Adenoid: apa itu, gejala dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Adenoid atau disebut juga tonsil faring adalah jaringan limfoid, terletak di belakang nasofaring, yaitu dalam istilah yang kurang teknis, di bagian belakang hidung

Ada juga amandel lainnya, yaitu amandel palatine, terletak di rongga mulut di bagian belakang dan samping mulut.

Akhirnya, di dalam mulut kita bahkan lebih posterior dan inferior ada dua amandel lain yang kurang dikenal, hadir di akar lidah yang disebut amandel lingual.

Jaringan limfatik yang kaya ini, dalam bahasa medis, disebut 'cincin Waldayer'.

Fungsi utama dari semua organ ini adalah pertahanan, karena melindungi saluran pernapasan dari mikroorganisme atmosfer atau gangguan apa pun yang dapat masuk ke tubuh melalui udara dan makanan.

Adenoid dapat meradang ketika saluran udara terkena infeksi yang disebabkan oleh virus

Virus seperti Rhinovirus, dan oleh biofilm bakteri, seperti Grup A Streptococcus beta-Hemolyticus, Streptococcus Pneumoniae, Mycoplasma dan Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, Strepococcus Pyogenes, dan Haemophilus Influenzae.

Ketika mereka terinfeksi secara akut atau berulang, mereka dapat meningkatkan volume dan hipertrofi.

Situasi tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan timbulnya berbagai patologi, justru disebabkan oleh penyumbatan ruang pernapasan retronasal.

Konsekuensi dari adenoid yang terinfeksi atau meradang adalah membengkak dan membuat pernapasan hidung dan ventilasi telinga tengah menjadi sangat sulit.

Penyakit adenoid yang paling sering adalah:

Infeksi – kelenjar gondok yang terinfeksi oleh bakteri, virus atau jamur.
Hipertrofi – kelenjar gondok yang membesar secara permanen karena infeksi berulang atau reaksi alergi.
Masalah yang selalu terkait dengan organ ini juga bisa turun temurun atau anatomis, dan terkadang hipertrofi sudah bisa terjadi pada janin, di dalam rahim.

Gejala khas kelenjar gondok yang membesar bisa bermacam-macam, yang utamanya tercantum di bawah ini:

demam dan rinore dengan sekret hidung yang serosa atau berlendir. Kadang-kadang, dalam kasus adenoiditis menular akut, rinitis, otitis, dan sinusitis juga terkait;
kurang lebih mendengkur apnoeik adalah ciri khas penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, faringitis, sinusitis, dll.), dalam kasus kelenjar gondok hipertrofi bersifat permanen;
kantuk di siang hari, gejala khas gangguan tidur. Bukan kebetulan bahwa kelenjar gondok adalah salah satu penyebab Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS);
sleep apnea, jeda ventilasi selama tidur;
pernapasan mulut terbuka, karena ventilasi hidung terhambat secara fisik, orang tersebut bereaksi secara alami dan spontan dengan membuka mulut. Ini adalah sinyal yang mungkin luput dari perhatian balita. Menjaga mulut terbuka sering diartikan oleh orang tua sebagai 'sifat buruk'. Tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran, karena tidak ada anak yang bernapas dengan mulut terbuka jika resistensi hidung tidak tinggi. Biasanya pada anak kecil, kelenjar gondok mengalami hipertrofi secara spontan sekitar usia 10-12 tahun, tetapi penting untuk dipahami apakah selama tahun-tahun ini, yang sangat penting untuk perkembangan psiko-fisik anak, mereka berada dalam kondisi untuk mengubah perkembangan reguler mereka. ;
perkembangan langit-langit ogival (langit-langit sempit karena kebiasaan bernapas melalui mulut), yang sering memaksa seseorang untuk menggunakan peralatan ortodontik untuk melebarkan langit-langit;
suara sengau, disebabkan oleh komunikasi yang terbatas antara hidung dan faring. Dan ini adalah gejala khas pada anak-anak yang dapat membunyikan alarm kelenjar gondok yang meradang dan memburuk.

Hipertrofi adenoid dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

otitis tipe catarrhal berulang, yang disebabkan oleh oklusi tuba (seringkali dapat menyebabkan perforasi gendang telinga, dengan keluarnya cairan dari telinga atau stagnasi dahak di telinga tengah) yang mengakibatkan gangguan pendengaran terus-menerus;
demam kambuhan, yang disebabkan oleh infeksi yang sering terjadi, terutama pada bulan-bulan musim dingin;
pada anak-anak, itu juga memanifestasikan dirinya melalui kurangnya nafsu makan;
perubahan struktur palatina dan maloklusi gigi, yang disebabkan oleh perubahan pernapasan;
cacat pertumbuhan berat dan tinggi badan.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus adenoid yang meradang

Jika ada salah satu gejala yang tercantum di atas, perlu menghubungi dokter umum atau langsung ke spesialis THT.

