Ligurija, druga baza za spašavanje helikoptera puni godinu dana: pregled dr. Lorenza Borga

Helikoptersko spašavanje u Liguriji imalo je složenu godinu, različitu od očekivane. Nešto poput ostatka sustava za hitno spašavanje. 11. srpnja obilježava se prvi rođendan druge ligurske baze helikoptera u Albengi: izvrsna prilika da zatražite mišljenje dr. Lorenza Borgoa, liječnika hitne službe 118, i dugogodišnjeg stručnjaka za vozila hitne pomoći i helikoptera

Helikoptersko spašavanje u Liguriji, prvi rođendan baze Albenga

Helikopter u Albengi predstavljao je revoluciju u raspodjeli radnih opterećenja na Ligurijskom sustavu za hitne slučajeve pokrivajući provincije Savona i Imperia. Omogućila je da se prva baza koncentrira na ostatak teritorija, uglavnom Ligurijski Levant.

U stvarnosti, podjela se odnosi na područja intervencije, a ne na sastav tehničkog i medicinskog osoblja: deset liječnika i jedanaest medicinskih sestara rade neselektivno na obje baze, a također se izmjenjuju na lokalnom hitnom sustavu hitnu.

Intenzivna godina za spasilačku službu helikoptera Liguria:

Druga baza, smještena u Albengi, djelovala je (u razdoblju obuhvaćenom od inauguracije od 11. srpnja 2020. do 1. srpnja 2021.) u 473 intervencije. U 95 slučajeva misija je uključivala ukrcaj osoblja vitlom, a korišteno je 45 puta heliboarding.

Deset puta je osoblje ponovno ukrcavano helikopterom, a u 66 misija spasilački tim (i ozlijeđeni) ponovno je ukrcan vitlom.

Prvi rođendan baze za spašavanje helikoptera Albenga: intervju s dr. Borgo, liječnikom 118 u Liguriji

“Uđimo u temu korak po korak. Za naše čitatelje koji su manje upoznati s određenim problemima: što znači biti liječnik u 118 službi? Koje vještine i odgovornosti imate? "

„Biti izvanbolnički hitni liječnik romantično znači biti liječnik onako kako ga ljudi razumiju, tj. Liječnik koji mora biti u stanju podnijeti malo svega.

Od kardioloških hitnih slučajeva do traumatologije i dječjih hitnih slučajeva, zatim rada u neprijateljskom okruženju, dakle izvan zaštitnih zidova bolničkog okruženja.

Svakako manje resursa: zato moramo znati što učiniti i kako se ponašati sa sredstvima kojima raspolažemo.

Prednost je u tome što imam tu sreću da to mogu učiniti i u kolima hitne pomoći, što je tipično za Liguriju, ali ne i za cijelu Italiju, i da radim i s helikopterima za spašavanje.

Tako biste mogli reći da svoju profesionalnost, koju trošim u kolima hitne pomoći, trošim i u spašavanju helikoptera: helikopter nije ništa drugo doli vozilo hitne pomoći koje nam omogućuje brži dolazak u udaljena i neugodna područja.

Ali ono što radite u helikopteru isto je što i ono u hitnoj pomoći: kvaliteta njege je ista.

Ovisno o rasporedu rotacije, izmjenjujemo dnevno vrijeme u helikopteru i noćno vrijeme u vozilu hitne pomoći, ili danju u vozilu hitne pomoći i zaustavljanje za helikopter, jer je helikopter trenutno dostupan samo danju ”.

 

"118 usluga Ligurije, kao i svih 118 usluga, izlazi iz neočekivane 2020. i prvog dijela 2021. s velikim utjecajem: kakva je bilanca stanja u ovih posljednjih 18 nasilnih mjeseci?"

„To je sigurno bilo izazovno i zamorno, također zato što smo morali pokupiti pacijente kod kuće.

Puno smo operirali, ali bolnice su sigurno imale više problema od nas jer su i pacijenti trebali dulju hospitalizaciju.

Imali smo problema jer je ponekad bilo teško otpustiti pacijenta u bolnicu soba za hitne slučajeve jer je prijemčivost bolnica, u određenim fazama, bila doista problematična.

