Helikoptersko spašavanje u Lombardiji: bitne karakteristike helikoptera koji se koriste u operacijama HEMS-a

Spašavanje i spašavanje helikopterom u regiji Lombardija: dr. Angelo Giupponi razgovara za Emergency Live i objašnjava razloge odabira helikoptera H145 Airbus i W139

Regija Lombardija oduvijek je bila izvrsnost u svijetu spašavanja i helikopterskog spašavanja.

Dr. Angelo Giupponi, direktor SC Elisoccorso, govori nam kako se sustav spašavanja mijenjao tijekom godina i koje karakteristike helikopter u Lombardiji čine pogodnim sredstvom za helikoptersko spašavanje.

Dr Giupponi, AREU Lombardija je uvijek bila izvrsnost talijanskog spašavanja. Mora se, međutim, reći da građani najčešće vide samo kola hitne pomoći kako prolaze. Želite li nam, s obzirom na vaše veliko iskustvo, reći koje su prednosti sustava 118 kojem pripadate?

“Glavna prednost regionalnog sustava Lombardije s AREU-om (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), koja je zadužena za koordinaciju cjelokupne spasilačke službe, proizlazi iz činjenice da je riječ o jedinstvenom tijelu koje donosi odluke i da stoga odluke i organizacije identificirane od strane menadžment primjenjuje u cijeloj regiji.

Dok je do prije stvaranja AREU-a na regionalnom području postojalo 12 operativnih centara i 12 pokrajinskih 118 službi, od kojih je svaka mogla imati svoja pravila, rođenjem AREU-a stvoren je sustav, odnosno jedinstven sustav koji odlučuje te izdaje smjernice i dokumente važeće za sva vozila i osoblje koje radi za ovu strukturu.

Od rođenja AREU-a uveli smo i identične tečajeve za sve (od volontera preko medicinske sestre do liječnika, koji je u gotovo svim slučajevima anesteziolog-reanimator), periodične kontrole po utvrđenim standardima, te iste operativne metode .

I ovdje smo smanjili broj operativnih centara s 12 na 4, koji su sada postali operacijske sobe; Ustrojen je broj 112 s tri regionalna centra koji razvrstavaju pozive građana usmjeravajući ih na tijelo koje je identificirano kao terminal zahtjeva građana.

Još jedna važna stvar je uvođenje vozila za njegu: regija Lombardija nije uvela hitnu već strojevi koji se nazivaju MSA1 (napredno vozilo za spašavanje u kojem 1 označava prisutnost jedne profesionalne osobe, odnosno medicinske sestre).

Riječ je o medicinskim sestrama koje prije obavljanja ove djelatnosti moraju pohađati tečaj i dobiti licencu.

Nakon što steknu ovu kvalifikaciju, imaju moć, na 14 patologija, samostalno implementirati algoritme donošenja odluka.

Imaju mogućnost poduzeti prvi korak nakon čega se moraju javiti u operacijske dvorane u kojima je uvijek prisutan liječnik (kao što je spomenuto, obično anesteziolozi za reanimaciju) koji potom daju indikacije i terapijske recepte, a medicinska sestra na licu mjesta može nastaviti s terapijom kako je propisao liječnik.

Ovih 14 algoritama omogućavaju medicinskoj sestri da odmah započne određene manevre i da koristi određene lijekove koji spašavaju život.

Ovo je bio veliki korak koji je značio da su, uz osnovna i MSA2 medicinska vozila s anesteziologom za reanimaciju i medicinskom sestrom (što je bila postavka koju je prije imala regija Lombardija), ova nova napredna vozila s profesionalnim medicinskim sestrama kvalificirana u uvedeni su algoritmi skrbi.

Uz to, dodano je i pet regionalnih helikoptera kao dopuna spašavanju na cesti.

I oni su se nekada kretali prema indikacijama bolnice u kojoj su im bile baze, a sada su bazirane na regionalnom sustavu, pa se operativne naznake i sve što je prije rečeno o vozilima odnosi i na pet helikoptera.

