Memposisikan pasien di atas tandu: perbedaan antara posisi Fowler, semi-Fowler, Fowler tinggi, Fowler rendah

"Posisi Fowler" atau "Posisi Fowler" atau "dekubitus semi-orthopnoid" atau "dekubitus semi-sedasi" (posisi Fowler) dalam kedokteran mengacu pada posisi pasien standar di mana pasien berbaring terlentang di tempat tidur dengan kepala tempat tidur memiliki sudut antara 90° dan 15°

Sejarah posisi Fowler

'Posisi Fowler' ditemukan oleh ahli bedah AS George Ryerson Fowler pada akhir 1800-an.

Dokter melihatnya sebagai cara sederhana dan efektif untuk mengurangi angka kematian peritonitis: posisi mencegah akumulasi bahan purulen di bawah diafragma yang menyebabkan sepsis sistemik dan syok septik yang cepat, sementara abses panggul dapat dikeringkan melalui rektum.

Bagaimana pasien ditempatkan pada posisi Fowler?

Pada posisi Fowler, pasien berbaring di tempat tidur terlentang dengan sandaran ditarik ke atas pada sudut antara 90° dan 15°, tergantung pada variasi posisi Fowler terhadap bagian bawah tubuh.

Dalam posisi 'lebih tinggi', pasien pada dasarnya duduk di tempat tidur dengan tubuh bagian atas tegak lurus dengan kaki.

Kaki pasien sejajar satu sama lain dan dapat berada dalam dua posisi

  • lurus;
  • sedikit ditekuk di lutut, yang kemudian diangkat.

Dalam beberapa kasus:

  • pita panggul dipasang untuk mencegah pasien meluncur ke bawah;
  • pijakan kaki diterapkan untuk mencegah pasien meluncur ke bawah;
  • sebuah band diterapkan di atas lutut jika lutut harus dicegah dari menekuk.

Kapan posisi Fowler digunakan?

Posisi Fowler digunakan dalam berbagai konteks, terutama jika pasien memiliki masalah pernapasan.

Posisi Fowler memfasilitasi relaksasi ketegangan pada otot perut, memungkinkan peningkatan pernapasan, meningkatkan oksigenasi melalui ekspansi dada maksimum.

Hal ini umumnya digunakan dalam kasus-kasus gangguan pernapasan sindrom karena memungkinkan ekspansi toraks yang lebih baik dan meningkatkan pernapasan dengan memfasilitasi oksigenasi.

Posisi ini juga ideal untuk pelaksanaan oral dan nasogastric tube feeding di tubuh pasien.

Pada pasien imobilisasi dan neonatus, posisi Fowler mengurangi kompresi dada yang terjadi karena gravitasi.

Posisi Fowler digunakan pada wanita setelah melahirkan untuk memperbaiki drainase uterus dan pada neonatus ketika tanda-tanda pernapasan menunjukkan distres.

Posisi Fowler membantu gerak peristaltik dan menelan dibantu oleh efek tarikan gravitasi.

Untuk pasien yang tidak dapat bergerak, posisi ini memungkinkan mereka untuk berbicara, makan, dan mendukung proses menelan yang normal dengan menggunakan gravitasi untuk mendorong transit makanan secara normal di kerongkongan, dari mulut menuju perut.

Posisi Fowler juga digunakan untuk operasi tulang belakang leher dan kraniotomi posterior, berkat beberapa aksesori.

STRETCHERS TERBAIK DI PASAR? MEREKA DI EXPO DARURAT: KUNJUNGI BOOTH Spencer

Posisi Fowler, kemungkinan masalah

Karena tekanan yang diberikan oleh berat bagian atas tubuh, harus dipertimbangkan bahwa posisi Fowler menyebabkan kompresi yang lebih besar di daerah sakral dan iskiadika, membuat sirkulasi vena di zona ini sulit dan mendukung – secara kronis – terjadinya dekubitus lesi: ini karena massa tubuh di atas titik-titik ini didistribusikan di atas bagian anatomis yang terbatas.

Hal ini terutama harus dipertimbangkan pada pasien pria atau wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas, terutama ketika distribusi lemak tubuh adalah android.

Posisi Fowler: ada berapa varian?

Ada tiga varian posisi Fowler, yang dibedakan berdasarkan sudut antara tubuh pasien dan tubuh bagian bawah:

  • posisi semi-Fowler: sudut antara 30° dan 45°;
  • posisi Fowler rendah: sudut antara 15° dan 30°;
  • posisi Fowler tinggi: sudut antara 45° dan 90°.

Ketika kita berbicara secara umum tentang 'posisi Fowler', dalam banyak kasus kita mengacu pada sudut antara 80° dan 90°.

Penerapan satu varian tertentu dan bukan yang lain tergantung pada kebutuhan atau kondisi medis pasien.

Posisi Semi-Fowler

Seseorang dikatakan semi fowler jika berbaring terlentang di atas tempat tidur yang dimiringkan dengan sudut 30 sampai 45 derajat.

