Pirománia: ICD-11 osztályozás, okok, tünetek, jellemzők, kockázatok, kezelés, gyógyszeres kezelés
A pirománia (vagy „kóros tűzgyújtás”) egy viselkedési függőség, amelyet a tűz, az azt generáló eszközök (például robbanóanyagok), a vele kapcsolatos eszközök (pl. tűzoltó eszközök) és az általa generált hatások intenzív megszállottsága jellemez.
A gyújtogató sok esetben szándékosan gyújt, amely veszélyes lehet, személyi és/vagy vagyoni kárt okozhat: ebben az esetben a gyújtogató kénytelen elszenvedni tettének büntetőjogi következményeit, ami egyúttal szabadságelvonással is járhat.
A „pirománia” kifejezés a görög πῦρ (ejtsd: „pur”, tűz) és μανία (ejtsd: „mánia”, megszállottság) szavakból származik.
Járványtan
A pirománia a második leggyakoribb gyújtogatás.
A pirománia ritka rendellenesség, amelynek előfordulási gyakorisága a legtöbb tanulmányban kevesebb, mint 1%. sőt, a pirománok a felvételek igen kis hányadát teszik ki pszichiátriai kórházak.
A pirománia már három éves gyermekeknél is előfordulhat, bár az ilyen esetek ritkák.
A gyújtogatás miatt letartóztatott gyermekek és serdülők csak kis százaléka gyermekgyújtogató.
Az egyedek túlnyomó része férfi; A piromániával diagnosztizáltak 90%-a férfi.
A Law Enforcement Assistance Administration 1979-es tanulmánya megállapította, hogy a tüzeknek csak 14%-át gyújtották fel gyújtogatók és mások mentális betegségben szenvedők.
Lewis és Yarnell 1951-es tanulmánya, az egyik legnagyobb epidemiológiai tanulmány, azt találta, hogy a szándékosan tüzet gyújtók 39%-ánál piromániát diagnosztizáltak.
ICD-10 A pirománia osztályozása
A pirománia az F63 osztályba tartozik az ICD 10 osztályozásban (a betegségek, balesetek és halálokok 10. nemzetközi osztályozása; az ICD a betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása).
A piromániát „F63.1 – kóros gyújtogatás iránti vonzódásként” nevezik, és úgy írják le: „Olyan zavar, amelyet számos tulajdon vagy egyéb tárgy felgyújtása vagy gyújtogatási kísérlet jellemez, amelyeket minden nyilvánvaló motiváció és minden iránti lelkesedés nélkül követnek el. tűzzel és égéssel kapcsolatos.
Ez a viselkedés gyakran a cselekvés előtti feszültség fokozódó érzésével, közvetlenül utána pedig erős izgalommal társul”.
Az osztályozás nem tartalmazza a piromániát:
- disszociális személyiségzavarban szenvedő felnőtteknél (F60.2)
- mentális zavar gyanús személy megfigyelésének ürügyeként (Z03.2)
- alkohol vagy pszichoaktív szer mérgezése esetén (F10-F19)
- viselkedési zavarokban (F91)
- organikus mentális zavarokban (F00-F09)
- skizofréniában (F20).
A pirománia ICD-11 osztályozása
A legutóbbi BNO-11-ben, amely hivatalosan 1. január 2022-jén lépett hatályba, a piromániát a „6C70” kóddal jelölik, és a következőképpen határozzák meg:
„A piromániát az jellemzi, hogy visszatérő képtelenség uralkodni az erős tűzgyújtási késztetések felett, ami többszörös cselekményekhez vagy tulajdon vagy egyéb tárgyak felgyújtására irányuló kísérlethez vezet, nyilvánvaló indíték hiányában (pl. pénznyereség, bosszú, szabotázs, politikai indíttatások, figyelem vagy elismerés felkeltése).