Dvije godine nakon izbijanja pandemije Lombardija je bila protagonist prvog slučaja, a time i preteča procedura i protokola: što vam je to iskustvo ostavilo i kako je promijenilo način pružanja spašavanja?

'U prva dva mjeseca prvog vala bio sam direktor hitne službe 118 u Bergamu.

Izuzetno loše se sjećam tog razdoblja, tisuće i tisuće ljudi poginulo je među mojim narodom, puno više nego što nam govori službena statistika.

Ali vidio sam i stvari koje nisam očekivao vidjeti. Vidio sam volontere koji su pristizali iz cijele Italije kako bi pomogli, bili su potpuno dostupni, provodili cijele dane radeći 24 sata dnevno.

Vidio sam kako spasioci nikad ne odstupe, čak ni u onim vremenima kada imaju stalnu zalihu OZO (osobna zaštitna oprema) bilo je vrlo teško i morali ste se nekako snaći.

Vidio sam liječnike i medicinske sestre kako više ne broje sate i borave u bolnici, na stanici i u vozilima u vremenima koja bi bila nezamisliva u 'mirno vrijeme'.

Vidio sam nevjerojatnu podršku cjelokupnog stanovništva. Vidio sam kako se ljudi ponašaju kao članovi zajednice: svi su se međusobno podržavali i pružali jedni drugima ruku gdje god je to bilo moguće i koliko su mogli.

Na području Bergama, AREU nam je mogao osigurati 93 vozila hitne pomoći na dnevnoj bazi, s obzirom da je u to vrijeme pokrajina Bergamo standardno radila s 20/25 ambulantnih vozila.

Hitna pomoć podrazumijevala je osoblje, sve ljude koji su dolazili izvan provincije kojima smo morali dati spavanje i hranu.

Neki restorani, iako su bili zatvoreni i bez našeg traženja, pripremali su obroke i donosili ih na poklon u Bergamo AAT, na isti način na koji su hoteli besplatno stavljali sobe na raspolaganje spasiocima koji su bili tu da pomognu.

Dva mjeseca pomaganje drugima postalo je uobičajeno, bez obzira na posao koji se radi, a time i na ono što se može pružiti.

Covid je ostavio bogato iskustvo i znanje na svim razinama.

Podigao je svijest da vrlo često ono što radimo činimo previše olako, a onda ta lakoća ne bi mogla postojati: podigla je razinu pozornosti na vlastitu sigurnost prilikom izvođenja radova spašavanja.

Ono na što smo ja i predsjednici spasilačkih udruga u Bergamu najponosniji je da se u ta dva mjeseca kada se sve dogodilo, jako malo spasilaca se razboljelo, unatoč tome što su to bili ljudi koji su ulazili u domove kada se malo ili ništa znalo o Covidu.

To znači da su počeli shvaćati važnost osobne zaštitne opreme i potrebu da je dobro koriste kako bi zaštitili svoje i tuđe zdravlje.

Održavanje sustava spašavanja i sprječavanje bolesti naših volontera: ovo je jedno od najvećih zadovoljstva koje smo donijeli kući, ja i tri predsjednika pokrajinskih udruga.”

Prelazimo, međutim, na konkretnije razgovore o spašavanju iz helikoptera. Što su, ako biste to morali objasniti običnom građaninu, glavne funkcije koje obavlja helikopter u AREU Lombardiji?

“Helikopter je jedno od raspoloživih sredstava na regionalnoj šahovskoj ploči.

To je vozilo hitne pomoći, medicinsko vozilo koje leti. Sposobnost letenja znači veću brzinu kretanja u urbanim ili cestovnim sredinama te mogućnost dosezanja nepristupačnih područja koja inače ne bi bila dostupna cestovnim vozilima.