Posisi ini sering diterapkan pada pasien yang memiliki masalah jantung, gangguan pernapasan, atau masalah neurologis.

Posisi ini berguna dalam mendorong ekspansi paru karena gravitasi menarik diafragma ke bawah, memungkinkan ekspansi dan ventilasi.

Posisi ini juga dianggap paling nyaman bagi pasien yang memasang selang nasogastrik karena memastikan selang tetap terpasang dan mengurangi risiko regurgitasi dan aspirasi.

Selain itu, posisi semi-Fowler juga digunakan di ruang operasi untuk operasi rekonstruksi bahu, hidung, tengkorak, perut, dan payudara.

Faktor yang berkontribusi pada popularitas besar postur ini di lingkungan rumah sakit adalah kenyataan bahwa orang yang beristirahat dalam posisi semi-Fowler umumnya mengalami mual yang paling sedikit dibandingkan dengan mereka yang berbaring di posisi bedah lainnya seperti posisi terlentang.

Oleh karena itu, ini membuatnya sempurna untuk pasien yang menjalani perawatan yang memicu mual seperti kemoterapi.

Menurut sebuah penelitian, pasien yang diberi kemoterapi dalam posisi semi-Fowler mengalami mual yang relatif lebih ringan daripada mereka yang dalam posisi berbaring atau duduk.

Posisi semi-Fowler juga diindikasikan dalam evaluasi vena jugularis.

Posisi Low Fowler

Dalam posisi ini, kepala tempat tidur umumnya dimiringkan 15 hingga 30 derajat.

Ini adalah posisi yang sangat nyaman dan membuat pasien merasa nyaman.

Ini digunakan untuk mengambil sampel darah dan dapat membantu mengurangi mulas retrosternal dari refluks gastro-esofagus.

Posisi Fowler penuh atau tinggi

Ini adalah posisi di mana pasien diluruskan.

Tubuh bagian atas biasanya membentuk sudut antara 45 dan 90 derajat (namun, biasanya tidak lebih rendah dari 80 derajat) terhadap tubuh bagian bawah.

Selain memudahkan pernapasan, posisi ini juga dianggap sebagai posisi terbaik untuk buang air besar, makan, menelan, dan juga untuk mengambil foto rontgen di samping tempat tidur.

Posisi tinggi sering digunakan saat melakukan drainase setelah operasi perut.

Ada juga fakta bahwa pasien dalam kelompok usia lanjut umumnya menghabiskan lebih banyak waktu untuk beristirahat di tempat tidur mereka, itulah sebabnya mereka sering menghadapi masalah yang berhubungan dengan pencernaan dan pernapasan: posisi Fowler yang tinggi oleh karena itu populer digunakan dengan pasien lanjut usia karena terbukti secara ilmiah untuk membantu proses pencernaan dan juga membantu orang tersebut mengatasi masalah pernapasan.

Namun, ini juga memiliki risiko yang terkait dengannya karena penelitian telah mengungkapkan bahwa istirahat dalam posisi ini juga memberikan tekanan pada area sakral dan gluteal, terutama jika pasien mengalami obesitas dengan konformasi android, seperti yang disebutkan di atas.

Tekanan ini membuat pasien rentan terhadap ulkus dekubitus, jadi ini adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan pada pasien dengan masalah sirkulasi.

Juga harus diingat bahwa posisi Fowler yang tinggi umumnya dianggap kurang nyaman daripada alternatif di mana sandaran ditempatkan pada sudut yang lebih rendah.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Usungan Di Inggris: Mana Yang Paling Banyak Digunakan?

Apakah Posisi Pemulihan Dalam Pertolongan Pertama Benar-Benar Berfungsi?

Blokade Tandu Di Ruang Gawat Darurat: Apa Artinya? Apa Konsekuensi Untuk Operasi Ambulans?

Keranjang Usungan. Semakin Penting, Semakin Sangat Diperlukan

Nigeria, Yang Merupakan Usungan Yang Paling Banyak Digunakan Dan Mengapa

Pertolongan Pertama: Bagaimana Menempatkan Orang yang Terluka Dalam Posisi Aman Jika Terjadi Kecelakaan?

Tandu Self-Loading Cinco Mas: Saat Spencer Memutuskan Untuk Meningkatkan Kesempurnaan

Ambulans Di Asia: Apa Usungan Yang Paling Umum Digunakan Di Pakistan?

Kursi Evakuasi: Ketika Intervensi Tidak Memprediksi Margin Kesalahan, Anda Dapat Mengandalkan Skid

Tandu, Ventilator Paru-Paru, Kursi Evakuasi: Produk Spencer Di Stan Stan Di Expo Darurat

Tandu: Apa Jenis Yang Paling Banyak Digunakan Di Bangladesh?

Sumber:

Obat Online

Anda mungkin juga menyukai