Piromanija (ili "patološko izazivanje požara") je ovisnost o ponašanju koju karakterizira intenzivna opsjednutost vatrom, alatima koji je stvaraju (kao što su eksplozivi), alatima koji su s njom povezani (npr. uređaji za gašenje požara) i učincima koje proizvodi

U mnogim slučajevima piromana namjerno podmeće požar koji može biti opasan i uzrokovati štetu ljudima i/ili imovini: u tom slučaju piromanu je primoran snositi kaznene posljedice svojih radnji, što može dovesti i do lišenja slobode.

Pojam 'pyromania' potječe od grčkog πῦρ (izgovara se 'pur', vatra) i μανία (izgovara se 'manija', opsesija)

Epidemiologija

Piromanija je druga najčešća vrsta paljevine.

Piromanija je rijedak poremećaj s incidencijom manjom od 1% u većini studija; štoviše, piromani čine vrlo mali udio prijema u psihijatrijski bolnicama.

Piromanija se može pojaviti u djece od tri godine, iako su takvi slučajevi rijetki.

Samo mali postotak djece i adolescenata uhićenih zbog podmetanja požara su djeca piromani.

Većina pojedinaca su muškarci; 90% onih s dijagnozom piromanije su muškarci.

Studija Uprave za pomoć u provedbi zakona iz 1979. pokazala je da su samo 14% požara podmetnuli piromani i drugi s mentalnim bolestima.

Studija Lewisa i Yarnella iz 1951. godine, jedna od najvećih provedenih epidemioloških studija, pokazala je da je 39% onih koji su namjerno podmetali požare dijagnosticirana piromanija.

ICD-10 klasifikacija piromanije

Piromanija je svrstana u klasu F63 u ICD 10 klasifikaciji (10. Međunarodna klasifikacija bolesti, nesreća i uzroka smrti; ICD je skraćenica za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti).

Piromanija se naziva 'F63.1 – Patološka privlačnost za paljevinu' i opisuje se kao 'Poremećaj karakteriziran brojnim djelima paljenja imovine ili drugih predmeta ili pokušaja paljenja, koji su počinjeni bez ikakve očite motivacije i entuzijazma za sve vezano uz vatru i izgaranje.

Ovo ponašanje je često povezano s pojačanim osjećajem napetosti prije radnje i snažnim uzbuđenjem neposredno nakon toga'.

Klasifikacija isključuje piromaniju:

• u odrasle osobe s dissocijalnim poremećajem osobnosti (F60.2)
• kao izgovor za praćenje osobe sa sumnjom na duševni poremećaj (Z03.2)
• kod intoksikacije alkoholom ili psihoaktivnim supstancama (F10-F19)
• kod poremećaja ponašanja (F91)
• kod organskih psihičkih poremećaja (F00-F09)
• kod shizofrenije (F20).

ICD-11 klasifikacija piromanije

U najnovijem ICD-11, koji je službeno stupio na snagu 1. siječnja 2022., piromanija je označena šifrom '6C70' i definirana na sljedeći način:

„Piromaniju karakterizira ponavljajuća nesposobnost kontroliranja snažnih impulsa za podmetanjem požara, što rezultira višestrukim radnjama ili pokušajima zapaljenja imovine ili drugih predmeta, u nedostatku očitog motiva (npr. novčana dobit, osveta, sabotaža, politički motivi, privlačenje pažnje ili prepoznavanje).

Postoji sve veći osjećaj napetosti ili afektivnog uzbuđenja prije paljenja vatre, trajna fascinacija ili zaokupljenost vatrom i povezanim podražajima (npr. gledanje vatre, podmetanje vatre, privlačnost za gašenje požara oprema), te osjećaj zadovoljstva, uzbuđenja, olakšanja ili zadovoljstva tijekom i neposredno nakon čina paljenja, svjedočenja njegovim učincima ili sudjelovanja u njegovim posljedicama.

