Vaksin COVID-19 memunculkan antibodi dalam 90% penggunaan imunosupresan: sebuah studi oleh Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis

Vaksin COVID-19 dan imunosupresan: Vaksinasi COVID-19 menimbulkan respons antibodi pada hampir sembilan dari 10 orang dengan sistem kekebalan yang lemah, meskipun respons mereka hanya sekitar sepertiga dari respons yang dilakukan oleh orang sehat, menurut sebuah studi oleh para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis

Vaksin Covid dan mengonsumsi imunosupresan, studi Universitas Washington

Studi yang diterbitkan 30 Agustus di Annals of Internal Medicine, mengamati orang yang menggunakan obat imunosupresif untuk mengobati penyakit inflamasi kronis seperti penyakit radang usus dan rheumatoid arthritis.

Karena tingkat minimum antibodi yang diperlukan untuk perlindungan belum ditetapkan, sulit untuk mengatakan apakah tingkat yang dicapai oleh orang-orang yang menggunakan obat penekan kekebalan cukup tinggi untuk melindungi mereka dari COVID-19 yang parah, kata para peneliti.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) baru-baru ini merekomendasikan agar orang yang memakai imunosupresan menerima dosis ketiga vaksin untuk memperkuat respons kekebalan mereka.

Meskipun demikian, penemuan bahwa vaksinasi COVID-19 menimbulkan respons pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu - bahkan jika responsnya tidak sekuat itu - adalah berita yang menggembirakan bagi populasi yang menghadapi risiko tinggi penyakit serius.

“Beberapa pasien kami ragu-ragu untuk divaksinasi, yang disayangkan karena mereka berisiko lebih tinggi mengalami kasus COVID-19 yang lebih parah jika mereka terinfeksi, dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan obat penekan kekebalan,” kata co- penulis senior Alfred Kim, MD, PhD, asisten profesor kedokteran yang merawat pasien dengan kondisi autoimun di Rumah Sakit Barnes-Yahudi.

“Beberapa dari mereka khawatir bahwa vaksinasi dapat menyebabkan penyakit mereka kambuh, tetapi kami belum melihat itu terjadi. Yang lain tidak melihat pentingnya vaksinasi, karena mereka pikir obat yang mereka pakai untuk mengobati kondisi autoimun mereka akan mencegah mereka menghasilkan respons imun terhadap vaksin.

Apa yang kami temukan di sini adalah bahwa sebagian besar pasien immunocompromised dengan penyakit autoimun dapat meningkatkan respons antibodi setelah vaksinasi COVID-19. Jelas ada manfaat bagi populasi ini.”

Ketika vaksin COVID-19 pertama disahkan untuk penggunaan darurat pada Desember 2020, Kim khawatir tentang seberapa baik vaksin itu akan bekerja untuk pasiennya.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa obat imunosupresif dapat menumpulkan respons orang terhadap vaksin lain, seperti vaksin untuk penyakit influenza dan pneumokokus.

Kim dan rekan penulis senior Ali Ellebedy, PhD, seorang profesor patologi & imunologi, kedokteran dan mikrobiologi molekuler, mulai menentukan seberapa baik orang yang memakai obat imunosupresif merespons vaksinasi COVID-19.

Penulis pendamping Parakkal Deepak, MBBS, asisten profesor kedokteran di Divisi Gastroenterologi, Wooseob Kim, PhD, peneliti pascadoktoral di lab Ellebedy, dan Michael Paley, MD, PhD, instruktur kedokteran di Divisi Reumatologi, dengan bantuan rekan-rekan lain di Universitas Washington dan Universitas California, San Francisco, mengumpulkan kelompok peserta yang terdiri dari 133 pasien dan 53 orang sehat untuk perbandingan.

Masing-masing pasien mengonsumsi setidaknya satu obat penekan kekebalan untuk penyakit seperti penyakit radang usus, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, lupus dan multiple sclerosis.

Peserta memberikan sampel darah dalam waktu dua minggu sebelum menerima dosis pertama vaksin Pfizer atau Moderna dan dalam waktu tiga minggu setelah menerima dosis kedua.

Para peneliti mengukur tingkat antibodi masing-masing peserta dan menghitung jumlah sel penghasil antibodi dalam sampel darah mereka.

Semua pasien tetap pada rejimen obat yang diresepkan, kecuali tiga yang obatnya dihentikan dalam waktu satu minggu setelah imunisasi.

Semua peserta sehat dan 88.7% peserta imunosupresi menghasilkan antibodi terhadap virus penyebab COVID-19.

Namun, tingkat antibodi dan jumlah sel penghasil antibodi pada kelompok imunosupresi adalah sepertiga lebih tinggi daripada kelompok yang sehat.

“Tidak ada yang tahu berapa tingkat minimum antibodi yang dibutuhkan untuk perlindungan,” kata Ellebedy.

“Kami hanya tidak tahu apakah orang yang memiliki tingkat antibodi yang rendah tetapi dapat dideteksi terlindungi atau tidak.

Ketidakpastian itulah yang membenarkan perlunya dosis ketiga, terutama karena kami memiliki varian yang sangat menular yang mampu menyebabkan terobosan infeksi bahkan di antara orang sehat.”

Dua kelas obat menyebabkan respon imun yang sangat lemah.

Hanya 65% orang yang memakai glukokortikoid dan 60% orang yang memakai terapi penipisan sel B mengembangkan respons antibodi yang dapat dideteksi.

Orang yang memakai antimetabolit seperti metotreksat, penghambat TNF atau penghambat JAK, di sisi lain, tidak menghasilkan respons kekebalan yang jauh lebih lemah daripada orang yang tidak memakai obat tersebut.

Alfred Kim, Ellebedy dan rekan-rekannya bersiap untuk mengikuti kelompok peserta yang sama saat mereka menerima tembakan ketiga.

Jika dosis ketiga memungkinkan orang yang menggunakan imunosupresan untuk mencapai tingkat antibodi yang terlihat pada orang sehat setelah dosis kedua, Alfred Kim mengatakan dia akan merasa lebih baik tentang seberapa baik vaksin melindungi pasiennya.

“Menerima dosis tambahan ini dapat membantu mengurangi hilangnya respons ini,” katanya. “Sangat penting bagi orang-orang yang mengalami gangguan kekebalan untuk menerima dosis ini untuk memaksimalkan kemampuan mereka melindungi diri dari SARS-CoV-2.”

Baca Juga:

Fibromyalgia: Pentingnya Diagnosis

Tiroiditis Hashimoto: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Terapi Ozon: Apa Itu, Bagaimana Cara Kerjanya Dan Untuk Penyakit Apa Itu Diindikasikan

Rheumatoid Arthritis Diobati Dengan Sel Implan Yang Melepaskan Obat

Sumber:

Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis – Situs Web Resmi

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicit dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 lalu hingga 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757

Anda mungkin juga menyukai