Zanimljiva studija slučaja iz Teksasa (SAD): sepsa kod pacijenata u staračkim domovima
Sepsa kod pacijenata u staračkim domovima, zanimljiva studija slučaja iz SAD-a: NPUSA stručnjakinja za staračke domove, Amy Woolman, RN nedavno je pregledala sljedeći slučaj koji uključuje pacijenta s već postojećom infekcijom mokraćnog sustava. Ovaj slučaj je nažalost završio tragično
Sepsa u bolesnika u staračkim domovima, prikaz slučaja, prikaz slučaja:
Uočeno je da je pacijentica imala značajno smanjenje izlučivanja mokraće u drenažnoj vrećici pričvršćenoj na njezin Foley (urinarni) kateter u 9:11.
Pregled i dijagnoza:
Unatoč značajnoj promjeni, problem nije riješen više od 4 sata (1:37 ujutro) kada je pružatelj skrbi potvrdio da se mokraćni kateter ne drenira.
Osoblje je umetnulo novi kateter i velika količina urina ispraznila se u drenažnu vrećicu.
Liječenje i ishod:
U tom trenutku nisu vršene nikakve daljnje intervencije.
Otprilike 6 sati kasnije u 7:59 sati pacijent je primijećen da ima povišen krvni tlak i da je “ljepljiv”.
Napravljene su laboratorijske studije i naručeni antibiotici. Iz nepoznatog razloga pacijent nije odmah prevezen u bolnicu.
Činilo se da hitna medicinska pomoć nije pokupila pacijenta do 10 sata - otprilike 14 sati kasnije.
U to vrijeme, hitna pomoć zapisi pokazuju da je pacijentica imala krvi u vrećici s kateterom i velike količine povraćati u njezinom dišnom putu.
Pacijent je ubrzo nakon toga preminuo. Uzrok smrti naveden u smrtovnici bila je sepsa i komplikacije infekcije mokraćnog sustava.
Zaključak slučaja:
Gospođa Woolman je zaključila da je smanjeno izlučivanje mokraće koje je uočeno prethodne večeri u 9:11 bila promjena stanja koja je zahtijevala obavijest liječnika prema standardu skrbi i saveznoj regulativi 42 CFR § 483.10(g)(14).
Ustanova se nije pridržavala standarda sestrinske skrbi u tom pogledu.
Gornja studija slučaja savršen je primjer kako se sepsa brzo može razviti i napredovati do tragičnog zaključka
Sepsa je neodoljiv i po život opasan odgovor tijela na infekciju koja pogađa više od milijun Amerikanaca svake godine što rezultira 1 smrtnih slučajeva.
U svijetu jedna trećina ljudi koji razviju sepsu umire.
Preživjelima se često ostavljaju posljedice posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), kronične boli i umora, disfunkcije organa ili amputacija koje mijenjaju život.
SEPSA, MEDICINSKA ČINJENICA:
Osobe u dobi od 65-80 godina imaju 3 puta veći rizik od razvoja sepse.
Pacijenti u staračkim domovima su još više izloženi riziku od razvoja sepse zbog kompromitiranja imunološkog sustava i izloženosti drugim zaraženim osobama u situaciji zajedničkog života.
Uobičajene infekcije kod pacijenata u staračkim domovima uključuju infekcije mokraćnog sustava, infekcije dekubitusa, upalu pluća ili gripu.
Znakovi i simptomi sepse uključuju:
- Groznica / zimica
- A Kašalj ili nedostatak daha
- Promjena izlučivanja urina
- Zbunjenost
- Slabost ili nenormalan izgled
- Promjene u mentalnom statusu
Dijagnostički kriteriji za sepsu uključuju:
- Temperatura viša od 101 ili manja od 96.8
- Broj otkucaja srca od 90 ili više
- Brza brzina disanja od 20 ili više
- Broj bijelih krvnih stanica iznad ili ispod prosječnih vrijednosti
Liječenje sepse uključuje tekućine i antibiotike, kao i ventilator i respiratornu podršku kada je to potrebno
Ukratko, domovi za starije i nemoćne trebaju imati pažljivo artikulirane politike i postupke za prepoznavanje potencijalnih scenarija za sepsu u rizičnoj populaciji staračkih domova.
Tragični ishod zabilježen u gornjoj studiji slučaja mogao se izbjeći brzim prepoznavanjem i intervencijom članova osoblja.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Kontaminacija materijala u bolničkom okruženju: otkrivanje infekcije Proteusom
Sepsa: Istraživanje otkriva uobičajenog ubojicu za kojeg većina Australaca nikad nije čula
Sepsa, zašto je infekcija opasnost i prijetnja za srce
Kampanja Surviving Sepsis objavljuje smjernice o sepsi za odrasle za 2021