Ponašanje se ne može najbolje objasniti intelektualnim oštećenjem, drugim mentalnim poremećajem i poremećajem ponašanja ili intoksikacijom tvarima”.

Klasifikacija isključuje piromaniju:

• kod odrasle osobe s dissocijalnim poremećajem osobnosti (6C91)
• kao izgovor za praćenje osobe sa sumnjom na mentalni poremećaj (QA02.3)
• bipolarni poremećaj tip I (6A60)
• kod shizofrenije ili drugog primarnog psihotičnog poremećaja (6A20-6A2Z)

Zašto piromani pale požare? Uzroci piromanije

Malo se zna o uzrocima piromanije.

Vjerojatni uzroci piromanije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: individualne i okolišne.

Individualni uzroci

Mogući pojedinačni čimbenici koji mogu uzrokovati ili promicati piromaniju uključuju:

• individualni temperament;
• poznavanje piromanije (braća i sestre ili roditelji s piromanijom);
• moguće neurokemijske i genetske predispozicije;
• posebna neurološka stanja kao što je frontalni sindrom;
• psihijatrijske bolesti;
• druge ovisnosti o ponašanju;
• ovisnosti o legalnim i/ili ilegalnim supstancama.

Neka medicinska istraživanja su zaključila da može postojati veza s hipoglikemijom ili smanjenom koncentracijom 3-metoksi-4-hidroksifenilglikolne kiseline i 5-hidroksiindoloctene kiseline u spinalni tekućine.

Sličnosti su pronađene i kod bolesnih osoba, kao što su abnormalnosti u razinama neurotransmitera poput norepinefrina i serotonina, što bi moglo biti povezano s problemima kontrole impulsa, kao i smanjenom razinom šećera u krvi.

Uzroci okoliša

Čimbenici okoliša koji mogu dovesti do piromanije uključuju:

• roditeljska psihopatologija;
• odsutnost očinske figure;
• napuštanje od strane oba roditelja;
• fizičke, seksualne ili druge traume ili zlostavljanja pretrpljene u ranoj dobi;
• rana iskustva promatranja odraslih ili adolescenata kako koriste vatru na neprikladan način i/ili pale vatru kao zabavu ili oslobađanje od stresa;
• loše socijalne vještine;
• nenagrađivana seksualnost;
• nakupljanje psiho-fizičkog stresa;
• percepcija neke vrste nedostatka (nizak rast, osjećaj ružnosti, osjećaj da ga drugi ne cijene, misleći da imaju male genitalije...).

Djeca koja pate od ovog poremećaja često imaju povijest okrutnosti prema životinjama.

Također mogu često patiti od drugih poremećaja u ponašanju te imati poremećaje pažnje i učenja.

ŽELITE LI ZNATI VIŠE O UREĐAJIMA ZVUČNE I VIZUALNE SIGNALIZACIJE KOJE SIRENA POSVEĆUJE HITNOJ POMOĆI, VATROGASNIM DRUŠTVIMA I CIVILNOJ ZAŠTITI? POSJETITE NAŠ ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Simptomi i karakteristike piromanije

Piromana ne može kontrolirati nagon za namjernim paljenjem vatre.

Paljenje vatre omogućuje piromanu da osjeti euforiju i ublaži napetost.

Prije samog čina paljenja vatre osoba obično doživi napetost i emocionalno nagomilavanje.

Kada je u blizini vatre, osoba koja pati od piromanije stječe intenzivan interes ili fascinaciju te također može doživjeti zadovoljstvo, zadovoljstvo ili olakšanje.

Ako vatra nije zapaljena, piromanac osjeća sve veću tjeskobu sličnu simptomima ustezanja.

Kod 'pravog' piromana namjerno paljenje vatre NE radi se za osobnu, novčanu, političku ili drugu korist, npr. za osvetu ili za prikrivanje drugog zločina.

