Koji su uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih i djece?

By Cristiano Antonino On Neka 13, 2022

Zdravlje Klizač

Krvarenje iz nosa ili rinoraja, odnosno istjecanje krvi iz nosa, česta je pojava u svim životnim dobima. Krv koja se gubi u tim prilikama uvijek izgleda vrlo obilna, tako da su ljudi često uznemireni do te mjere da odu na hitnu

U stvarnosti, u velikoj većini slučajeva, količina krvi je minimalna, a uzroci su lokalni i ne zabrinjavaju.

Krvarenje iz nosa obično nastaje zbog

na manju traumu, poput one uzrokovane prejakim puhanjem nosa;
navika guranja prstiju u nos, uobičajena kod djece;
infekcije, kao što su prehlada ili rinosinusitis, (ljeti pogoduju temperaturnim promjenama zbog često pretjerane upotrebe klima uređaja.

Međutim, ako se problem često ponavlja, osobito u odraslih, to može biti pokazatelj ozbiljnijih razloga i problema.

Epistaksa, uzroci u djece i odraslih

U djece su najčešći uzroci krvarenja iz nosa:

traume od čačkanja po nosu;
suhoća nosne sluznice.

U odraslih, pak, osim ovih čimbenika postoje i drugi, lokalni i opći: krvarenje iz nosa nije rijetkost, primjerice kod osoba koje u terapijske svrhe koriste nazalne lijekove poput kortikosteroida i antihistaminika.

U ovom slučaju, incidencija je niža u osoba koje usmjeravaju mlaz bočno kako bi se smanjio učinak ovih lijekova na septum.

Vrlo obilna krvarenja iz nosa također se mogu pojaviti nakon traume nosnih kostiju ili perforacije septuma ili septuma: idiopatske ili stečene, kao kada se, na primjer, zlouporabe nosni vazokonstriktori ili otrovne tvari poput kokaina.

I opet u vezi s virusnim ili bakterijskim rinosinusitisom i tumorima.

Osim ovih lokalnih čimbenika, ponavljana krvarenja iz nosa mogu biti povezana i s općim stanjima, kao što su:

koagulopatije (bolest procesa zgrušavanja krvi);
korištenje antikoagulansa za kardiovaskularne bolesti;
tumori hematološkog porijekla.

Arterijska hipertenzija također može uzrokovati krvarenje iz nosa tijekom hipertenzivnih kriza s naknadnim pucanjem krvne žile u nosu.

Rinoragija, što učiniti kada dođe do krvarenja iz nosa

Prvo pravilo za postupanje u hitnim slučajevima je izbjegavanje saginjanja glave unatrag.

Iako je to najinstinktivnija gesta, može biti opasna jer potiče udisanje krvi u dišne putove.

Što se još može učiniti?

S obzirom da je većina prednjih krvarenja samoograničavajuća, tj. nestaju sama od sebe i ne zahtijevaju liječnički tretman, ono što svatko može učiniti su takozvani manevri samotamponiranja, koji se mogu sažeti na sljedeći način

stojeći (ili sjedeći) s uspravnom ili bolje rečeno savijenom glavom;
snažno ispuhnite nos, čak i ako krv izlazi;
odmah nakon puhanja pritisnite nos između dva prsta, čvrsto, zatvarajući nosnice;
ostanite u ovom položaju nekoliko minuta (3 do 5 sati!);
pokušajte se na sve načine smiriti;
stavite malo omekšivača za nos na ponovno otvaranje nosa;
ponovite isti postupak korak po korak ako se problem ne riješi prvi put.

Djeluju li bakini lijekovi?

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Razni 'bakini' nacini, kao što je stavljanje zapešća pod vodu, vlaženje potiljka vrat ili čelo i tako dalje, slijede logiku drevne mudrosti, ali su previše 'spori' u postizanju svoje svrhe.

Nakon samonabijanja, međutim, može biti korisno staviti led u malu plastičnu vrećicu preko nosa.

Ne preporučuje se uvođenje 'hemostatskog pamuka', koji je ponekad optimalan za rješavanje krvarenja iz nosa, ali se tada teško uklanja, kao i bilo koji upijajući materijal (pamuk, gaza, papirnati ručnici itd.).

Kada je potrebno ići na hitnu pomoć zbog epistaksa?

Ako krvarenje iz nosa ne prestane ili se ponavlja, dobro je otići na soba za hitne slučajeve.

Možda će biti potrebno daljnje liječenje.

To uključuje prednju tamponadu nosa, koju provodi ORL (ili liječnik hitne pomoći).

Općenito, koristi se štapić s nerazgradivim materijalom, obično hidroksilirana polivinil acetatna spužva koja bubri kada je mokra.

Bris se uklanja nakon 48-72 sata.

Umetanje i uklanjanje mogu biti neugodni ili bolni, osobito ako je nosni septum deformiran.

Osim ovih briseva, dostupni su i razni upijajući ili biorazgradivi materijali, koji ne zahtijevaju uklanjanje i mogu biti korisni pacijentima s blažim krvarenjem iz nosa.

U slučaju značajne stražnje epistaksa, tj. kada krv također teče prema ždrijelu (u sjedećem i korigiranom položaju), tamponada nosa postaje dublja, složenija i ponekad zahtijeva više materijala (stražnja tamponada nosa).

Kao i, u težim slučajevima, kontrola krvarenja u operacijskoj dvorani, pod anestezijom.

Nakon uklanjanja obriska nosa, preporučljivo je koristiti lokalne masti ili antibiotske kreme za omekšavanje, liječenje i zaštitne svrhe.

Konačno, u nekim slučajevima, kauterizacija, odnosno 'spaljivanje' krvareće kapilare bipolarnom elektrokoagulacijom zahvaćene krvne žile namjenskom oprema, može se koristiti kao alternativa brisanju.