Minuman berenergi dapat membantu kita merasa lebih reaktif. Namun, konsumsi mereka yang tinggi dan teratur dapat membawa tubuh kita pada konsekuensi serius. Di sini kasus cedera ginjal akut dan hepatitis, terkait dengan konsumsi minuman berenergi, dan diduga yang pertama dari jenisnya yang pernah dilaporkan.

Laporan kasus yang dilakukan oleh University of Florida dan diterbitkan di Jurnal Medis Laporan Kasus pada awal 2020 melaporkan bahwa konsumsi minuman berenergi (ED) meningkat dari 2003 hingga 2016 di semua kelompok umur di AS. Itu konsekuensi yang dapat mereka miliki di tubuh kita banyak, termasuk psikiatrik gejala, aritmia, henti jantung, infark miokard, kejang, dan gangguan ginjal dan hati. Laporan kasus berikut adalah tentang seorang wanita yang memasuki UGD dengan kelemahan, kelelahan, kebingungan, dan delirium. Gejala-gejala ini ternyata disebabkan oleh cedera ginjal akut dan hepatitis akut.

 

Hepatitis akut dan cedera ginjal - Presentasi kasus

A Perempuan kulit putih berusia 62 tahun memasuki unit rawat inap rumah sakit dengan riwayat beberapa hari kebingungan progresif, kelelahan, kurang tidur, penurunan asupan, mual, dan muntah. Dia sudah berada di perawatan rumah sakit selama 4 bulan sejak menghentikan pengobatan untuk karsinoma sel kecil paru-paru kiri.

Pada penilaian awal, kondisinya dianggap kemungkinan besar berasal dari perkembangan kankernya. Dia dirawat dengan gejala mual dan delirium tetapi terus menurun. Dia mengembangkan diaforesis, penurunan tingkat kesadaran, peningkatan kelemahan, dan kelesuan. Sejarah lebih lanjut mengungkapkan bahwa selama beberapa minggu sebelum masuk, nafsu makannya telah menurun dengan asupan minimal kecuali lima sampai enam kaleng ED 16 ons cairan bebas gula setiap hari. Setelah itu, mereka mendapatkannya hepatitis dan ginjal akut dikompromikan karena konsumsi ED.

 

Mengapa minuman berenergi begitu 'berbahaya'?

Dosis yang menyebabkan luka bervariasi dan mungkin karena interaksi dengan bahan lain. Bahan-bahan ED bervariasi tetapi kebanyakan mengandung kafein, L-karnitin, taurin, vitamin B, glukuronolakton, antioksidan, trace mineral, guarana, sukrosa, Ginkgo biloba, dan / atau ginseng, beberapa di antaranya bertindak sebagai stimulan. Beberapa laporan kasus sebelumnya mengungkapkan cedera ginjal akut (AKI) yang disebabkan oleh konsumsi minuman berenergi berlebihan yang diduga disebabkan oleh taurin. Di sisi lain, yang lain melaporkan hepatitis akut (AH) yang dikaitkan dengan niacin.

Minuman energi berbeda dari "minuman olahraga". Sementara yang terakhir memberikan hidrasi, ED mengandung karbohidrat tingkat tinggi, yang mempengaruhi penyerapan cairan dan menyebabkan gastrointestinal penderitaan, dan mereka mengandung kafein, yang menyebabkan diuresis yang menyebabkan peningkatan keluaran urin dan natriuresis alih-alih hidrasi.

 

Hepatitis akut dan perawatan cedera ginjal setiap hari

Pada hari ke 3, tes laboratorium terungkap disfungsi hati dan ginjal yang signifikan. Tes ginjal dan hati awal berada dalam kisaran normal 2 bulan sebelumnya, kecuali untuk alkaline phosphatase (ALP) yang sedikit meningkat. Foto rontgen dada terlihat tidak ada penyakit kardiopulmoner akut. Dia menerima hidrasi dengan saline normal, pengobatan empiris infeksi dengan ceftriaxone karena peningkatan sel darah putih (WBC), dan pengobatan di rumah disesuaikan untuk fungsi hati dan ginjal.

Pada hari ke 6, tes menunjukkan hati sedikit membaik tetapi fungsi ginjal memburuk. Kultur urin negatif, dan WBC menjadi normal. Ultrasonografi menunjukkan ekogenisitas hati normal, kandung empedu normal dengan ketebalan dinding 2 mm, dilatasi duktus ekstrahepatik dan intrahepatik ringan dan ginjal normal. Perawatan suportif diberikan dengan hidrasi, obat parenteral, dan manajemen gejala.

Namun, pada hari ke 8-9, ia menjadi lebih waspada dan mulai mengonsumsi makanan, cairan, dan obat-obatan dengan andal melalui mulut. Tes laboratorium berulang pada hari ke 10 menunjukkan peningkatan signifikan yang konsisten dengan kondisi klinisnya dengan fungsi ginjal normal dan peningkatan enzim hati. Dia kembali ke status mental dan fungsionalnya dan dipulangkan ke rumah pada hari ke 14 dengan instruksi untuk hindari konsumsi lebih lanjut dari produk ED.

Masih ada penelitian terbatas tentang efek jangka panjang bahan ED pada manusia. Kasus yang dilaporkan di atas adalah seorang pasien, yang minum lima hingga enam kaleng ED per hari.

Pasien tampak mengembangkan AKI dan AH secara bersamaan. Dia membantah penggunaan suplemen herbal atau alkohol. Dia mengatakan dia sebelumnya telah dites negatif untuk virus hepatitis, tidak memiliki obat baru atau pencitraan terbaru dengan kontras, dan tidak menggunakan obat nefrotoksik. Konsumsi hariannya dari begitu banyak kaleng minuman energi adalah her faktor risiko terkuat.

Sastra membuat kita tahu bahwa tKontributor utama AKI kemungkinan besar adalah taurin, dan bagi AH, niasin, meskipun bahan-bahan lain atau kombinasi bahan-bahan juga mungkin berperan.

 

 

PENULIS

Raed Al Yaqub: Divisi Kedokteran Rumah Sakit, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Universitas Florida

Debra Luczkiewicz: Pusat Perawatan Rumah Sakit & Paliatif, Cheektowaga, NY, AS

Christopher Kerr: Pusat Perawatan Rumah Sakit & Paliatif, Cheektowaga, NY, AS

 

BACA JUGA

Kasus meningitis pertama yang terkait dengan SARS-CoV-2. Laporan kasus dari Jepang

Laporan kasus: nyeri rahang yang dinyatakan sebagai infeksi tetanus yang disebabkan oleh luka lengan bawah

Sindrom Kawasaki dan COVID-19, dokter anak di Peru membahas beberapa kasus pertama anak yang terkena dampak

 

 

 

SUMBER, REFERENSI DAN TABEL SINI

Jurnal Medis Laporan Kasus