Piromana djeluje radi osobnog zadovoljstva, bez ikakve druge motivacije: u nekim slučajevima je samo užitak vidjeti što njihovi postupci izazivaju kod drugih ljudi, ili promatrati ponašanje potrebno za gašenje požara koje oni zapale; također ponekad postoji zadovoljstvo čitati o njihovim postupcima u novinama ili čuti o njihovim učincima u medijima.

Neki piromani navode da im je zadovoljstvo u ovoj akciji samo u paljenju vatre radi nje, u promatranju plamena koji strmoglavi: drugi se osjećaju oslobođeni napetosti dok gledaju kako se predmeti tope, gore i cijela stvar je samoodrživa.

Piromani se često fiksiraju na objekte povezane s požarom općenito (eksplozivi, aparati za gašenje požara...) i na institucije za kontrolu požara kao što su vatrogasne postaje i vatrogasne postrojbe.

Piromanija je često povezana s drugim stanjima u kojima je poremećena kontrola impulsa, posebice ovisnosti o ponašanju (patološko kockanje, ovisnost o seksu, kleptomanija, kompulzivna kupnja), ovisnosti o legalnim supstancama (alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje...) i ovisnosti o ilegalnim supstancama (kokain, heroin…).

Piromana često pati od poremećaja pažnje i učenja. U nekim slučajevima, piromana pati od depresije i pokušao je samoubojstvo, npr. prerezanjem zapešća.

Piromani se često ponašaju na način koji varira od tuge i usamljenosti do ljutnje.

POSTAVLJANJE SPECIJALNIH VOZILA ZA VATROGASNE BRIGADE: OTKRITE ŠTAND PROSPEED NA EMERGENCY EXPO

Rizici

Jedan od najopasnijih rizika povezanih s piromanijom je nanošenje štete imovini i/ili živim bićima, u nekim slučajevima čak i paljenje kuća, životinja i/ili ljudi.

Stoga postoji opasnost od kaznene optužbe, čak i teške (npr. ubojstvo iz nehata, ubojstvo iz nehata ili ubojstvo iz nehata), što može dovesti do kućnog pritvora ili zatvora.

Drugi rizik za piromana je opasnost od ozljede, npr. opeklinom, ili gubitka imovine jer ju je netko zapalio (npr. automobil ili kuću).

Dijagnoza

Dijagnoza se uglavnom temelji na opisu ponašanja ispitanika i karakteristikama navedenim u odjeljku “Simptomi i karakteristike”, isključujući slučajeve navedene u odjeljku “Klasifikacija po ICD-11”.

liječenje

Odgovarajući tretman za piromaniju ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti stanja.

Za djecu i adolescente liječenje se obično sastoji od kognitivno-bihevioralnih psihoterapijskih sesija.

Ostali tretmani uključuju edukaciju o roditeljstvu, obiteljsku terapiju, grupe podrške, strategije narativne medicine i terapiju izloženosti narativnoj ekspoziciji.

U odraslih se uz kognitivno-bihevioralnu terapiju mogu kombinirati i lijekovi poput SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina).

POSEBNA VOZILA ZA VATROGASCE: POSJETITE ALLISON BOOTH NA HITNOM EXPO

Prognoza za piromaniju

Prognoza oporavka u adolescenata i djece oboljele od piromanije ovisi o okolišu ili pojedinim faktorima koji su uključeni, ali je općenito pozitivna.

Piromaniju je općenito teže liječiti u odraslih, često zbog nedostatka suradnje s pacijentom.

Međutim, u odraslih je stopa izlječenja općenito loša, a recidivi su češći, zbog čega je važno rano intervenirati kada je osoba još mlada i ima bolju prognozu.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Nomofobija, neprepoznati mentalni poremećaj: ovisnost o pametnim telefonima

Eko-anksioznost: učinci klimatskih promjena na mentalno zdravlje

Vatrogasci / Piromanija i opsjednutost vatrom: profil i dijagnoza onih s ovim poremećajem

Izvor:

Medicina Online