Egyre nagyobb a feszültség vagy affektív izgalom a tűzgyújtás előtt, a tűz és a kapcsolódó ingerek (pl. tüzek nézése, tüzet gyújtás, tűzoltás iránti vonzódás) tartós elbűvölése vagy elfoglaltsága. felszerelés), valamint az öröm, az izgalom, a megkönnyebbülés vagy a kielégülés érzése a gyújtogatás során és közvetlenül azt követően, annak hatásainak szemtanúja vagy következményeiben való részvétel.
A viselkedés nem magyarázható legjobban értelmi károsodással, más mentális és viselkedési zavarral, vagy szermérgezéssel”.
Az osztályozás nem tartalmazza a piromániát:
- disszociális személyiségzavarban szenvedő felnőtteknél (6C91)
- ürügyként egy feltételezett mentális zavarban szenvedő személy megfigyelésére (QA02.3)
- típusú bipoláris zavar (6A60)
- skizofrénia vagy más elsődleges pszichotikus rendellenesség esetén (6A20-6A2Z)
Miért gyújtanak tüzet a pirománok? A pirománia okai
A pirománia okairól keveset tudunk.
A pirománia valószínű okai két fő csoportra oszthatók: egyéni és környezeti.
Egyéni okok
Lehetséges egyéni tényezők, amelyek piromániát okozhatnak vagy elősegíthetnek:
- egyéni temperamentum;
- a piromániában való jártasság (testvérek vagy szülők piromániában);
- lehetséges neurokémiai és genetikai hajlamok;
- bizonyos neurológiai állapotok, például frontális szindróma;
- pszichiátriai betegségek;
- egyéb viselkedési függőségek;
- legális és/vagy illegális anyagoktól való függőség.
Egyes orvosi kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy összefüggés lehet a hipoglikémiával vagy a 3-metoxi-4-hidroxo-fenil-glikolsav és az 5-hidroxi-indol-ecetsav koncentrációjának csökkenésével. gerinc- folyadék.
Hasonlóságokat találtak beteg egyéneknél is, például a neurotranszmitterek, például a noradrenalin és a szerotonin szintjének rendellenességeit, amelyek impulzusszabályozási problémákkal, valamint csökkent vércukorszinttel hozhatók összefüggésbe.
Környezeti okok
A piromániához vezető környezeti tényezők a következők:
- szülői pszichopatológia;
- apafigura hiánya;
- mindkét szülő elhagyása;
- korai életkorban elszenvedett fizikai, szexuális vagy egyéb trauma vagy bántalmazás;
- felnőttek vagy serdülők megfigyelésének korai tapasztalatai, akik nem megfelelően használnak tüzet és/vagy tüzet gyújtanak szórakoztatás vagy stresszoldás céljából;
- rossz szociális készségek;
- kifizetődő szexualitás;
- pszicho-fizikai stressz felhalmozódása;
- valamilyen hiányosság észlelése (alacsony termet, csúnyának érzi magát, úgy érzi, hogy mások nem értékelik, azt gondolják, hogy kicsi nemi szerveik vannak…).
Azok a gyerekek, akik ebben a betegségben szenvednek, gyakran bántak állatokkal.
Gyakran más viselkedési zavarokban is szenvedhetnek, és figyelem- és tanulási zavaraik is lehetnek.
A pirománia tünetei és jellemzői
A gyújtogató nem tudja kontrollálni a szándékos tüzet gyújtó késztetést.
A tűzgyújtás lehetővé teszi a gyújtogató számára, hogy eufóriát érezzen, és oldja a feszültséget.
A tűzgyújtás előtt az ember általában feszültséget és érzelmi felhalmozódást tapasztal.
A tüzek közelében a piromániában szenvedő személy intenzív érdeklődést vagy lenyűgözést kap, és örömet, kielégülést vagy megkönnyebbülést is tapasztalhat.
Ha nem gyújtanak tüzet, a piromániás az elvonási tünetekhez hasonló fokozódó szorongást érez.
Az „igazi” gyújtogatónál a szándékos tűzgyújtás NEM személyes, pénzbeli, politikai vagy egyéb haszonszerzés céljából történik, pl. bosszúból vagy egy másik bűncselekmény elfedésére.
