A páciens elhelyezése a hordágyon: különbségek Fowler pozíció, félig Fowler, magas Fowler és alacsony Fowler között
A „Fowler-pozíció” vagy „Fowler-helyzet” vagy „félig orthopnoid decubitus” vagy „félig nyugtató decubitus” (Fowler-helyzet) az orvostudományban olyan standard beteghelyzetet jelent, amelyben a beteg hanyatt fekszik egy ferde fejtámlával ellátott ágyon. 90° és 15° között
Fowler helyzetének története
A „Fowler-pozíciót” George Ryerson Fowler amerikai sebész találta ki az 1800-as évek végén.
Az orvos egyszerű és hatékony módszernek látta a hashártyagyulladás halálozási arányának csökkentését: a pozíció megakadályozta a gennyes anyag felhalmozódását a rekeszizom alatt, ami gyors szisztémás szepszishez és szeptikus sokkhoz vezetett, míg a medencetályogokat a végbélen keresztül lehetett elvezetni.
Hogyan kerül a beteg Fowler helyzetébe?
Fowler-helyzetben a beteg a fekvő ágyon fekszik, háttámláját felhúzva 90° és 15° közötti szögben, attól függően, hogy Fowler milyen mértékben változik a test alsó részéhez képest.
A „magasabb” helyzetben a páciens alapvetően az ágyon ül úgy, hogy felsőteste merőleges a lábára.
A páciens lábai párhuzamosak egymással, és két helyzetben lehetnek
- egyenes;
- enyhén behajlított térd, amelyet azután felemelnek.
Egyes esetekben:
- medenceszalagot alkalmaznak, hogy megakadályozzák a páciens lecsúszását;
- lábtámaszt alkalmaznak, hogy megakadályozzák a beteg lecsúszását;
- szalagot kell felhelyezni a térd fölé, ha meg kell akadályozni a térdek behajlását.
Mikor használják a Fowler pozícióját?
A Fowler pozícióját különféle összefüggésekben használják, különösen akkor, ha a betegnek légzési problémái vannak.
Fowler pozíciója megkönnyíti a hasi izmok feszültségének ellazulását, lehetővé téve a jobb légzést, elősegítve az oxigénellátást a mellkas maximális tágulása révén.
Általában olyan esetekben használják légzési zavar szindróma, mivel lehetővé teszi a mellkas jobb tágulását és javítja a légzést az oxigénellátás megkönnyítésével.
Ez a pozíció ideális az orális és nasogastricus szondás táplálás megvalósítására is a páciens szervezetében.
Immobilizált betegeknél és újszülötteknél a Fowler-helyzet enyhíti a gravitáció következtében fellépő mellkaskompressziót.
A Fowler-pozíciót a szülés utáni nőknél alkalmazzák a méh elvezetésének javítására és újszülötteknél, amikor a légúti tünetek szorongást jeleznek.
Fowler helyzete segíti a perisztaltikát és a nyelést segíti a gravitációs húzás hatása.
Azon betegek számára, akik nem tudnak mozogni, ez a pozíció lehetővé teszi számukra, hogy beszéljenek, étkezzenek, és támogassák a normál nyelést azáltal, hogy a gravitáció segítségével elősegítik a táplálék normál áthaladását a nyelőcsőben, a szájtól a gyomor felé.
A Fowler-pozíciót nyaki gerincműtéteknél és posterior craniotomiáknál is használják, néhány kiegészítőnek köszönhetően.
A LEGJOBB HODRÁZÓK A PIACON? A VÉSZKIÁLLÍTÁSON VANNAK: LÁTOGATJON MEG A SPENCER BÓDJÁT
Fowler álláspontja, lehetséges problémák
A test felső részének súlya által kifejtett nyomás miatt figyelembe kell venni, hogy a Fowler-pozíció nagyobb kompressziót okoz a keresztcsonti és ischiatikus területeken, megnehezítve ezekben a zónákban a vénás keringést és kedvez – krónikusan – a decubitus kialakulásának. léziók: ennek az az oka, hogy az ezeket a pontokat fedő testtömeg egy korlátozott anatómiai részen oszlik el.
Ezt különösen a túlsúlyos vagy elhízott férfi vagy női betegeknél kell figyelembe venni, különösen akkor, ha a testzsír eloszlása androidos.
Fowler álláspontja: hány változat létezik?
A Fowler-pozíciónak három változata létezik, amelyek főként a beteg törzse és alsó teste közötti szög alapján különböztethetők meg:
- félig Fowler pozíció: 30° és 45° közötti szög;
- alacsony Fowler helyzete: 15° és 30° közötti szög;
- magas Fowler pozíció: 45° és 90° közötti szög.
Amikor általánosságban "Fowler-pozícióról" beszélünk, a legtöbb esetben 80° és 90° közötti szögre gondolunk.