Helikopteri u regiji Lombardija imaju zadaću provoditi iste aktivnosti spašavanja koje imaju i druga napredna prijevozna sredstva, te stoga obavljati i primarne intervencije, a po potrebi i sekundarne intervencije.

Glavni cilj, na našim prostorima, bio je da helikopter postane vozilo koje se prvenstveno koristi za primarne spasilačke akcije.

Zapravo, u Lombardiji primarne intervencije sada čine više od 90% aktivnosti koju u prosjeku obavlja helikopter: taj je postotak smanjen samo za helikopter koji djeluje iz baze Caiolo (SO).

To je zato što je pokrajina Sondrio vrlo opsežna (na sjeveru, uzdužno od istoka do zapada) i ima bolničku mrežu koja nema sve visoke specijalitete.

Zbog toga je nužno da se građani koji boluju od određenih patologija helikopterom prevoze u neke druge pokrajine gdje je ponuda bolničkih specijaliteta znatno veća.

Broj intervencija se u posljednjih nekoliko godina gotovo udvostručio: dok je 2016./2017. bilo oko 3200 intervencija godišnje, danas ih je gotovo 6000.

To je zato što se helikopter sada koristi kao dopuna spašavanju na cesti i šalje se istovremeno s njima u situacijama kada se pretpostavlja da zbog patologije, bolnica koja je najprikladnija za liječenje tog problema nije ona koja je blizu događaj, ali se nalazi na značajnoj udaljenosti: u tom slučaju pacijent može stići do bolnice za kraće vrijeme.

Štoviše, tijekom razdoblja Covida, kada je bolnička mreža u Lombardiji bila u kolapsu, počeli smo odvoziti Covid pacijente helikopterima u bolnice diljem Italije.

To je bilo moguće zahvaljujući Comovom helikopteru, koji je svojom unutarnjom strukturom omogućio da se letačka posada fizički odvoji od medicinskog odjela, čime su se piloti zaštitili.

Osim toga, koncentriranjem aktivnosti na samo 1 od 5 regionalnih helikoptera, uspjeli smo usmjeriti operativne kapacitete i znanje o transportnim pitanjima (samozaštita, kako koristiti OZO, kliničko liječenje pacijenata, itd.) na manji broj medicinskog osoblja, čime se postiže veći učinak.

Kad smo kod spašavanja, koje su tehničke karakteristike koje određeni model helikoptera čine pogodnim za helikoptersko spašavanje?

“Regione Lombardia koristi dva modela helikoptera, a to su H145 koji proizvodi Airbus i AW139 koji proizvodi Leonardo.

To su strojevi koji vrlo dobro rade svoj posao i, manje-više, imaju slične karakteristike.

Ili bolje rečeno, oba modela posjeduju one kvalitete koje im omogućuju kvalitetno izvođenje helikopterskog spašavanja.

Prije svega, s tehničkog gledišta, sposobnost djelovanja od ravnice do planina je temeljna u našoj regiji, jer je cijela flota raspoređena u bilo kojem regionalnom području.

Osim toga, vozila moraju biti brza, moćna i sposobna pravodobno stići do bilo kojeg područja.

Moraju imati sanitarni kombi koji može primiti pacijenta, osoblje, a također i svu opremu potrebnu za pružanje pomoći.

Moraju biti pouzdani i prije svega nemaju tehničkih problema koji ih često čine neoperativnim.

Helikopter mora biti spreman: kad je potrebno, pilot mora biti uključen odbor i ja, kao liječnik, moram biti siguran da ćemo poletjeti u kratkom vremenu.

Helikopteri također moraju imati dobru upravljivost jer radimo na ravnicama, ali i u naseljenim područjima i u dolinama koje su često vrlo uske, pa helikopter mora moći djelovati u ograničenim područjima.

A onda je izbor koji smo napravili odabir vozila koje, ako je potrebno, ima veću autonomiju leta.