A gyújtogató személyes megelégedettségből cselekszik, minden egyéb motiváció nélkül: bizonyos esetekben csak öröm látni, mit okoznak tetteik másokban, vagy megfigyelni, milyen viselkedés szükséges az általuk okozott tüzek eloltásához; az is öröm néha, hogy újságokban olvashatunk cselekedeteikről, vagy hallhatunk hatásaikról a médiában.
Egyes gyújtogatók azt állítják, hogy örömük ebben a cselekvésben csak abban rejlik, hogy meggyújtják a tüzet, és nézik a csapkodó lángokat: mások felszabadulnak a feszültségtől, miközben nézik, ahogy a tárgyak olvadnak, égnek, és az egész önfenntartó.
A pirománok gyakran általában tűzzel kapcsolatos tárgyakra (robbanóanyagok, tűzoltó készülékek stb.) és tűzvédelmi intézményekre, például tűzoltóállomásokra és tűzoltóságokra rögzítenek.
A pirománia gyakran társul más állapotokhoz, amelyekben az impulzuskontroll megsérül, különösen viselkedési függőségekkel (kóros szerencsejáték, szexfüggőség, kleptománia, kényszeres vásárlás), legális szerfüggőséggel (alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás…) és illegális szerfüggőséggel (kokain, heroin…).
A gyújtogató gyakran szenved figyelem- és tanulási zavaroktól. Egyes esetekben a gyújtogató depresszióban szenved, és öngyilkosságot kísérelt meg, például úgy, hogy felvágja a csuklóját.
A gyújtogatók gyakran a szomorúságtól és a magánytól a haragig terjedő módon viselkednek.
Kockázatok
A piromániával kapcsolatos egyik legveszélyesebb kockázat az anyagi és/vagy élőlények károkozása, egyes esetekben akár házak, állatok és/vagy emberek felgyújtása is.
Ezért fennáll a veszélye egy olyan büntetővádnak, akár súlyosnak is (pl. emberölés, nem szándékos emberölés vagy önkéntes emberölés), amely házi őrizethez vagy börtönbüntetéshez vezethet.
A gyújtogató másik kockázata az, hogy megsérülhet, pl. megégetéssel, vagy elveszíthet vagyontárgyat, mert felgyújtotta (pl. autója vagy háza).
Diagnózis
A diagnózis főként az alany viselkedésének leírásán és a „Tünetek és jellemzők” részben felsorolt jellemzőken alapul, kivéve az „ICD-11 osztályozás” részben felsorolt eseteket.
Kezelés
A pirománia megfelelő kezelése a beteg életkorától és az állapot súlyosságától függően változik.
Gyermekek és serdülők esetében a kezelés általában kognitív-viselkedési pszichoterápiás ülésekből áll.
Az egyéb kezelések közé tartozik a szülői képzés, a családterápia, a támogató csoportok, a narratív orvoslási stratégiák és a narratív expozíciós terápia.
Felnőtteknél a kognitív-viselkedési terápia mellett olyan gyógyszerek is kombinálhatók, mint az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók).
KÜLÖNLEGES JÁRMŰVEK TŰZOLTÓKNAK: LÁTOGASSA MEG AZ ALLISON BOOTHAT VÉSZHELYZETI EXPO -n
A pirománia prognózisa
A piromániában szenvedő serdülők és gyermekek felépülési prognózisa az érintett környezeti vagy egyéni tényezőktől függ, de általában pozitív.
A piromániát általában nehezebb kezelni felnőtteknél, gyakran a beteg együttműködésének hiánya miatt.
Felnőtteknél azonban a gyógyulási arány általában gyenge, és a kiújulások gyakrabban fordulnak elő, ezért fontos a korai beavatkozás, amikor a személy még fiatal és jobb a prognózisa.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Nomofóbia, felismerhetetlen mentális zavar: okostelefon -függőség
Öko-szorongás: A klímaváltozás hatása a mentális egészségre