Egy adott változat alkalmazása és nem egy másik alkalmazása a páciens szükségleteitől vagy egészségügyi állapotától függ.
Semi-Fowler álláspontja
Egy személy félig Fowler-helyzetben van, ha hanyatt fekszik egy 30-45 fokos szögben megdöntött ágyon.
Ez a pozíció gyakran alkalmazható szív-, légzési vagy neurológiai problémákkal küzdő betegek számára.
Ez a pozíció hasznos a tüdő tágulásának elősegítésében, mivel a gravitáció lefelé húzza a membránt, lehetővé téve a tágulást és a szellőzést.
Ez a legkényelmesebb pozíció azon betegek számára is, akiknél orr-gyomorszonda van felszerelve, mivel ez biztosítja, hogy a szonda a helyén maradjon, és csökkenti a regurgitáció és aspiráció kockázatát.
Ezen kívül a fél-Fowler pozíciót a műtőben váll-, orr-, koponya-, has- és emlőrekonstrukciós műtéteknél is alkalmazzák.
Ennek a testhelyzetnek a kórházi környezetben való óriási népszerűségéhez hozzájárul az a tény, hogy a félig Fowler-helyzetben pihenő személy általában a legkevesebb hányingert tapasztalja, mint az egyéb műtéti pozíciókban, például hanyatt fekvő helyzetben lévők.
Ezért tökéletes olyan betegek számára, akik hányingert kiváltó kezeléseken vesznek részt, mint például a kemoterápia.
Egy tanulmány szerint a félig Fowler-helyzetben kemoterápiában részesülő betegek viszonylag kevésbé súlyos hányingert tapasztaltak, mint a teljesen fekvő vagy ülő helyzetben.
A fél-Fowler pozíciót a nyaki vénák értékelése is jelzi.
Low Fowler pozíciója
Ebben a helyzetben az ágy feje általában 15-30 fokkal meg van dőlve.
Ez egy nagyon kényelmes pozíció, és megnyugtatja a pácienst.
Vérmintavételre használják, és csökkentheti a gyomor-nyelőcső reflux okozta retrosternalis gyomorégést.
Teljes vagy magas Fowler pozíció
Ez az a helyzet, amelyben a páciens kiegyenesedett.
A felsőtest általában 45 és 90 fok közötti szöget zár be (azonban általában nem kisebb, mint 80 fok) az alsó testtel.
Bár lehetővé teszi a könnyű légzést, ez a pozíció a legmegfelelőbb székletürítéshez, étkezéshez, nyeléshez és az ágy melletti röntgenfelvételek készítéséhez is.
A magas pozíciót gyakran használják a hasi műtétek utáni vízelvezetésnél.
Az is közrejátszik, hogy az idős korosztályba tartozó betegek általában több időt töltenek az ágyukban pihenéssel, ezért gyakran szembesülnek emésztési és légzési problémákkal: a magas Fowler-pozíció ezért tudományosan igazolt módon az idős betegek körében népszerű. segíti az emésztési folyamatot, és segít a légzési problémák leküzdésében.
Ugyanakkor kockázatokat is rejt magában, mivel a vizsgálatok kimutatták, hogy az ebben a helyzetben történő pihenés a keresztcsonti és a gluteális területre is nyomást gyakorol, különösen, ha a páciens androidos felépítésű elhízott, mint fentebb említettük.
Ez a nyomás hajlamossá teszi a betegeket nyomási fekélyek kialakulására, ezért keringési problémákkal küzdő betegeknél ezt figyelembe kell venni.
Azt sem szabad elfelejteni, hogy a magas Fowler-pozíció általában kevésbé kényelmes, mint az olyan alternatívák, amelyeknél a háttámla kisebb szögben van elhelyezve.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Feszítők az Egyesült Királyságban: melyiket használják a legjobban?
Valóban működik az elsősegélynyújtás helyreállítási pozíciója?
Hordágyblokád a sürgősségi szobában: mit jelent? Milyen következményekkel jár a mentőszolgálat?
Kosárfeszítők. Egyre fontosabb, egyre nélkülözhetetlenebb
Nigéria, amelyek a leggyakrabban használt hordágyak és miért
Elsősegélynyújtás: Hogyan helyezzük el a sérültet biztonságos helyzetbe baleset esetén?
Önrakodó hordágy Cinco Mas: Amikor Spencer úgy dönt, hogy javítja a tökéletességet
Mentőszolgálat Ázsiában: Melyek a leggyakrabban használt hordágyak Pakisztánban?
Evakuációs székek: Ha a beavatkozás nem lát előre semmilyen hibahatárt, számíthat a csúszásra
Nyújtók, tüdőszellőzők, evakuáló székek: Spencer termékek a standon a vészkiállításon
Nyújtó: Melyek a leggyakrabban használt típusok Bangladesben?