Istodobno, došlo je do laganog smanjenja broja operacija: tijekom zaključavanja ljudi su se manje kretali, pa je bilo manje incidenata i manje ljudi vani i oko noći, a time i problema s gužvom.

Ozbiljni je problem što su se mnogi ljudi bojali nazvati hitni sustav jer su se bojali otići u bolnicu. Bilo je ozbiljno jer ljudi sa srčanim udarom ili problemima cerebralne ishemije nisu nazvali 118.

To je dovelo do povećanja smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti upravo zato što su se ljudi bojali ići u bolnicu.

Iako su bolnička područja tada bila zaštićena područja jer su od početka pokušavali zajamčiti najčišći mogući put za pacijente koji nisu bili bolesni, ali su imali hitne patologije ”.

“Zamolili smo vas za razgovor jer je za nekoliko dana prvi rođendan druge helikopterske spasilačke baze u Liguriji i htjeli smo vas zamoliti za procjenu. Kako je prošlo ovo umetanje, ta druga mogućnost za ligursko građanstvo? "

„Kao operater i kao građanin, vrlo sam zadovoljan postignutim rezultatima.

Bio je problem započeti jer smo s Covidom morali početi ispočetka, pa je bilo teško započeti.

Međutim, odmah je bilo jasno koliko je važno imati još jedno napredno interventno vozilo.

Ligurija je dugačka i uska regija s mnogim prometnim problemima, posebno u ovom razdoblju, zbog gradilišta autocesta zbog kojih je ponekad nemoguće kretati se i samo nekoliko kilometara.

Helikopter koji je strateški smješten u Albengi omogućio je smanjenje vremena intervencije, posebno u zapadnom dijelu regije: prethodno smo za intervenciju na području Imperije morali krenuti iz Genove, sada poletimo s Albenge, pa vrijeme isključenja i intervencija izuzetno su smanjeni.

Istodobno iskrcavamo teritorij jer možemo preuzeti nadzor nad pacijentom i dovesti ga do referentnog čvorišta, koje je često DEA druge razine u Santa Coroni, a ambulantu ostavljamo besplatno na teritoriju.

Uz to, ovaj nam helikopter pruža pokrivenost 365 dana u godini, nešto što helikopter Vatrogasne zajednice trenutačno ne može jamčiti zbog njihovih problema, a mi stoga pokrivamo cijelu Liguriju.

Već možemo raditi u uvjetima slabog osvjetljenja, a od sljedeće godine planiramo aktivirati uslugu H24, koja dodatno poboljšava reakciju sustava za hitne slučajeve. Izuzetno je važno.

Helikopter koji koristimo već je opremljen i certificiran za letenje s naočalama za noćni vid (NVG).

Nadalje, moramo imati na umu da hitne slučajeve nije često predvidljivo, da bi mogle biti potrebne dvije istodobne intervencije i da stoga možemo garantirati bolji odgovor: često se događalo da imamo dva stroja u zraku istodobno .

Uz, naravno, posebnu pažnju operatera u upravljanju dolascima, kako ne bi stali na put ”.

"Druga baza helikoptera u Liguriji: možemo li vas pitati koji su vam helikopter stavili na raspolaganje i kako ste prošli dalje s njim?"

“Govorimo o Airbus H145 model, zaista visokih performansi, pouzdan i tih helikopter.

Zahvaljujući klizanju i kompaktnoj veličini uspjeli smo sletjeti čak i u najuža i najnepristupačnija područja Ligurije, koja bi inače bila nedostupna.

S medicinskog stajališta, posebno smo cijenili udobnost leta i mogućnost operacije cijelog tijela pacijenta na nosilima, izvođenje BLS manevre i endotrahealne intubacije ako je potrebno.

Intubirani rotor Fenestron omogućio nam je da radimo u potpunoj sigurnosti čak i tijekom prilaza i slijetanja na nepripremljena područja, na padinama ili u prisutnosti zapreka ”.

“Spomenuli ste 24-satnu operaciju. Možete li nekome tko nije upoznat s spašavanjem helikopterom objasniti koje su specifičnosti noćnog leta? Koje probleme to predstavlja? "

“Problem s noćnim operacijama povezan je s utvrđivanjem pogodnih i certificiranih područja za slijetanje: propisi su vrlo složeni.