Setelah diagnosis adenoiditis dibuat, sejumlah tindakan dapat diambil, seperti

kebersihan hidung setiap hari
bersihkan bagian dalam hidung dengan larutan garam fisiologis yang ditanamkan beberapa kali sehari. Ini sangat berguna untuk anak kecil yang tidak bisa membuang ingus;
mengadopsi posisi untuk memfasilitasi pernapasan di malam hari. Penggunaan bantal di bawah kasur setinggi kepala dapat membantu;
gunakan pelembap malam di kamar dengan suasana kering.
tetap terhidrasi untuk menjaga cairan sekresi hidung dan lebih mudah dibersihkan;
berlatih aerosol dengan larutan garam fisiologis atau air Sirmione sambil menunggu perawatan.

Dalam kasus adenoid yang meradang pada anak kecil, disarankan untuk melakukannya

memfasilitasi mengunyah dan menelan saat menyusui, karena tanpa menggunakan hidung tidak mungkin mengunyah dan bernapas pada saat yang bersamaan. Ini membutuhkan makanan yang tidak boleh tertinggal di mulut dalam waktu lama. Spesialis merekomendasikan menelan makanan yang mudah dikunyah, seperti pure sayuran, kaldu, sup beludru, dan di antara hidangan utama, telur, keju, daging lunak, dan ikan, pada suhu sedang atau kamar. Membantu flora bakteri usus sangat membantu dalam mendukung sistem kekebalan tubuh, yang sering dipengaruhi oleh terapi antibiotik.

Nutrisi seperti asupan vitamin C atau asam askorbat yang terkandung terutama dalam buah asam dan sayuran mentah seperti paprika, lemon, jeruk, grapefruit, jeruk mandarin, peterseli, kiwi, selada, apel, sawi putih, kubis dan brokoli juga dianjurkan. Juga vitamin D atau calciferol, ditemukan terutama pada ikan, minyak ikan dan kuning telur. Magnesium terutama terkandung dalam biji minyak, kakao, dedak, sayuran dan buah-buahan. Besi terutama dalam daging, produk ikan dan kuning telur.

mengamati mereka saat mereka tidur: ini diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan gangguan (adanya apnea, durasi, dll.);
terapi obat: bervariasi menurut usia; anak kecil tidak mentolerir obat yang sama dengan orang dewasa. Umumnya terdiri dari obat antiradang dan/atau antibiotik dan/atau antihistamin. Untuk infeksi virus, remisi biasanya spontan dan terjadi dalam waktu sekitar 48 jam;
jika terapi obat tidak menghasilkan efek yang diinginkan, biakan mikrobiologi mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi obat tertentu. Bakteri yang paling sering terlibat adalah streptococci, moraxella dan staphylococci.
operasi, untuk digunakan hanya ketika terapi obat gagal. Pada anak-anak, beberapa dokter merekomendasikan operasi sebelum usia sekolah untuk menghindari komplikasi dalam belajar dan perkembangan bahasa;
istirahat pasca operasi, untuk menghindari perdarahan dan/atau infeksi. Itu berlangsung setidaknya 7-14 hari. Subjek dapat segera minum cairan dan dapat menggunakan obat untuk membatasi rasa sakit.

Perawatan dan pengobatan

Setelah pemeriksaan spesialis yang cermat dan memastikan adanya adenoid yang meradang, berbagai terapi medis dapat diusulkan, mulai dari terapi alami seperti mencuci hidung hingga terapi aerosol (dengan obat mukolitik dan kortison), dari dekongestan hidung dan antihistamin hingga penggunaan obat-obatan. obat antiphlogistik.

Tentu saja, dalam kasus peradangan akut pada telinga tengah, obat antibiotik dan kortosonik digunakan.

Bagaimana mencegah hipertrofi adenoid

Pencegahan, seperti halnya patologi apa pun, sangat penting bahkan dalam kasus kelenjar gondok agar tidak mencapai tingkat infeksi yang memerlukan penggunaan obat yang lebih agresif dan, dalam kasus yang paling serius, bantuan pembedahan.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan gejala, terutama pada anak kecil.

Untuk mencegah adenoiditis akut, obat imunostimulan (misalnya bakteri lisat) umumnya diresepkan, dan baru-baru ini obat topikal (misalnya Resveratrol) telah diperkenalkan, yang mengurangi viral load yang menyebabkan 50-80% infeksi saluran pernapasan pertama.

Terapi termal juga bersifat kuratif: belerang dan brom serta air garam yodium adalah yang paling diindikasikan.

