Kronična upalna bolest crijeva: simptomi i liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Kronična upalna bolest crijeva (IBD) odnosi se na imunološki posredovane poremećaje s kroničnim i ponavljajućim tijekom

Ove bolesti pogađaju pacijente oba spola, a osobito su rasprostranjene između adolescencije i 45. godine života.

Podaci također ukazuju na porast incidencije posljednjih desetljeća.

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis dvije su složene bolesti koje značajno narušavaju kvalitetu života bolesnika i za koje je bitno da bolesnika prati referentni centar, kako u fazi dijagnoze tako i u liječenju bolesti.

Kronična upalna bolest crijeva: Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, koji su uzroci?

Uzroci Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa tek trebaju biti u potpunosti istraženi, jer su definirani kao multifaktorske bolesti, pa su stoga samo djelomično poznati.

Ove bolesti zapravo su potaknute neispravnom imunološkom reakcijom u crijevima na određene antigene, kao što su bakterije ili njihove komponente koje su inače prisutne u crijevima.

Općenito, ove se bolesti javljaju u osoba koje imaju obiteljsku anamnezu ili genetsku predispoziciju, ali se ne mogu definirati kao nasljedne.

Koji su simptomi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa?

Najčešći simptomi Crohnove bolesti su kronični proljev (koji traje dulje od 4 tjedna), čak i noću, povezan s bolovima u trbuhu i grčevima, ponekad s gubitkom krvi pomiješane sa stolicom, te s temperaturom koja se javlja navečer ili sa zglobovima. bol.

Pacijent često ima značajan gubitak težine.

Ponekad se bolest može manifestirati u anusu s fistulama ili nakupinama gnoja (apscesi).

Ulcerozni kolitis se manifestira proljevom pomiješanim s krvlju, čak i noću, udruženim s bolovima u trbuhu i grčevima.

Često postoji potreba za defekacijom, s poteškoćama u zadržavanju poriva i evakuacijom malog volumena ili čak samo sluzi i krvi.

Kronična upalna bolest crijeva, izdajnički simptomi

Simptomi također uključuju 'umor', koji se očituje kao jak umor bez uzroka i ima dubok utjecaj na pacijentov osobni, društveni i radni život.

Problemi sa zglobovima, kožom, očima i jetrom također mogu biti povezani s ovim bolestima: riječ je o imunološki posredovanim izvancrijevnim manifestacijama, koje u nekim slučajevima čak za nekoliko godina mogu predvidjeti tipične simptome bolesti.

Važnost ispravne i brze dijagnoze kroničnih upalnih bolesti crijeva

Kod pacijenata koji boluju od ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti vrijeme je ključno: rano prepoznavanje bolesti uz ispravnu dijagnozu omogućuje prilagođavanje terapije svakom pacijentu i to nudi veće šanse da bolest ostane pod kontrolom.

Kod obje bolesti postavlja se pitanje odgođene dijagnoze.

Rizik od odgođene dijagnoze posebno se odnosi na Crohnovu bolest, koju ponekad brkaju sa sindromom iritabilnog crijeva: u više od 30% pacijenata te dvije bolesti koegzistiraju, što je problematično i pri postavljanju dijagnoze i tijekom praćenja.

Osim toga, pacijenti se često naviknu na smanjenu kvalitetu života, pa iako imaju određene tegobe, npr. nekoliko epizoda proljeva dnevno, odgađaju pregled i kao rezultat toga se produžava vrijeme dijagnostike i liječenja. .

Ovaj rizik se mora izbjegavati, jer liječenjem pacijent može postići dobru kontrolu simptoma i time poboljšati kvalitetu života.

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis: koji su tretmani?

Kako bi se dijagnosticirala prisutnost kronične upalne bolesti crijeva, stručnjak će kombinirati objektivni pregled s nizom instrumentalnih pretraga, kao što su ileokolonoskopija, ultrazvuk abdomena, magnetska rezonanca i krvne pretrage.

Nakon što je bolest dijagnosticirana, ovisno o njezinom opsegu i stupnju ozbiljnosti, stručnjak može propisati konvencionalne ili napredne terapije, čiji je glavni cilj držati bolest pod kontrolom sprječavanjem napredovanja crijevnih oštećenja.

Dok je u prošlosti fokus liječenja ovih bolesti bio isključivo na simptomu, danas je također jak naglasak na liječenju lezija (kao što je ulceracija crijeva).

Liječite ciljano kod kronične upalne bolesti crijeva

Pristup koji koristimo je tzv. 'treat to target' pristup, odnosno tretman koji ima za cilj poboljšanje simptoma, poboljšanje rezultata testova i vraćanje integriteta crijevne sluznice.

Ovaj pristup se prilagođava tijekom praćenja, ako je potrebno modificiranjem tijeka liječenja.

U nekim slučajevima terapija lijekovima nije dovoljna i potrebna je operacija.

Neophodno je pratiti ga u referalnom centru, jer vođenje bolesnika zahtijeva redovitost i postojanost i uključuje posjete, krvne pretrage i druge instrumentalne preglede, kako bi se bolest držala pod kontrolom i izbjegla ili ograničila crijevna oštećenja i rizik naknadnog invaliditeta.

Čitajte također:

Stopa smrtnosti od operacije crijeva u Walesu "veća od očekivane"

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom

Kolitis i sindrom iritabilnog crijeva: koja je razlika i kako ih razlikovati?

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi s kojima se može manifestirati

Izvor:

Humanitas

Također bi željeli