U početku helikoptersko spašavanje uključuje prijevoz s jedne helidroma na drugu: ne možete izvršiti primarnu intervenciju na terenu, da tako kažem.

Kako bismo riješili taj problem, mapiramo što više helikoptera u Liguriji kako bi se mogli koristiti i noću te helikopter približiti zaleđu.

Događa se to zahvaljujući suradnji općinskih uprava koje smo zatražili, a koje su se stavile na raspolaganje za poboljšanje površina, te u suradnji s helikopterskom službom iz Pijemonta koja nam je pomogla jer su prvi put počeli raditi noću, pa su nam, stoga, omogućili da identificirati i certificirati što više helikoptera.

Tako ćemo sljedeće godine, kada započne 24-satna služba, već imati dobru mrežu baza kroz koje možemo proći po pacijente.

Tako će lokalna hitna pomoć moći prevesti pacijenta iz bilo kojeg sela u zaleđu i, u svakom slučaju, daleko od hitne pomoći.

I ne samo to, već mogućnost leta noću omogućuje nam produženje usluge do kasnih večernjih sati, jer helikopteri zimi ne mogu letjeti u pola pet.

Prošle smo godine već letjeli u mraku u kasnim popodnevnim satima, a to je zahvaljujući sredstvima koja su nam na raspolaganju jer nam helikopter koji je osigurala tvrtka Airgreen i obuka njihovog osoblja omogućuju let u izuzetno mirnim uvjetima ”.

“Ne ulazeći u detalje, razgovarajmo o reformi 118. Napuštajući Liguriju, želio bih vas zamoliti za tehničku procjenu: kakvo je stanje helikopterskog spašavanja u Italiji? Što bi se moglo poboljšati ”.

"Svaka regija organizira se onako kako smatra prikladnim."

Postoji organizacija, HEMS Udruga koja pokušava okupiti sve različite helikopterske usluge. Dakle, oni mogu podijeliti probleme.

To nije homogena situacija, u smislu da se kod strojeva s vrlo visokim performansama postupci mogu promijeniti.

Toliko da u Italiji postoji mnogo helikoptera koji ne koriste vitlo i radije koriste helikopter kao helikopter.

Prava je šteta, pogotovo ako se uzme u obzir da neki helikopteri, poput ovog koji trenutno koristimo, Airbus H145, dopuštaju podizanje nosila izravno u kabinu, čak i u manevriranom letu.

Ova značajka povećava sigurnost, jer smanjuje vrijeme izloženosti riziku tijekom rada vitla.

U našoj dugoj i uskoj regiji, gdje je teško sletjeti, ne bismo mogli spasiti mnoge pacijente bez upotrebe vitla.

Prema tome, od ključne je važnosti, proširiti upotrebu vitla unutar službi za spašavanje helikoptera: to uključuje obuku osoblja i blisku suradnju s gorskim spasilačkim zborom, što nam zaista pomaže.

Imati liječnika koji je doveden na scenu zasigurno je pobjednički izbor, a moram reći da je europski i talijanski model zasigurno pobjednik u usporedbi s anglosaksonskim modelom, koji ne predviđa liječnika na terenu.

U osnovi, jer košta više.

Ali kada pacijent ima ozbiljnu traumu, akutni koronarni sindrom ili respiratorni problem, filozofija mora biti dovođenje liječnika u to područje.

Dakle, donesite hitnu pomoć u kuću pacijenta: to radimo s oduševljenjem ”.

Oprostili smo se s dr. Borgom, zahvalivši mu na ljubaznosti i strpljenju u jednostavnom objašnjavanju složenih koncepata: Ligurijinih 118 usluga povjereno je stručnim i sposobnim rukama prvorazrednih profesionalaca, a to je sve što građani trebaju.

Čitajte također:

Italija, helikopterska spasilačka služba u Bologni napunila 35 godina: "A mi ćemo biti još bolji"

SAF je naručio tri H145 za misije EMS-a u Francuskoj

HEMS u Norveškoj, studija o uvođenju sustava kapitala na lokaciji helikopterskih baza

Također bi željeli