Što je prolazna tahipneja novorođenčeta ili neonatalni sindrom vlažnih pluća?
Prolazna tahipneja novorođenčeta je prolazni respiratorni distres uzrokovan odgođenom reapsorpcijom fetalne plućne tekućine. Simptomi i znakovi uključuju tahipneju, povlačenje, gunđanje i povećanje nosnih peraja
Na dijagnozu se sumnja kada postoji dišne poteškoće ubrzo nakon rođenja i potvrđuje se RTG snimkom prsnog koša.
Liječenje je potporna terapija i kisik.
Važne fiziološke promjene prate proces rađanja, ponekad razotkrivajući probleme koji nisu bili vidljivi tijekom intrauterinog života.
Iz tog razloga u vrijeme porođaja mora biti prisutan neonatolog s vještinama reanimacije.
Gestacijska dob i parametri rasta pomažu identificirati rizik od neonatalne patologije.
STRUČNJACI ZA NJEGU DJECE U MREŽI: POSJETITE LIJEČNICU NA HITNOJ EXPO
Koga pogađa prolazna tahipneja novorođenčeta?
Prolazna tahipneja novorođenčeta pogađa nedonoščad, donoščad rođenu elektivnim carskim rezom bez poroda i dojenčad rođenu s respiratornom depresijom, koja ima odgođeno uklanjanje fetalne plućne tekućine.
Dio uzroka je nezrelost natrijevih kanala u epitelnim stanicama pluća; ti su kanali odgovorni za unos natrija (a time i vode) iz alveola. (Mehanizmi normalne resorpcije fetalne plućne tekućine razmatrani su u Neonatalnoj funkciji pluća).
Ostali čimbenici rizika uključuju makrosomiju, majčin dijabetes i/ili astmu, ranu gestacijsku dob i muški spol.
Prolazna tahipneja novorođenčeta: simptomi
Sumnja se na prolaznu tahipneju novorođenčeta kada dojenče brzo nakon rođenja razvije respiratorni distres.
Simptomi prolazne tahipneje novorođenčeta uključuju tahipneju, intrakostalne i subkostalne retrakcije, bučno disanje, proširenje nosnica i moguću cijanozu.
Neonatalni sindrom vlažnih pluća: dijagnoza
- X-rentgen grudi
- CBC s formulom i hemokulture
Upala pluća, respiratorni distres sindrom i sepsa mogu imati slične manifestacije, pa se obično radi RTG prsnog koša, krvna slika i hemokultura.
Rendgenski snimak prsnog koša pokazuje normalno natečena ili prekomjerno proširena pluća s pojačanom perilinearnom teksturom, dajući rubovima srca hirsutan izgled, dok je plućna periferija čista. Tekućina je često vidljiva u plućnim škarama.
Ako su početni nalazi neodređeni ili upućuju na infekciju, antibiotici (npr. ampicilin, gentamicin) se daju do rezultata kulture.
liječenje
- Kisik
Ozdravljenje obično nastupa za 2-3 dana.
Terapija prolazne tahipneje u novorođenčeta je suportivna i sastoji se od davanja kisika i praćenja plinske analize arterijske krvi ili pulsne oksimetrije.
Rjeđe, dojenčad s prolaznom tahipnejom novorođenčeta zahtijeva kontinuiranu ventilaciju pod pozitivnim tlakom, a ponekad čak i mehaničku ventilaciju.
Mali broj dojenčadi s prolaznom tahipnejom novorođenčeta može razviti trajnu plućnu hipertenziju ili pneumotoraks.
Čitajte također:
Tahipneja: značenja i patologije povezane s povećanom učestalošću respiratornih aktivnosti