manje ozbiljne nuspojave uključuju glavobolju, osipe, mučninu, vrtoglavicu i povraćanje, (7)

“Iako učinci trimetazidina nisu posebno proučavani kod djece, vjerojatno je da su nuspojave lijeka slične i kod djece i kod odraslih”, rekao je Johnson-Arbor.

Johnson-Arbor je dodao da je trimetazidin otkriven u uzorcima urina sportaša u raznim sportovima uključujući plivanje, nogomet, dizanje utega i biciklizam.

Drugi ruski sportaši također su koristili tu tvar, uključujući Nadeždu Sergejevu, koja je bila diskvalificirana na Zimskim olimpijskim igrama u Pyeongchangu 2018. dva dana prije svoje utrke u bobu nakon što je bila pozitivna na drogu 2014. (9)

Reference:

Međunarodna agencija za ispitivanje. Peking 2022: ITA informsonska umjetnička klizačica Kamila Valieva.

Europska agencija za lijekove. trimetazidin.

Američka agencija za hranu i lijekove. Oznake i odobrenja lijekova za siročad.

Svjetska antidoping agencija. Svjetski antidopinški kodeks Međunarodna standardna zabranjena lista 2022.

Longman J, Kolata G, Tumin R. Što je trimetazidin? Bi li to pomoglo Kamili Valijevoj iz Rusije? New York Times. Objavljeno 11. veljače 2022.

Medicina Johnsa Hopkinsa. Atipični parkisonovi poremećaji.

Zdravstveno središte. Informacije o lijekovima za trimetazidin.

AP vijesti. Rusija krivi službeni nemar za slučaj olimpijskog dopinga.

Dunbar G. Kineski plivač Sun Yang opet zabranjen, propušta Olimpijske igre u Tokiju. AP News. Objavljeno 22. lipnja 2021.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Imate li lupanje srca? Evo što su i na što ukazuju

Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis

MRI, magnetska rezonancija srca: što je to i zašto je važno?

Angina pektoris: prepoznavanje, dijagnoza i liječenje

Angina pektoris: što je to i kako je liječiti

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje