Ablasi fibrilasi atrium: apa itu dan bagaimana mengobatinya
Apa itu ablasi fibrilasi atrium? Fibrilasi atrium adalah aritmia jantung yang ditandai dengan aktivitas atrium yang cepat dan tidak berirama, dengan hilangnya kontraksi atrium.
Hilangnya kontraksi menyebabkan kemungkinan area stasis di dalam bilik jantung dengan risiko pembentukan bekuan darah dan kebutuhan untuk terapi antikoagulan kronis.
Kurangnya kontraksi atrium juga dapat mengurangi efisiensi total pompa jantung dan akibatnya mengurangi kemampuan pasien untuk mentoleransi latihan.
Jadi, meskipun ritme ini sangat cocok dengan kehidupan, fibrilasi atrium dapat menyebabkan keterbatasan besar dalam kualitas hidup pasien yang berisiko.
Kemungkinan penyebab fibrilasi atrium termasuk cacat katup jantung atau cacat jantung bawaan, obat-obatan, kafein, konsumsi tembakau dan alkohol, sleep apnea, hipertiroidisme atau ketidakseimbangan metabolisme lainnya.
Dalam kebanyakan kasus, fibrilasi atrium karena itu merupakan konsekuensi dari penyakit kardiovaskular, tetapi juga dapat terjadi pada orang yang tidak menderita penyakit jantung.
Dalam hal ini, merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang fibrilasi atrium terisolasi (30% kasus). Jika fibrilasi atrium juga dikaitkan dengan cacat struktural jantung, kita berbicara tentang fibrilasi atrium bersamaan (50% kasus).
Beberapa orang dengan fibrilasi atrium tidak menunjukkan gejala apa pun, atau jika ada, mereka tidak dikenali oleh pasien, yang hanya menyesuaikan gaya hidup mereka.
Orang-orang ini sering hidup tidak menyadari kondisi mereka sampai terdeteksi oleh dokter mereka selama pemeriksaan objektif atau elektrokardiogram.
Pasien dengan gejala, di sisi lain, paling sering mengeluh palpitasi, dyspnoea, kelemahan atau mudah lelah, jarang sinkop dan nyeri dada.
Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan fisik, elektrokardiogram atau EKG Holter 24 jam.
Dari sudut pandang klinis, fibrilasi atrium dibagi menurut cara penyajiannya menjadi paroksismal (ketika episode terjadi dan sembuh secara spontan dalam waktu kurang dari seminggu), persisten (bila episode aritmia tidak berhenti secara spontan tetapi hanya setelah intervensi terapeutik eksternal) dan permanen (bila intervensi terapeutik terbukti tidak efektif).
PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Apa itu ablasi bedah fibrilasi atrium?
Ketika terapi obat dan kardioversi listrik terbukti tidak efektif dalam mengendalikan ritme atau frekuensi, dengan adanya gejala melumpuhkan yang signifikan, aritmia ini dapat didekati dengan "ablasi".
Dengan teknik ini, 'lesi' dibuat di jaringan atrium untuk mengisolasi secara elektrik area tertentu yang mungkin menjadi tempat asal aritmia, dan untuk menciptakan 'koridor' di mana sinyal listrik disalurkan, menghindari sirkulasi yang tidak menentu yang menyebabkan aritmia.
Secara umum, ablasi transkateter dapat menjadi pengobatan pilihan untuk mencoba menyelesaikan masalah dalam kasus fibrilasi atrium terisolasi.
Jika ablasi kateter juga tidak efektif, ablasi bedah dengan penutupan daun telinga kiri dapat dilakukan dengan probabilitas keberhasilan yang lebih tinggi dengan mengorbankan invasi yang lebih besar.
Daun telinga kiri adalah pelengkap buta atrium kiri, dan dengan konformasi anatomi adalah titik di mana pembentukan gumpalan umumnya dimulai selama fibrilasi atrium.
Pemusnahan secara bedah bersamaan dari daun telinga kiri secara signifikan mengurangi risiko emboli jika prosedur ablasi gagal dan kebutuhan konsekuen untuk 'mengkroniskan' fibrilasi atrium.
Dalam kasus fibrilasi atrium bersamaan dengan patologi struktural lain dengan indikasi bedah, intervensi akan dilakukan sesuai dengan modalitas dan pendekatan yang diperlukan oleh patologi jantung struktural (sternotomi atau minitorakotomi dengan sirkulasi ekstrakorporeal atau jantung berdetak).
Dalam kasus fibrilasi atrium paroksismal terisolasi, ablasi dapat dilakukan dengan torakoskopi jantung berdetak ganda, dengan invasif minimal.
DEFIBRILLATOR, TAMPILAN PEMANTAUAN, PERANGKAT KOMPRESI DADA: KUNJUNGI BOOTH PROGETTI DI EXPO DARURAT
Dalam kasus fibrilasi atrium persisten atau kronis, ablasi akan dilakukan dengan minithoracotomy, dengan bantuan sirkulasi ekstrakorporeal.
Kemungkinan memulihkan irama normal jantung (irama sinus) bervariasi dari 70 hingga 90%, tergantung pada jenis fibrilasi atrium dan durasi fibrilasi sebelum menjalani prosedur.
Apakah ablasi bedah fibrilasi atrium berbahaya atau menyakitkan?
Ini adalah prosedur pembedahan, jadi risikonya adalah pendarahan, infeksi, kerusakan saraf, dan kemungkinan implantasi alat pacu jantung.
Tindak lanjut
Setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia tetap di bawah pengawasan selama 12-24 jam, sebelum dipindahkan kembali ke bangsal rawat inap.
Setelah 4 atau 5 hari setelah operasi, pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit dan dipindahkan langsung ke pusat rehabilitasi jantung, di mana ia akan tinggal selama sekitar 15 hari atau langsung di rumah tergantung kasusnya.
Baca Juga:
Pediatri, Teknik Ablasi Baru Untuk Takikardia Di Bambino Gesù Di Roma
Takikardia: Hal Penting Yang Perlu Diingat Untuk Perawatan
Apa itu Ablasi Takikardia Masuk Kembali?