Hari Perempuan Internasional 2015: prioritas MSF
Perempuan remaja sering diabaikan, tetapi mereka memiliki kebutuhan kesehatan yang spesifik, tulis Penasehat Kesehatan Wanita dari Médecins Sans Frontières, dokter kandungan Dr Tane Luna.
Sebagai organisasi kemanusiaan medis, Médecins Sans Frontières menghargai Hari Perempuan Internasional (IWD) sebagai kesempatan untuk merefleksikan kebutuhan medis yang dihadapi perempuan di negara tempat kami bekerja.
Untuk IWD 2015 kami memfokuskan pada kebutuhan medis pasien remaja kami. Gadis remaja, yang jatuh ke dalam rentang usia 10 hingga 19 tahun, sering diabaikan dalam sektor kesehatan ibu dan anak. Namun karena mereka menjadi aktif secara seksual, mereka menghadapi risiko yang lebih tinggi dibandingkan orang dewasa dari komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan, dan infeksi menular seksual termasuk HIV.
Masa remaja bisa menjadi masa yang sulit ketika orang muda menegosiasikan identitas mereka, tempat mereka di masyarakat dan perkembangan fisik mereka. Tetapi di banyak negara, para remaja menghadapi tingkat kesulitan yang lain. Terutama perempuan dan remaja putri, sering kehilangan pendidikan kesehatan seksual dan reproduksi dasar, dan menghadapi hambatan yang cukup besar untuk mengakses layanan kesehatan. Peran gender dapat berarti bahwa perempuan tidak memiliki kekuatan untuk membuat keputusan sendiri tentang perawatan kesehatan, tetapi ini diperparah untuk remaja yang mungkin juga kekurangan kekuatan finansial untuk mengakses perawatan kesehatan yang mereka butuhkan.
Ketika datang ke keluarga berencana, wanita yang lebih muda mungkin tidak memiliki pasangan, dukungan orangtua dan sosial untuk berpartisipasi — atau mungkin tidak ditawarkan sama sekali. Mungkin tidak mengherankan, di negara-negara di mana cakupan keluarga berencana tetap rendah, kehamilan dini sangat umum — dan tidak aman. Di seluruh dunia, 95 persen kelahiran untuk remaja terjadi di negara berkembang.
Dalam proyek-proyek di seluruh dunia, Médecins Sans Frontières menyediakan perawatan medis yang penting bagi para gadis remaja. Selain itu, semua layanan medis Medecins Sans Frontières gratis dan rahasia, mengatasi beberapa hambatan yang mencegah wanita muda mencari perawatan.
Di Kibera, di Kenya, misalnya, Médecins Sans Frontières memberikan informasi dan konseling keluarga berencana kepada perempuan muda dan pasangan yang berjuang dengan orang tua awal dan kurangnya dukungan yang tepat. I Di Dhaka, Bangladesh, Médecins Sans Frontières baru-baru ini mereorientasi proyeknya untuk memenuhi kebutuhan pendidikan dan gizi untuk wanita hamil dan menyusui hingga usia 19. Banyak dari gadis-gadis itu tidak tahu bagaimana mencegah kehamilan, dan sama-sama tidak menyadari perawatan kehamilan dan komplikasinya.
Kehamilan selama masa remaja bisa sangat berbahaya. Faktanya, penyebab ibu adalah pembunuh tertinggi kedua pada usia 15-19 tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Selama bertahun-tahun sekarang Médecins Sans Frontires telah memprioritaskan perawatan kebidanan darurat untuk mengobati komplikasi yang mengancam jiwa yang timbul selama kehamilan, persalinan, atau periode postpartum. Di pusat Perawatan Obstetri dan Bayi Baru Lahir Darurat yang komprehensif di Afghanistan, Nigeria dan Haiti, Médecins Sans Frontières menangani komplikasi termasuk eklampsia (gangguan hipertensi), persalinan macet, dan perdarahan pascamelahirkan.
Persalinan terhambat pada wanita yang lebih muda biasanya berhubungan dengan kurangnya perkembangan fisik dan dapat memiliki hasil yang menghancurkan dan melumpuhkan seperti fistula obstetrik. Jahun di Nigeria utara adalah salah satu proyek di mana kita berkonsentrasi pada perbaikan fistula - operasi khusus disertai dengan bulan perawatan dan rehabilitasi tanpa yang seorang wanita muda dapat dikucilkan seumur hidup.
Secara umum, wanita muda berisiko lebih besar mengalami pemerkosaan dibandingkan wanita yang lebih tua. Tanpa perawatan yang tepat, seperti bagi setiap wanita yang terpapar kekerasan seksual, hal ini dapat menyebabkan infeksi menular seksual, HIV, kehamilan yang tidak diinginkan, dan trauma psikologis. Konsekuensinya seringkali jauh lebih buruk bagi wanita yang lebih muda karena mereka mungkin kurang percaya diri atau bahkan bahasa untuk menjelaskan apa yang terjadi.
Di distrik kumuh Mathare di ibukota Kenya Nairobi, lebih dari 50 persen pasien di klinik kekerasan seksual kami berada di bawah usia 18. Layanan sepanjang waktu berarti perawatan psikologis dan medis tersedia. Di Tegucigalpa di Honduras, perkosaan tinggi di antara gadis-gadis berusia 10 – 14 tahun, yang umumnya kehilangan layanan darurat terbatas yang tersedia. Médecins Sans Frontières terus mendorong dengan kuat akses yang lebih baik untuk merawat kelompok rentan ini.
Masa remaja adalah masa ketika para gadis membuat pilihan yang akan mempengaruhi jenis wanita yang akan mereka tuju. Bagaimana kebutuhan kesehatan mereka terpenuhi sangat penting untuk kesejahteraan masa depan mereka — dan kelangsungan hidup mereka.