To je zato što u slučaju prijevoza pacijenata izvan regije, moramo biti u mogućnosti napraviti čak i vrlo duga putovanja bez međustajanja za punjenje goriva.

Dakle, veći stroj, AW139, ima veći radni domet od drugog i stoga se koristi u ovim prilikama.

Drugi, Airbus H145, manji je i nešto duktilniji, također ima visok omjer snage i težine, pa je izbor pozicioniranja manjeg stroja, na primjer, u pokrajini Sondrio, koji je zatvoren između alpski luk i predalpski luk olakšavaju rad gorskog spašavanja, kao što pozicioniranje istog stroja u gusto naseljenim područjima čini potrebnim pronaći manje prostora za slijetanje, olakšavajući akciju spašavanja.”

Vaši regionalni susjedi u Trentino-Alto Adigeu nedavno su kupili pentapalu H145 i primijetio sam pozitivnu ocjenu o njoj: želite li objasniti zašto ovaj tehnički aspekt poboljšava performanse stroja?

“Ne znam to izravno iz toga što sam radio na njemu, već samo iz toga što sam letio s njim: ispravna ocjena stroja, bez obzira na tehničke karakteristike koje su naveli proizvođači, vjerujem da se može izraziti samo nakon što sam ga koristio u područje u kojem djeluje.

Zasigurno taj stroj može biti daljnji korak naprijed u odnosu na stroj koji dobro poznajemo, H145 D2, koji se koristi u regiji Lombardija.

To je potencijalno lakši stroj i stoga povećava omjer snage i težine, što ga čini još učinkovitijim u operacijama spašavanja na visini.

S mehaničko-konstruktivnog gledišta, promijenili su blok glavnog rotora iz krutog rotora u rotor sa spojevima od nemetalnog materijala.

To apsorbira vibracije: detalj koji je posebno važan za pacijente koji, na primjer, imaju prijelome kosti (kod kojih se bol pojačava trenjem) i za medicinsko osoblje koje mora koristiti elektromedicinsku opremu na brodu (odsutnost vibracija dovodi do više pouzdan rezultat).

Konačno, mala težina helikoptera omogućuje veći kapacitet goriva, čime se povećava autonomija leta vozila: biti u mogućnosti izvesti nekoliko uzastopnih operacija bez potrebe za gubitkom vremena na punjenje gorivom nije ništa drugo.

To su, općenito govoreći, velike prednosti D3 u odnosu na D2.”

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

HEMS I MEDEVAC: Anatomski učinci leta

Novi Airbus H145 uspon na planinu Aconcagua, 6,962 m ALS

Airbus helikopteri postavljaju novi vrhunac kvalitete i iskustva za talijansko tržište HEMS-a

HEMS / francuski Sécurité Civile proširit će flotu s dva Airbusa H145

Spašavanje i hitne slučajeve helikopterom: EASA Vade Mecum za sigurno upravljanje helikopterskom misijom

MEDEVAC helikopterima talijanske vojske

HEMS And Bird Strike, helikopter pogođen vranama u Velikoj Britaniji. Slijetanje u slučaju nužde: Oštećeno vjetrobransko staklo i lopatica rotora

Kad spašavanje dođe odozgo: Koja je razlika između HEMS -a I MEDEVCA?

HEMS, Koje se vrste helikoptera koriste za spašavanje helikoptera u Italiji?

Hitna pomoć u Ukrajini: iz SAD-a, inovativni sustav spašavanja HEMS Vita za brzu evakuaciju ozlijeđenih ljudi

HEMS, Kako helikoptersko spašavanje radi u Rusiji: Analiza pet godina nakon stvaranja sveruske eskadrile medicinske avijacije

HEMS, Airbus BK117-D3 Pelikan 3 s pet oštrica debitirao je u Južnom Tirolu

HEMS: Swiss Air-Rescue Rega naručuje devet zrakoplova Airbus H145 s pet oštrica

Izvor:

Airbus

Roberts

Također bi željeli