COVID-19, ruang lingkup mekanisme pembentukan pembuluh darah arteri: lo Studio

Formazione di trombi arteriosi per COVID-19: un grouppo di ricercatori del Centro Cardiologico Monzino e dell'Università degli Studi di Milano, guidati da Marina Camera, responabile dell'Unità di Ricerca di Biologia Cellulare e Molecolare Cardiovascolare del Monzino e docente di Farmacologia del docente di dipartimento di Scienze farmaceutiche della Statale, dalam kolaborasi dengan profesor Gianfranco Parati e il dottor Martino Pengo dell'Istituto Auxologico Italiano di Milano e dell'Università di Milano Bicocca, ha scoperto il meccanismo responabile delle komplikasi trombotiche nei pazienti affetti proponendo il razionale sciento untuk l'uso dei farmaci di grado di bloccarlo, datanglah la comune Aspirina.

Saya risultati sono pubblicati sul prestigioso Jurnal American College of Cardiology: Basic to Translational Science.

Lihat studio ha analizzato di 46 pazienti affetti da Covid-19, ricoverati presso l 'Ospedale S. Luca, IRCCS Istituto Auxologico Italiano di Milano, lo stato di attivazione delle cellule del sangue, mediante analisi citofluorimetrica, e lo ha konfrontato con quello di soggetti sani e di soggetti cardiopatici.

Formazione di trombi da COVID-19: il ruolo dell'attivazione piastrinica

“I pazienti con forme gravi di polmonite da SARS-CoV-2 - spiega Camera - soffrono di ipossiemia non solo per l'infiammazione degli alveoli polmonari, ma anche per la presenza di micro e macro trombi nel sangue, che possono occludere i vasi polmonari .

Nella prima fase del nostro studio abbiamo bukti datang l'attivazione piastrinica mempresentasikan di questi pazienti possa essere responabile della formazione di questi trombi.

Quando l'organismo viene attaccato da agenti patogeni, datanglah ke SARS-CoV-2, attiva la sua risposta immunitaria rilasciando nel sangue delle proteine ​​chiamate citochine infiammatorie, tra cui l'Interleukina-6.

A volte, tuttavia, questa reazione può essere esageratamente violenta, e il rilascio di citochine eccessivo, tanto da dare luogo alla cosiddetta “tempesta citochinica”. Dalam pencarian melingkar ke tempat-tempat tujuan, tempat-tempat tujuan, produksi di prostaciclina dan ossido nitrico, karena penting untuk anti-aggreganti, perde il controllo sulle piastrine.

Anche i monociti ei granulociti circolanti si attivano, e ognuna di queste cellule rilascia nel flusso sanguigno delle microvescicole che hanno un elevato potenziale protrombotico.

Dalam questo conto le numerose piastrine attivate si aggregano con i granulociti e monociti circolanti e, insieme alle microvescicole, concorrono alla formazione dei microaggregati che possono ostruire il microcircolo polmonare ”.

Saya mikroagregati nella formazione di trombi arteriosi di COVID-19

“Queste alterazioni - commenta Gianfranco Parati, docente di Malattie Cardiovascolari dell'Università di Milano Bicocca dan direttore scientifico dell'IRCCS Auxologico - possono tra l'altro contribuire alle importanti alterazioni della emodinamica polmonare che il gruppoolog di ricerca polmonare 'Ospedale Papa Giovanni XIII di Bergamo, ha recentemente descritto nei pazienti con gravi forme di COVID-19 (Sergio Caravita e coll.- European Journal of Heart Failure 2021) ”.

“Nella seconda parte dello studio - spiegano Paola Canzano e Marta Brambilla, ricercatrici del Monzino e coautrici dello studio - abbiamo riprodotto la massiccia attivazione piastrinica documentata nei pazienti Covid-19, mettendo dalam contatto cellule del sangue di soggetti sani sani conient plasma -19.

Abbiamo così dimostrato che le anomalie emostatiche cause dal SARS-CoV-2 non sono una conseguenza diretta del virus, ma hanno origine dalla tempesta di citochine, in particolare dell'eccesso interleukina-6 ”.

Tocilizumab e aspirina essenziali contro la formazione di trombi dalam COVID-19

“Questo risultato - continua Camera - spiega perché il Tocilizumab, un anticorpo monoclonale diretto contro il recettore dell'interleukina-6, è in grado di evitare l'attivazione piastrinica.

Pertanto, di un'epoca in cui si persegue il concetto di medicina personalizzata, il suo impiego è da riservare per quei pazienti che presentano elevati livelli di interleukina-6 ”.

“Il messaggio klinico più forte della nostra ricerca - menyimpulkan la ricercatrice - è che per tutti i casi di Covid-19 la terapia può essere ottimizzata inserendo l'anti-aggregante più noto e diffuso: l'acido acetilsalicilico, cioè l'Aspirina.

Saya protocolli terapeutici attualmente di uso prevedono l'uso di Eparina, che è un anticoagulante, tipicamente indicato per il trattamento dei trombi venosi, derivanti per lo più dall'allettamento o dalla mancanza di movimento fisico.

L'attivazione piastrinica che abbiamo documentato nel nostro studio, e che è stata confermata anche in altri studi internazionali, suggerisce l'utilizzo specifico di un antiaggregante.

Analisi osservazionale pubblicata oggi si pone datang razionale scientifico dei trial clinici attualmente in corso che stanno valutando l'efficacia degli antiaggreganti nel trattamento delle temibili complexazioni trombotiche dell'infezione da SARS-CoV-2 ”.

Lihat studio pubblicato sulla formazione di trombi arteriosi di COVID-19

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Untuk mempelajari lebih lanjut:

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Fonte dell'articolo:

Sito resmi Universitas La Statale di Milano

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