Crohnova bolest je upalna bolest crijeva i može zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt

Ovisno o mjestu, simptomi koji se mogu pojaviti su različiti i, za oboljelog, mogu se pretvoriti u vrlo onesposobljujuće stanje.

Međutim, zahvaljujući istraživanjima, danas dostupne terapije za ometanje upalnih i autoimunih procesa u Crohnovoj bolesti sve su ciljanije i učinkovitije.

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest, zajedno s ulceroznim rektokolitisom, dva su glavna oblika upalna bolest crijeva (IBD), karakteriziran kroničnom ili relapsirajućom imunološkom aktivacijom u gastrointestinalnom traktu.

Kontinuirani imunološki odgovor, koji se pokreće protiv crijeva, zauzvrat uzrokuje tešku upalu.

Iako može zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt, Crohnova bolest u većini slučajeva zahvaća zadnji dio tankog crijeva i debelog crijeva i uglavnom je karakterizirana ulkusima koji nastaju kao posljedica upale.

Ako se ne liječe ispravno, mogu dovesti do komplikacija kao što su stenoza (suženje crijeva) ili čak fistule (perforacije), koje u nekim slučajevima zahtijevaju operaciju.

Uzroci i simptomi Crohnove bolesti

Do danas, nažalost, uzroci Crohnove bolesti još nisu poznati, a istraživači rade na razumijevanju glavnih čimbenika koji uzrokuju da stanice imunološkog sustava 'napadaju' crijeva i uzrokuju kroničnu upalu koja je nastala.

Simptomi mogu biti vrlo različiti i varirati ovisno o zahvaćenom gastrointestinalnom traktu.

Najčešći simptomi Crohnove bolesti su:

• bol u trbuhu
• kronični proljev (tj. koji traje dulje od 4 tjedna); i
• groznica;
• gubitak težine.

U težim slučajevima upala može dovesti do čira na stijenci crijeva, uzrokujući razvoj ozbiljnih komplikacija kao što su fistule, apscesi ili stenoze.

No, uz danas dostupne terapije i redovite kontrole, pacijenti u većini slučajeva mogu sigurno kontrolirati napredovanje bolesti.

Rana dijagnoza i prevencija komplikacija

Crohnovu bolest se često miješa sa sindromom iritabilnog crijeva, što dovodi do dijagnostičkih kašnjenja i komplikacija.

Iako nažalost nije moguće spriječiti nastanak Crohnove bolesti, važno je rano intervenirati pravilnom dijagnozom i pomnim praćenjem spriječiti sve komplikacije.

Držanje razvoja bolesti pod kontrolom pomaže pacijentima da vode redovitiji život.

Rana dijagnoza Crohnove bolesti i prevencija komplikacija postiže se uglavnom:

• krvi
• analiza stolice;
• neinvazivni pregledi abdomena (ultrazvuk crijevnih petlji, CT, MR abdomena) u slučaju kroničnih proljeva, bolova u trbuhu, gubitka tjelesne težine itd. Ovi pregledi služe za procjenu crijevne stijenke, isključivanje ili dijagnosticiranje mogućih komplikacija.

Osim toga, postoje invazivne pretrage – poput gastroskopije ili kolonoskopije – koje liječnicima omogućuju da uživo procijene stanje crijevne sluznice i istraže, na mikroskopskoj razini, ima li strukturnih promjena na tkivu.

Biopsije koje se uzimaju u redovitim intervalima mogu pomoći u prevenciji crijevnih novotvorina.

Crohnova bolest: liječenje

Zajednički cilj trenutno dostupnih tretmana za Crohnovu bolest je 'isključivanje' crijevne upale kako bi se potaklo remisija simptoma i dugoročno stanje održalo.

U slučaju teških i nepovratnih komplikacija, operacija ostaje ključni pristup.

Među najčešće korištenim skupinama lijekova su imunosupresivi, kao što su azatioprin, 6-merkaptopurin i metotreksat, za smanjenje aktivnosti imunološkog sustava.

Zahvaljujući istraživanjima posljednjih godina, imamo posljednju generaciju terapija koje su u stanju na sve specifičniji način interferirati s upalnim i autoimunim procesima karakterističnim za Crohnovu bolest.

Jedan primjer su monoklonska antitijela kao što je ustekinumab.

Kako najbolje postaviti terapiju

Uz izbor najprikladnijeg lijeka važno je definirati i dozu terapije.

Za neke bolesti, poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa i hipertenzije, koriste se strategije tretmana do cilja, koje 'prilagođavaju' terapiju i eskalaciju doze na temelju specifičnih pokazatelja i praćenja.

Drugi se oslanjaju na kliničku procjenu pacijenata, a time i samo na njihove simptome.

Čitajte također:

Što uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti

Kolitis i sindrom iritabilnog crijeva: koja je razlika i kako ih razlikovati?

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi s kojima se može manifestirati

Pet vrsta Crohnove bolesti: što su, što uzrokuju

Izvor:

GSD