Obat alami

Pencegahan atau pada kasus peradangan ringan juga dapat dilakukan melalui pengobatan alami seperti teh herbal yang berbahan dasar:

chamomile (matricaria recutita L.), memberikan kelegaan pada selaput lendir yang membengkak, berkat sifat anti-inflamasi, sedatif, bakterisidal, dan antijamurnya;
echinacea (Echinacea angustifolia) memiliki sifat antivirus, imunostimulan, antibakteri dan anti-inflamasi. Itu bisa diambil dalam bentuk sirup atau tablet.
propolis, antimikroba, antijamur, aktivitas antivirus (juga dalam bentuk tablet hisap).
spirea (spirea meadowsweet), menunjukkan efek antiinflamasi dan menenangkan (ekstraknya mengandung salisilat antipiretik dan).
mint (Mentha piperita), memiliki sifat balsamic, dekongestan dan anti catarrhal.
jeruk pahit (Citrus aurantium L. var. amara), yang memiliki sifat desinfektan, dekongestan, dan antiradang;
kayu putih (Eucalyptus globulus Labill), yang mengandung molekul anti-inflamasi, ekspektoran dan balsamic.
minyak esensial balsamic menyebar di lingkungan terutama mentol, dan eucalyptol.

Perawatan obat untuk adenoiditis virus

Jika terapi yang diresepkan melibatkan pemberian obat, dalam kasus adenoiditis virus pemberian analgesik dan antipiretik seperti

salisilat: asam asetilsalisilat (misalnya aspirin ®), kontraindikasi di bawah usia 14 tahun;
turunan asam propionat: ibuprofen (misalnya Moment ®), naproxen (misalnya Xenar ®), ketoprofen (misalnya Ketodol ®), dexketoprofen (misalnya Enantyum ®) dan flurbiprofen (misalnya Benactiv throat ®)
turunan asam asetat: ketorolac (misalnya Toradol®), diklofenak (misalnya Dicloreum®) dan indometasin (misalnya Indoxen®)
sulfonylidics: nimesulide (misalnya Aulin®);
turunan asam enolat: piroksikam (misalnya Brexin®), meloksikam (misalnya Leutrol®), tenoksikam dan lornoksikam;
turunan asam fenamat: asam mefenamat (misalnya Lysalgo®) dan asam flufenamat;
penghambat COX-2 selektif: celecoxib (misalnya Artilog®) dan etoricoxib (misalnya Algix®);
analgesik antipiretik;
parasetamol: misalnya Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.

Obat antibiotik dapat digunakan untuk adenoiditis bakteri:

Amoksisilin dan asam klavulanat: misalnya Augmentin®, Clavulin®;
Cefalosporin: misalnya Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

Apa indikasi untuk terapi bedah?

Indikasi klinis untuk adenoidektomi adalah:

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

adenoiditis berulang dengan rinore berulang atau kronis (keluar lendir-nanah dari hidung);
pernapasan hidung tersumbat dengan pernapasan mulut paksa (mulut terbuka) dan mendengkur di malam hari, terutama jika diperparah oleh episode apnea;
gangguan tidur, dengan tiba-tiba terbangun, enuresis nokturnal (mengompol) dan kantuk di siang hari;
otitis berulang dengan oklusi tuba, dan penurunan kemampuan pendengaran (gangguan pendengaran konduktif) yang berlangsung selama 6-12 bulan;
gangguan pertumbuhan dan perilaku sebagai akibat dari oksigenasi darah yang buruk (hipoksia jaringan serebro kronis) yang dimanifestasikan oleh agitasi psikomotor, gelisah, kurang perhatian, lekas marah, dll.; dan
kesulitan makan dan kelainan bicara (suara hidung, keterlambatan bicara, dislalia dengan perubahan pengucapan konsonan tertentu);
kelainan pertumbuhan gigi dan palatal yang mengakibatkan dismorfisme wajah.

Berhati-hatilah, sangat penting untuk mengetahui bahwa diagnosis yang terlambat dapat menyebabkan penyempitan dan/atau penutupan tuba, mengakibatkan penderitaan telinga kronis dan kerusakan pendengaran, yang terkadang bersifat permanen.

Pada anak-anak, pemulihan tidak selalu tercapai meskipun menggunakan terapi medis.

Dalam hal ini, spesialis akan merekomendasikan operasi pengangkatan kelenjar gondok dengan adenoidektomi.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Umumnya, dan bahkan dalam kasus terkecil, rawat inap di rumah sakit singkat; ini adalah operasi satu malam.

Hipertrofi adenoid sering dapat disembuhkan dengan terapi medis

Pada kasus yang lebih lanjut dengan komplikasi otitis media serosa kronis dan otorrhea berulang yang resisten terhadap terapi medis, miringotomi dengan penyisipan tabung ventilasi (neo-tube) yang dimasukkan melalui membran timpani mungkin diperlukan untuk mengembalikan organ normal. fungsi.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan pediatri slider