L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei pazienti con MIDLINE
La Trombosi venosa profonda (TVP) korelasi alla presenza di un accesso venoso ha un 'eziologia multicausale. Il MIDLINE è un catetere venoso periferico che ha una tecnologia molto simile al PICC (Catetere Centrale ad inserzione Periferica) sia nella phase di impianto che di gestione.
Il MIDLINE dengan perbedaan dalam PICC sesuai dengan posisi della punta del catetere, nel caso del PICC siamo in un vaso venoso di grosso calibro ed un Kateter Venoso Centrale (CVC) mentre il MIDLINE si trova in calibro ridotto dan questo lo rende un accesso venoso periferico.
La formazione di trombi di bulan lalu cannula classica che posizioniamo nel braccio è kemungkinan, ma sono di piccole dimensionali dan spesso restano localizzati in prossimità della cannula.
I trombi sono dei coaguli che hanno un 'affinità per le superfici dove vi aderiscono, lo si vede anche nelle lalu cannula e nei deflussori se il sangue refluisce da tempo, si formano coaguli che hanno uno o più punti dove aderiscono e rest tubano fermi dove aderiscono e rest tubano fermi .
Il sangue coagula con un complesso di reazioni chiamato “cascata coagulativa” ed penting untuk sebagian besar proses di chiusura di una lesi per evitare una continua perdita ematica.
Trombosi venosa profonda (TVP): presenza dan utilizzo del MIDLINE datang causa della formazione di un trombo?
La presenza del MIDLINE nel lume della vena è un fattore di rischio perchè può fungere da ostacolo e modificare il flusso ematico favorendo i processi in coagulazione, può essere anche fasilitasi ulteriormente dal variare condizioni cliniche dan congenite del paziente stesso.
Questi fattori sono indipendenti dalle scelte che può fare l'infermiere, che siano nell'impianto o nella gestione.
E 'noto che ci sono malattie più favorenti le TVP rispetto ad altre, come le caratteristiche dell'accesso vascolare stesso, il calibro e la durezza possono aumentare o diminuire il rischio di TVP, maggiore è il calibro più aumenta il rischio.
Perangkat L'utilizzo del vascolare non può causare un trombo, perchè siamo in un ambiente endoluminale dove non sono presenti tutti i fattori della cascata coagulativa.
All'interno del lume possiamo avere la formazione di un coagulo endoluminare, dovuto dan un reflusso di sangue all'interno del catetere, può anche non essere visto se il device non è trasparente.
MIDLINE dan propagazione del coagulo filamentoso
Sukseskan dengan memanfaatkan garis tengah dengan file coagulo yang menyebarluaskan hal-hal yang tidak perlu dan berpotensi diventare di luar lemak di innesco.
Il reflusso del sangue all'interno del device provoca un coagulo che deve essere tenuto in considerazione, in quanto può essere più o meno frequentente a seconda dell'utilizzo e del livello di autonomia del paziente (che deve essere mantenuta per la qualità della vita) .
La causa delle variazioni di pressione venosa può essere korelasi dan movimenti che compie il paziente alzandosi o muovendo il braccio, ma anche degli attacchi di tosse molto forti posso provocare variazioni di pressione venosa importanti.
L'infermiere può limitare la presenza del coagulo endoluminale, con un flush per rimuovere i residui e con un lock eparinato (concordato con lo staff medico).
L'eparinizzazione dell'accesso vascolare non può essere motivo di riduzione delle infezioni korelasi al catetere venoso, non lo è mai stato perchè non ha principali attivi contro i microrganismi, dan se paradossalmente non lo è nemmeno usare un lock con gli antibiotici antibatterici per eccellenza.
La trombosi di presenza di un MIDLINE può progredire e dare un TVP, il motivo è che la presenza di trombi extraluminali aumenta i deficit della circolazione e funge da ulteriore stimolo per la cascata coagulativa.
Ayo accorgersi di una TVP?
La presenza di una circolazione venosa alterata è visibile a causa dell'aumento del diametro del braccio, che o è stato misurato durante l'impianto del catetere dan quindi può essere rimisurato successivamente oppure può essere konfrontato con il braccio controlaterale.
Il confronto con il braccio controlaterale in presenza di una TVP è spesso determinante, osservando le due braccia possiamo osservare sia la dimensionale, il braccio con la TVP è anche il doppio di quello senza device, poi si presenta con un tessuto più compatto rispetto all ' altro braccio perchè imbibito a causa del difetto di circolo di ritorno.
Alihkan studi di realtà che hanno a cuore il miglioramento lanjutan rilevano le komplikasi e ne produksi laporan dei offrendo un dato sulle rumit delle TVP dei CVC ma anche dei MIDLINE.
La presenza di una TVP può essere stimata per 1000 giorni catetere oppure datang persentase rispetto dan MIDLINE impiantati.
Il dato per 1000 giorni cateteri deve essere ponderato con l'utilizzo che ne viene fatto, dato che ha un fattore che lo influenza è la frequentenza di utilizzo, se ne faccio un uso in DH ed ogni 20 giorni lo utilizzo, allora ci sarà un numero di giorni maggiore rispetto dan un uso giornaliero (LINK).
Persentasi yang rumit untuk penggunaan, dan hanya 4%, tingkatkan 25 impianti potresti vedere una TVP.
La TVP oleh MIDLINE è pericolosa?
La TVP è pericolosa se non trattata perchè può essere causa di embolia dan quindi mettere il paziente in pericolo di vita.
La rilevazione di un braccio con sospetta TVP richiede una valutazione medica segera, sesuai dengan MIDLINE atau PICC non devono essere rimossi fino a che il braccio non è stato valutato.
La rimozione dell'accesso vascolare di presenza di un trombo può portare ad embolia, il paziente farà della terapia anticoagulante dan il problema sarà risolto.
La presenza di una TVP di un paziente può essere vissuta da medici e infermieri dalam 3 modi, indifferenza, colpa, miglioramento continuo.
L'indifferenza fa si che una tvp non provochi nessun dibattito nel gruppo di lavoro.
Il senso di colpa porta ad ignorare l'evento ea sentirsi male e potrebbe essere motivo di cambiamenti forti ma non al primo caso.
Il miglioramento continuo è un approccio impegnativo dove ogni caso in complexanza è analizzato e si cerca una soluzione condivisa for far sì che non accada più.
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Fonti dell'articolo:
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